Monitorowanie i ocena sportowca dotkniętego upadkiem na boisku

Pod redakcją dr Stefano Casali

Klasyfikuj nasilenie zapaści u sportowca

Zdecydowana większość upadków u sportowców ma łagodne pochodzenie. Warunki sugerujące łagodną przyczynę zapaści są następujące:

Sportowiec jest świadomy i czujny;

Temperatura w odbycie jest wyższa niż 35 ° C i niższa niż 40 ° C;

Skurczowe ciśnienie krwi jest większe niż 100 mmHg, a częstość akcji serca mniejsza niż 100 uderzeń na minutę;

Stężenie glukozy we krwi wynosi 70-180 mg/dl, a sodu 135-148 mEq/L;

Procent utraty wagi jest mniejszy niż 5%.

Najczęstsze przyczyny poważnego zapaści u sportowców to hiponatremia, hipoglikemia, udar cieplny, zatrzymanie akcji serca i inne poważne schorzenia, w tym udar, krwotok mózgowy i śpiączka cukrzycowa. Zostały one zidentyfikowane jako główne przyczyny cięższych postaci cukrzycy zwiń następujące sytuacje:

Stan utraty przytomności lub splątania (dezorientacja, agresja);

Temperatura w odbycie powyżej 40°C lub poniżej 35°C;

Skurczowe ciśnienie krwi poniżej 100 mm Hg i tętno powyżej 100 uderzeń na minutę;

Stężenie glukozy we krwi mniejsze niż 70 mg/dl lub większe niż 180 mg/dl; stężenie sodu w osoczu mniejsze niż 130 mEq/L lub większe niż 148 mEq/L;

Utrata lub przyrost masy ciała większy niż 5% masy ciała. (Utrata masy ciała wskazuje na odwodnienie, a przyrost masy ciała sugeruje nadmierne obciążenie płynami, które zakłada hiponatremię).

Upadek u sportowców wytrzymałościowych

Bardzo często zdarza się, że sportowcy załamują się podczas zawodów wytrzymałościowych, szczególnie w gorących i wilgotnych warunkach.Jeśli atleta upada tuż po zawodach i pozostaje przytomny z regularnym tętnem, ciśnieniem krwi, oddychaniem i stanem psychicznym, sytuacja nie jest poważna i jest prawdopodobnie przyczyną nadmiernego zmęczenia, lekkiego odwodnienia, które przyczynia się do spadku ciśnienia krwi w pozycji wyprostowanej oraz do wystąpienia skurczów.Z pewnością poważniejszym przypadkiem jest zapaść, która pojawia się podczas zawodów lub treningu, zwłaszcza gdy sportowiec wykazuje niestabilne parametry życiowe i/lub traci przytomność lub zachowuje się w dziwny sposób.

Przyczyny upadku u sportowca wytrzymałościowego

Pozycja niedociśnienie (wyczerpanie cieplne lub omdlenia):

Niedociśnienie w pozycji (niskie ciśnienie krwi w pozycji stojącej) zostało zdefiniowane jako wyczerpanie cieplne lub omdlenie cieplne i jest główną przyczyną zapaści. Zapaść zwykle występuje na mecie wyścigu i rzadko jest tak poważna, że ​​wymaga hospitalizacji. Jest to prawdopodobnie spowodowane dopływem krwi do rozszerzonych naczyń skóry i kończyn, zwłaszcza nóg oraz utratą pompującego działania mięśnia w kończynach dolnych po ustaniu aktywności. Odwodnienie i wynikające z niego zmniejszenie objętości krwi krążącej zwiększa ryzyko hipotonii stojącej, ale nie ma dowodów na to, że ten rodzaj niedociśnienia przeradza się w udar cieplny. Niedociśnienie spowodowane staniem jest prawdopodobnie odpowiedzialne, jeśli temperatura w odbycie jest niższa niż 40 ° C, tętno poniżej 100 uderzeń na minutę i skurczowe ciśnienie krwi powyżej 100 mm Hg, gdy atleta znajduje się w pozycji leżącej.

Częste przyczyny zapaści podczas aktywności

Niepoważne przyczyny:

Wyczerpanie

Odwodnienie

Obniżenie ciśnienia krwi w pozycji stojącej

Skurcze mięśni

Poważne przyczyny

Niski poziom sodu we krwi (hiponatremia)

Udar cieplny

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)

Niska temperatura ciała (hipotermia)

Zatrzymanie akcji serca

Inne sytuacje kliniczne, takie jak udar, krwotok mózgowy i śpiączka cukrzycowa

W ramach leczenia stopy i miednicę należy unosić na 10-20 minut, aż do przywrócenia prawidłowego krążenia. Sportowcy powinni otrzymywać płyny do maksymalnej tolerancji. Doustne roztwory nawadniające lub napoje dla sportowców, które przywracają sole mineralne i węglowodany są zawsze lepsze niż woda.Mogą być również osoby, które potrzebują płynów dożylnych, jeśli występują poważne objawy odwodnienia.

Inne artykuły na temat „Zwinięcie i szkolenie”

1. Upadek i sport
2. Omdlenie
3. omdlenia wazowagalne, omdlenia neuropośrednie, omdlenia powysiłkowe
4. Skurcze mięśni i odwodnienie
5. Hiponatremia
6. Hipoglikemia i hipotermia u sportowca
7. Upadek i sport: jak interweniować
8. Nagła śmierć sportowa
9. Nagła śmierć sportowa: przyczyny i zapobieganie