METFORAL® to lek na bazie chlorowodorku metforminy
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Doustne leki przeciwcukrzycowe
Wskazania METFORAL® Metformina®
METFORAL ® jest wskazany zarówno w monoterapii, jak iw terapii skojarzonej, w leczeniu cukrzycy typu II, nie korygowanej zbilansowaną dietą i dziwnym stylem życia.
METFORAL® Mechanizm działania Metformina®
Skuteczność terapeutyczna metforminy zawartej w METFORAL ® i ogólnie biguanidów wynika ze zdolności do modulowania metabolizmu glukozy bez oddziaływania na komórki beta trzustki odpowiedzialne za wydzielanie insuliny, gwarantując w każdym przypadku dobrą kontrolę zarówno podstawowej, jak i niż po posiłku, minimalizując ryzyko hipoglikemii.
Z farmakodynamicznego punktu widzenia ten składnik aktywny działa na poziomie wątrobowym, zmniejszając glukoneogenezę i glikogenolizę, procesy, dzięki którym zwiększa się wydzielanie glukozy przez wątrobę, oraz na poziomie mięśniowym, zwiększając wychwyt glukozy poprzez ekspresję swoistych receptorów, takich jak GLUT4.
Jednak terapeutyczne działanie metforminy wydaje się również wpływać na metabolizm lipidów, promując utlenianie kwasów tłuszczowych oraz zmniejszając syntezę lipoprotein i NEFA (niezestryfikowanych kwasów tłuszczowych), które są częściowo odpowiedzialne za insulinooporność obserwowaną u pacjentów z cukrzycą. II.
Terapię METFORAL® ułatwia łatwe przyjmowanie leku, który podawany doustnie może dotrzeć do środowiska jelitowego, gdzie jest wchłaniany w jelicie, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu dwóch i pół godziny, a następnie wydalany z moczem. niezmieniona forma.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. METFORMIN – LEK PIERWSZEGO WYBORU
Vnitr Lek. 2010 grudzień; 56: 1225-7.
Metformina jako lek przeciwcukrzycowy pierwszego rzutu
Svacina S.
Metformina jest lekiem z wyboru w leczeniu stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu II. Jego sukcesu nie należy przypisywać wyłącznie roli metabolicznej, ale także pozytywnej roli w zapobieganiu patologiom sercowo-naczyniowym i nowotworowym, w poprawie zdrowia kości, wątroby i gonad.
2. METFORMINA I NIEPOŻĄDANE REAKCJE ŻOŁĄDKOWO-JELITOWE
Cukrzyca Metab. 2011 12 stycznia
Metformina a zaburzenia trawienia.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi opisywanymi po przyjęciu metforminy są nudności, wymioty i biegunka.Pomimo dużej częstości występowania tych stanów, mechanizm patogenezy nie jest jeszcze w pełni poznany, chociaż wydaje się częściowo związany ze zwiększoną produkcją serotoniny. zaburzenia wchłaniania soli żółciowych Zrozumienie mechanizmu patogenicznego może być ważne w opracowywaniu analogów o mniejszej liczbie skutków ubocznych.
3. METFORMINA I POLITYCZNY ZESPÓŁ JAJNIKÓW
J Clin Endocrinol Metab. 2011 marzec; 96: E427-35.
Działanie metforminy na szlak sygnalizacji insuliny i transport glukozy w ludzkich komórkach ziarnistych.
Ryż S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Zespół policystycznych jajników jest jednym z tych stanów patologicznych związanych z hiperglikemią, w przypadku których leczenie metforminą gwarantuje znaczną poprawę objawów.W niniejszym badaniu scharakteryzowano mechanizm działania tego leku, zdolnego do zwiększania ekspresji GLUT4 na powierzchni komórek ziarnistych w obecności insuliny, poprawiając w ten sposób wychwyt glukozy i ułatwiając wzrost pęcherzyków.
Sposób użycia i dawkowanie
METFORAL® tabletki powlekane 500 - 850 mg meforminy: Leczenie hipoglikemizujące należy rozpocząć przez pierwsze dwa tygodnie od spożycia 2 lub 3 tabletek dziennie podczas posiłków, a następnie dostosować dawkowanie do stężenia glukozy we krwi pacjenta.
Maksymalna dawka nigdy nie powinna przekraczać 3 gramów metforminy dziennie.
Należy przewidzieć dalszą adaptację terapii u pacjentów pediatrycznych, osób starszych i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
METFORAL® Ostrzeżenia dotyczące metforminy
Potencjalne ryzyko kwasicy metabolicznej po nadmiernym przyjmowaniu lub kumulacji metforminy z powodu zmniejszonego wydalania nerkowego powinno skłaniać lekarza do stałego monitorowania stężenia glukozy i kreatyniny we krwi pacjenta.
Ponadto, zwłaszcza u osób z obniżoną czynnością nerek, fundamentalne znaczenie miałoby również sprawdzanie stanu funkcjonowania tego narządu raz na kwartał, ewentualnie dostosowując dawkowanie lub wstrzymując terapię.
Terapię należy również przerwać w przypadku operacji co najmniej 48 godzin przed zabiegiem, aby uniknąć ryzyka metabolicznego.
Dawkowanie preparatu METFORAL ® powinno być ustalone przez lekarza i ewentualnie dostosowane do poprawy parametrów biochemicznych krwi.
Aby protokół terapeutyczny był kompletny, konieczne jest połączenie farmakoterapii z uogólnioną poprawą nawyków żywieniowych i stylu życia.
Chociaż sama metformina nie jest zdolna do wywoływania hipoglikemii, terapia skojarzona z insuliną i pochodnymi sulfonylomocznika może skutkować znacznym spadkiem stężenia glukozy we krwi, czyniąc używanie maszyn i prowadzenie pojazdów niebezpiecznym.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Kilka badań wykazało dobry profil bezpieczeństwa metforminy dla zdrowia płodu, gdy jest przyjmowana w czasie ciąży; jednak potrzeba dokładnej kontroli glikemii i uniknięcie hiperglikemii potencjalnie niebezpiecznej dla zdrowia nienarodzonego dziecka skłania lekarzy do preferowania insuliny jako leku z wyboru w leczeniu hiperglikemii w ciąży.
Wręcz przeciwnie, stosowanie leku METFORAL® w okresie karmienia piersią jest zdecydowanie przeciwwskazane ze względu na obecność substancji czynnej w mleku matki i potencjalne skutki uboczne dla zdrowia niemowlęcia.
Interakcje
Ryzyko kwasicy mleczanowej może wzrosnąć w przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu lub donaczyniowych środków kontrastowych zawierających jod, które mogą zmniejszać zdolność wypróżniania.
Ponadto jednoczesne przyjmowanie glikokortykosteroidów, beta-agonistów, diuretyków może zmniejszać skuteczność terapeutyczną metforminy, w przeciwieństwie do inhibitorów ACE zwiększających ryzyko hipoglikemii, zwłaszcza w przypadku terapii skojarzonych.
Przeciwwskazania METFORAL® Metformina®
METFORAL® jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, cukrzycowej kwasicy ketonowej, stanu przedśpiączkowego cukrzycowego, niewydolności nerek lub dysfunkcji nerek, odwodnienia, infekcji i wstrząsu, niewydolności serca i układu oddechowego, niewydolności wątroby oraz w okresie laktacji. .
Działania niepożądane – skutki uboczne
Chociaż przyjmowanie metforminy nie powodowało szczególnie istotnych skutków ubocznych, terapia preparatem METFORAL® wiązała się z pojawieniem się zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak:
nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i utrata apetytu.
Nie brakowało poważniejszych działań niepożądanych, takich jak zmiany wchłaniania witaminy B12, alergiczne reakcje dermatologiczne oraz zmiany w odczuwaniu smaku, które jednak obserwowano tylko w rzadkich przypadkach.
Jednym z najistotniejszych klinicznie działań niepożądanych związanych z leczeniem metforminą, czasami zakończonych zgonem, jest kwasica mleczanowa, która na szczęście bardzo rzadko występuje u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz w przypadku przedawkowania substancji czynnej.
Notatka
METFORAL ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę.
Informacje o METFORAL ® Metformina opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
