Definicja
Chikungunya jest chorobą zakaźną pochodzenia wirusowego, szczególnie rozpowszechnioną w Afryce i Azji, chociaż niektóre przypadki zidentyfikowano również w Europie.
Mówiąc dokładniej, chikungunya to choroba odzwierzęca przenoszona na ludzi przez określone rodzaje komarów.
Powoduje
Jak wspomniano, chikungunya jest „infekcją wirusową przenoszoną na” ludzi poprzez ukąszenie zakażonych komarów należących do rodzaju Aedes. Mówiąc dokładniej, komary odpowiedzialne za przenoszenie „zarażenia to”Aedes egipcja i „Aedes albopictus (ten ostatni jest powszechnie określany jako „komar tygrysi”).
Przenoszony wirus to tak zwany wirus Chikungunya (CHIKV), wirus RNA należący do rodziny Togaviridae.
Objawy
Typowe objawy chikungunya to nagły początek bardzo wysokiej gorączki, któremu towarzyszy ból i sztywność stawów.
Inne objawy, które mogą wystąpić to: ból głowy, osłabienie, nudności, krwawienia z nosa, krwawienie z dziąseł, siniaki i wysypki skórne.
Ponadto chikungunya może powodować poważne komplikacje, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby, zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie siatkówki, ostra niewydolność nerek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wstrząs septyczny.
Informacje na temat leków leczących gorączkę Chikungunya - Chikungunya nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Przed zastosowaniem leku Chikungunya - leki na gorączkę Chikungunya należy zawsze skonsultować się z lekarzem i (lub) specjalistą.
Leki
W niektórych przypadkach chikungunya ustępuje samoistnie w ciągu dziesięciu dni, nawet jeśli wywołany przez nią ból stawów może utrzymywać się nawet przez kilka miesięcy.
Niestety, w tej chwili nie ma konkretnych leków przeciwwirusowych do zwalczania wirusa Chikungunya ani szczepionki (chociaż są pewne w fazie eksperymentalnej).
Dlatego leczenie chikungunya ma charakter czysto objawowy i obejmuje odpoczynek, przyjmowanie płynów i podawanie leków przeciwzapalnych (zarówno niesteroidowych, jak i steroidowych, odpowiednio) oraz leków przeciwgorączkowych w celu opanowania gorączki i bólu.
Ponieważ nie ma szczepionek na chikungunya, najskuteczniejszą metodą profilaktyczną jest zabezpieczenie się przed potencjalnie zarażonymi ukąszeniami komarów, poprzez stosowanie odzieży ochronnej, specjalnych balsamów odstraszających, moskitier i środków owadobójczych stosowanych zarówno przeciwko larwom, jak i komarom dorosłym.
Należy również pamiętać, że - aby zapobiec dalszej ekspozycji na wektor i zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji wirusowej - w pierwszych dniach choroby pacjenci zarażeni wirusem chikungunya powinni pozostać w pomieszczeniach i stosować opisane powyżej środki ostrożności. aby uniknąć ponownego ukąszenia przez komary.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciwko chikungunya i kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
Paracetamol
Paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®), inaczej nazywany acetaminofenem, jest lekiem o silnym działaniu przeciwgorączkowym, dlatego jest bardzo przydatny w leczeniu gorączki wywołanej skurczem wirusa chikungunya.
Jest dostępny w różnych postaciach farmaceutycznych odpowiednich do najróżniejszych dróg podawania (od doustnego do pozajelitowego).
Przy podawaniu doustnym stosowana dawka paracetamolu wynosi 500-1000 mg, przyjmowana co 6-8 godzin.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być skutecznie stosowane do przeciwdziałania gorączce i bólom stawów wywołanym przez chikungunya, dzięki ich właściwościom przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.
Na ogół NLPZ podaje się doustnie, ale w niektórych przypadkach, do leczenia bólu stawów, można je również stosować w preparatach farmaceutycznych do stosowania miejscowego.
Wśród składników aktywnych najczęściej stosowanych w objawowej terapii chikungunya znajdujemy:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip gorączka i ból®, gorączka Vicksa i ból®): przy podawaniu doustnym ibuprofenu dawka leku do zażywania musi być ustalona przez lekarza dla każdego pacjenta, uważając, aby nie przekroczyć maksymalnej dawki 1200-1800 mg leku na dobę.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): przy podawaniu doustnym zwykle stosowana dawka naproksenu to 500-1000 mg leku na dobę, przyjmowana w dawkach podzielonych co 12 godzin.
Jeżeli natomiast stosowane są preparaty do stosowania na skórę na bazie naproksenu, zaleca się nakładanie produktu na zaatakowany obszar dwa razy dziennie.
Kortykosteroidy
U pacjentów z silnymi bólami stawów, u których leczenie NLPZ okazało się nieskuteczne, lekarz może podjąć decyzję o podaniu leków kortykosteroidowych.
W takich przypadkach steroidowe leki przeciwzapalne są zwykle podawane doustnie.
Jednak w sytuacjach, gdy ból stawów jest szczególnie silny i oporny na jakiekolwiek inne leczenie, lekarz może zdecydować o zastosowaniu dostawowych iniekcji kortykosteroidów. Jednak ta praktyka jest niezwykle delikatna i musi być wykonywana tylko i wyłącznie przez personel wyspecjalizowany w tego typu terapii.
Wśród różnych składników aktywnych, które można stosować w leczeniu bólu stawów wywołanego przez chikungunya, znajdujemy:
- Metyloprednizolon (Urbason®, Medrol®, Solu-Medrol®): przy podawaniu doustnym dawka podawanego metyloprednizolonu może wahać się od 4 mg do 48 mg substancji czynnej na dzień. Lekarz musi ustalić dokładną ilość podawanego metyloprednizolonu indywidualnie dla każdego przypadku.
Ponadto metyloprednizolon jest również dostępny do podawania dostawowego w preparatach farmaceutycznych samodzielnie lub w połączeniu z miejscowym środkiem znieczulającym lidokainą (patrz produkt leczniczy Depo-Medrol + Lidocaine®). - Prednizolon (Sintredius ®): dawka prednizolonu zwykle stosowana doustnie wynosi 10-30 mg na dzień. Lekarz musi ustalić najbardziej odpowiednią dawkę leku dla każdego pacjenta.
- Prednizon (Deltacortene®): Prednizon jest dostępny do podawania doustnego w postaci tabletek. Zwykle podawana dawka substancji czynnej wynosi 10-15 mg dziennie. W każdym razie, nawet w tym przypadku, dokładna dawka leku zostanie ustalona przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
