Edytowane przez doktora Ilio Iannone
W medycynie często zdarza się wiele nieporozumień w zaleceniu podnoszenia w przypadku rozbieżności długości nóg, wszystko to z powodu braku jasności i trudności w rozpoznaniu rzeczywistego skrócenia kończyny dolnej lub jej fałszywego skrócenia z powodu do innych komponentów.
Recepta na wyciąg jest często wykonywana bardzo lekko i bez odpowiednich ocen klinicznych.
Jedynym obecnie stosowanym narzędziem diagnostycznym jest pomiar radiograficzny linii panewkowej, jednak istnieje kilka składowych, które decydują o fałszywym skróceniu kończyny:
- Koślawość pięty lub kolana, większa z jednej strony niż z drugiej, powoduje zmniejszenie odległości od podłoża do miseczki, obniżenie tej ostatniej powoduje fałszywie skrócenie nogi.
- Przechylenie kości biodrowej może wpłynąć na wysokość panewki: przednie przechylenie obniża panewka, powodując fałszywie długą nogę, tylne przechylenie podnosi panewkę, powodując fałszywie krótką nogę.
- Nieprawidłowe kostnienie miednicy.
- Obrót miednicy, który generalnie obniża miseczkę po stronie napędowej.
- Skolioza lędźwiowa.
- Fiksacje trzewne.
- Cofanie mięśni lędźwiowych, piriformis (zespół gruszkowaty) itp.
Z tych powodów wskazane jest, aby dokładnie ocenić pacjenta przed przepisaniem liftingu poprzez badania instrumentalne i testy oceniające.
- Scansioscintigrafia i RX
- Obserwacja pacjenta
Podczas stania należy ocenić, czy istnieje spójność pomiędzy nachyleniem miednicy a pozornie bardziej zdeformowaną kończyną dolną. Oceniając pozycję siedzącą, można wyeliminować wpływ kończyn dolnych na wychylenie miednicy: jeśli w tej pozycji miednica jest idealnie wyrównana względem pozycji stojącej, przyczyną wychylenia jest dolna kończyna.
- Testy osteopatyczne oceniające przechylenie miednicy.
W świetle tych aspektów zalecenie podwyżki musi nastąpić dopiero po przeprowadzeniu licznych badań. To rozwiązanie nigdy nie może mieć nadmiernej grubości i lepiej jest rozważyć kilka milimetrów mniej niż rzeczywista potrzeba. Musi być umieszczony pod podeszwą stopy, a nie tylko pod piętą, ponieważ sprzyjałoby to skróceniu tricepsa.
Bibliografia
- Skolioza, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Traktat o osteopatii strukturalnej, Alain Bernard
- Różne strony internetowe i różne artykuły
.jpg)
