które mogą być związane z różnymi stanami (np. niedokrwistość, nawracające infekcje, stany zapalne, zaburzenia krzepnięcia itp.), a zatem w celu ustalenia podejrzenia diagnostycznego i zdefiniowania precyzyjnego obrazu klinicznego;
Nazywany również morfologią krwi, test ten polega na ocenie różnych parametrów, które odnoszą się do głównych składników krwi:
- Liczba wszystkich komórek krwi, czyli liczba:
- Czerwone krwinki (lub erytrocyty): zawierają hemoglobinę, która w organizmie przenosi tlen i dwutlenek węgla; reprezentują najliczniejsze komórki krwi. Erytrocyty mają kształt dwuwklęsłego dysku (lekko spłaszczony w środku) i mają charakterystyczny czerwony kolor (stąd nazwa) ze względu na zawartość hemoglobiny (białko zawierające żelazo, niezbędne do transportu tlenu we krwi). żyją średnio 120 dni w układzie krążenia, a następnie są usuwane w śledzionie, więc szpik kostny musi stale wytwarzać nowe, aby zastąpić elementy, które zmarły, zostały zniszczone lub utracone podczas krwawienia. , hemoglobiny (Hb), hematokrytu (Hct) i wskaźników krwinek czerwonych, które obejmują średnią objętość krwinki czerwonej (MCV), średnią hemoglobinę krwinkową (MCH), średnie stężenie hemoglobiny w krwince (MCHC) i czasami amplitudę krwinek czerwonych (RDW) Morfologia krwi może obejmować lub nie liczbę retikulocytów (prekursorów dojrzałych krwinek czerwonych).
- Białe krwinki (lub leukocyty): zwane też leukocytami lub WBC (White Blood Cells) - są to komórkowe elementy krwi odpowiedzialne za obronę organizmu przed czynnikami zakaźnymi, obcymi substancjami i innymi przyczynami uszkodzeń.Leukocyty odgrywają ważną rolę rola również w alergiach i stanach zapalnych.Krążące krwinki białe obejmują bardzo różne populacje komórek, z których każda ma określone funkcje i stosunkowo stabilny stosunek procentowy od osobnika do osobnika: granulocyty (eozynofile, neutrofile i bazofile) oraz komórki jednojądrzaste ( limfocyty i monocyty) Liczba białych krwinek (ocena całkowitej liczby leukocytów obecnych w próbce krwi) jest częścią morfologii krwi. Komórki te są obecne we krwi w stosunkowo stałej ilości; ich liczba może chwilowo wzrosnąć lub spaść, w zależności od tego, co dzieje się w organizmie. Morfologia krwi może, ale nie musi obejmować różnicowej liczby białych krwinek (formuła leukocytów). Informacje te identyfikują i zliczają liczbę obecnych w organizmie różnych typów leukocytów i służą do zrozumienia, czy w organizmie zachodzi infekcja, alergia lub silna reakcja stresowa. W niektórych stanach, takich jak białaczka, nieprawidłowe białe krwinki (niedojrzałe lub dojrzałe) szybko się namnażają, zwiększając ich ogólną liczbę.
- Płytki krwi (lub trombocyty): ważne dla hemostazy i procesu krzepnięcia.Po urazie lub niewielkich zmianach w ścianach naczyń krwionośnych trombocyty są transportowane do obszaru dotkniętego krwią i przyczepiają się wzdłuż brzegów rany, stopniowo blokując „krwotok”. Wszelkie zmiany w nich mogą zwiększać ryzyko nadmiernego krwawienia lub predysponować do powstawania siniaków. W morfologii krwi zwykle przewiduje się liczbę tych typów komórek; ocena może obejmować średnią objętość płytek (MPV) i/lub amplitudę dystrybucji płytek (PDW).
- Formuła leukocytów, czyli procentowa ilość różnych typów białych krwinek:
- Neutrofile (50-80%): są najliczniejszymi krwinkami białymi we krwi. Ich podstawową funkcją jest wbudowywanie i trawienie mikroorganizmów, nieprawidłowych komórek i obcych cząstek (fagocytoza) za pomocą wytwarzanych i wydzielanych przez nie enzymów. Kiedy już migrują do tkanki objętej stanem zapalnym i wykonają swoje działanie, umierają i - razem z resztkami komórkowymi i zdegradowanym materiałem - tworzą ropę;
- Limfocyty (20-40%): obserwuje się zarówno we krwi, jak iw układzie limfatycznym. Różnią się one od limfoidalnych komórek macierzystych w szpiku kostnym, umożliwiając rozróżnienie na różne subpopulacje o różnych funkcjach. Limfocyty B wydzielają przeciwciała (Ab) – cząsteczki ważne dla odpowiedzi immunologicznej specyficznej dla antygenu, w tym obrony organizmu przed infekcjami – i pośredniczą w humoralnej odpowiedzi immunologicznej (tj. są magazynami pamięci immunologicznej). tj. potrafią specyficznie rozpoznawać „własne" antygeny od „nie-własnych" antygenów), produkują cytokiny, które wspierają odpowiedź immunologiczną innych komórek oraz czynniki niszczące komórki zakażone lub nowotworowe.Ponadto limfocyty T inicjują i kontrolują odpowiedzi immunologicznej i odgrywają zasadniczą rolę w odrzucaniu przeszczepu;
- Monocyty (2-8%): odgrywają ważną rolę w obronie organizmu przed niektórymi rodzajami bakterii, wydzielają cytokiny, fagocytują i trawią obce elementy i uszkodzone komórki, dojrzewają do makrofagów w tkankach;
- Eozynofile (1-4%): uczestniczą w reakcjach zapalnych i biorą udział głównie w obronie organizmu przed inwazją pasożytniczą.Eozynofile również nasilają się w chorobach alergicznych (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pokrzywka itp.) i mogą być odpowiedzialne za niektóre charakterystyczne objawy tych chorób;
- Bazofile (1%): są najmniej licznymi krwinkami białymi we krwi; Odgrywają wiodącą rolę w stanach zapalnych i reakcjach alergicznych, podczas których wydzielają mediatory chemiczne, w tym histaminę i heparynę.
Shutterstock
- Hemoglobina (Hb): jest białkiem znajdującym się w czerwonych krwinkach. Hemoglobina pełni podstawową funkcję: transportuje tlen z płuc do tkanek we wszystkich częściach ciała. W drodze powrotnej do krwi żylnej, zamiast tego transportuje hemoglobinę, dwutlenek węgla do płuc, skąd jest wydalany wraz z wydychanym powietrzem. Z tego powodu ważne jest, aby dokładnie ocenić jego ilość: jego niedobór prowadzi do stanu anemii, a także osłabienia i różnych innych zaburzeń. różne defekty w genach globiny i hemu. Mogą one powodować choroby, takie jak talasemia i porfiria.
- Hematokryt: Proporcja objętości krwi zajmowana przez erytrocyty. Badanie to jest wskazane jako część rutynowych badań lub gdy lekarz podejrzewa, że pacjent ma anemię (niski hematokryt) lub policytemię (wysoki hematokryt), a także do oceny stanu nawodnienia.
- Wskaźniki korpuskularne: jest to analiza cech fizycznych (kształtu i wielkości) czerwonych krwinek i płytek krwi, wskazywanych przez parametry zwykle uwzględniane w badaniach krwi jako część morfologii krwi:
- MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) jest miarą średniej wielkości czerwonych krwinek;
- MCH (średnia zawartość hemoglobiny komórkowej) to obliczenie średniej ilości Hb erytrocytów przenoszących tlen;
- MCHC (średnie stężenie hemoglobiny komórkowej) to średni procent hemoglobiny w krwinkach czerwonych;
- RDW (szerokość dystrybucji krwinek czerwonych) to wskaźnik erytrocytów, który mierzy zmienność wielkości czerwonych krwinek we krwi obwodowej.
- MPV (średnia objętość płytek krwi) to parametr, który wskazuje średnią wielkość płytek krwi.
ESR (Współczynnik sedymentacji erytrocytów)
ESR jest wskaźnikiem stanu zapalnego, który mierzy szybkość, z jaką erytrocyty (czerwone krwinki) z próbki krwi - nieulegającej koagulacji - osadzają się na dnie probówki, która ją zawiera. Parametr wyrażony w milimetrach osadu wytworzonego w ciągu godziny dostarcza ogólnej informacji o obecności lub braku stanu zapalnego i pośrednio mierzy stopień tego stanu w organizmie. Należy zauważyć, że ESR jest wskaźnikiem nieswoistym (tj. generycznym) i musi być interpretowany w kontekście innych ukierunkowanych badań klinicznych. Innymi słowy, stwierdzenie wysokiej wartości nie powinno budzić niepokoju, jeśli inne parametry mieszczą się w normie.
- Więcej informacji: ESR - Szybkość sedymentacji erytrocytów
Fibrynogen
Fibrynogen jest niezbędnym czynnikiem krzepnięcia krwi; wytwarzane przez wątrobę i w razie potrzeby uwalniane do krwiobiegu. Kiedy pojawia się rana i zaczyna się krwawienie, skrzep tworzy się w szeregu etapów (hemostaza); w jednym z ostatnich rozpuszczalny fibrynogen jest przekształcany w nierozpuszczalne włókna fibryny, które przeplatają się ze sobą, tworząc sieć, która stabilizuje się i przylega do uszkodzone miejsce aż do wygojenia.
Test fibrynogenu jest częścią badania możliwego wady krzepnięcia lub nadkrzepliwości (epizody zakrzepowe). Badanie to pozwala w szczególności na ocenę stężenia i funkcjonalności fibrynogenu, a także służy do określenia ryzyka rozwoju chorób układu krążenia.
- Więcej informacji: Fibrynogen
glikemia
Stężenie glukozy we krwi to test, który jest wykonywany w celu ustalenia, czy stężenie glukozy we krwi mieści się w normalnym zakresie.Dlatego test jest przydatny do badań przesiewowych i diagnozowania cukrzycy i stanu przedcukrzycowego, a także do monitorowania pacjentów, którzy mają wysokie stężenia glukozy we krwi (hiperglikemia) i niskie stężenia (hipoglikemia).
Transaminazy
Transaminazy (znane również jako aminotransferazy) to enzymy biorące udział w metabolizmie aminokwasów i syntezie glukozy. Jest to dość duża grupa cząsteczek, ale rodzaj reakcji, w której biorą udział, jest zawsze ten sam: przeniesienie części aminowej (tej zawierającej azot) z aminokwasu na cząsteczkę kwasu (zwaną alfa-ketokwasem). ), aby przekształcić go w inny aminokwas.
Klinicznie dwie najważniejsze transaminazy to transaminaza asparaginianowa (AST lub GOT) i transaminaza alaninowa (ALT lub GPT).
Oznaczenie poziomu transaminaz we krwi jest przydatne do oceny prawidłowego funkcjonowania wątroby (ALT lub GPT), ale może również odzwierciedlać stan zdrowia serca i układu mięśniowo-szkieletowego (AST lub GOT). transaminazy stosuje się zarówno profilaktycznie, jak i wtedy, gdy lekarz podejrzewa nieprawidłowe działanie lub uszkodzenie tych narządów.
Wiedzieć więcej:
- Transaminazy
- Transaminazy - AST i ALT
- Transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa - AST lub SGOT
- Aminotransferaza alaninowa, ALT
- Wartości wątroby - badania krwi
Fosfataza alkaliczna (ALP)
Fosfataza alkaliczna (lub ALP, co oznacza „poziom fosfatazy alkalicznej”) to enzym występujący w różnych tkankach organizmu. W szczególności ALP występuje obficie w kościach i wątrobie, chociaż w niższych stężeniach fosfataza alkaliczna występuje również w komórkach jelitowych, nerkach i łożysku kobiet w ciąży.
Fosfataza alkaliczna jest mierzona w celu określenia jej poziomów w krążeniu. Pozwala to na badanie przesiewowe lub monitorowanie chorób kości lub wątroby i dróg żółciowych, a także ocenę skuteczności trwających terapii.
- Więcej informacji: Fosfataza alkaliczna (ALP)
Kreatynina
Kreatynina jest wynikiem rozpadu fosforanu kreatyny (lub fosfokreatyny). Substancja ta znajduje się głównie w mięśniach szkieletowych oraz w sercu. Dla tych tkanek kreatynina jest natychmiast użytecznym źródłem energii.
Po wytworzeniu kreatynina jest uwalniana do krwi. Następnie jest filtrowany przez kłębuszki nerkowe i całkowicie wydalany z moczem, bez ponownego wchłaniania na poziomie kanalików.
Dawkowanie kreatyniny dostarcza przydatnych informacji na temat sprawności funkcjonowania nerek, będących organami odpowiedzialnymi za filtrowanie krwi. Pomiar ten odbywa się na dwa sposoby: poprzez badania krwi (kreatynemia) oraz badania moczu (24-godzinna kreatyninuria). Jeśli obecność kreatyniny we krwi jest zbyt wysoka, oznacza to, że nerki nie mogą jej wydalać z moczem, a więc nie wykonują dobrze swojej pracy.
- Więcej informacji: Kreatynina – klirens i kreatyninemia
Kwas moczowy (urykemia)
Uricemia jest miarą ilości kwasu moczowego obecnego w krążeniu.
Kwas moczowy jest substancją odpadową metabolizmu komórkowego, następującą po degradacji puryn. Jego stężenie we krwi jest wynikiem równowagi między jego produkcją przez organizm a wydalaniem z moczem. Kwas moczowy jest wytwarzany w nadmiarze lub nie jest eliminowany wystarczająco, może gromadzić się w organizmie i powodować wzrost poziomu we krwi (hiperurykemia).
Test kwasu moczowego służy do wykrywania podwyższonego poziomu tego związku, aby pomóc lekarzom zdiagnozować dnę moczanową. Ten test jest również używany do monitorowania poziomu kwasu moczowego w czasie podczas niektórych terapii oraz jako pomoc w diagnozowaniu przyczyn nawracającego tworzenia się kamieni nerkowych.
- Więcej informacji: Uricemia i kwas moczowy
Bilirubina całkowita
Bilirubina jest substancją pochodzącą z rozkładu hemoglobiny, a dokładniej z konwersji zawartej w niej grupy protetycznej EME.Większość bilirubiny (85%) pochodzi z normalnego procesu niszczenia wyczerpanych krwinek czerwonych. w rzeczywistości ich żywotność wynosi około 120 dni: najpierw są rozkładane przez śledzionę i włączane do biliwerdyny, następnie pozostałości są transportowane do wątroby w celu metabolizowania, a pozostała część bilirubiny pochodzi z szpik kostny lub wątroba.W normalnych warunkach cała bilirubina pochodząca z hemoglobiny jest usuwana z organizmu w mechanizmie zwykle występującym w równowadze: to, co jest wytwarzane, jest również przetwarzane w celu degradacji.
Test bilirubiny mierzy jej stężenie we krwi w celu oceny czynności wątroby lub zdiagnozowania niedokrwistości spowodowanej uszkodzeniem lub rozpadem czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna).
- Więcej informacji: Bilirubina
Całkowity cholesterol i trójglicerydy
Poszukiwanie cholesterolu we krwi przyczynia się, wraz z poszukiwaniem triglicerydów, do oceny profilu lipidowego.
Cholesterol jest tłuszczem obecnym we krwi, którego największa część jest wytwarzana przez organizm i tylko minimalna ilość jest wprowadzana z dietą.Rozważany jest cholesterol związany z tzw. „dobry” Zamiast gromadzić się we krwi, tak jak „zły” (LDL), frakcja cholesterolu HDL wędruje do wątroby, gdzie jest odpowiednio usuwana.
„Hipercholesterolemia jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju chorób układu krążenia. Dokładniej należy obawiać się wzrostu cholesterolu transportowanego przez lipoproteiny o małej gęstości lub LDL, potocznie zwanego „złym cholesterolem”. Jeśli jest w nadmiarze, ma tendencję do gromadzenia się na ściankach naczyń krwionośnych, tworząc zgrubienia i płytki, które utrudniają prawidłowy przepływ krwi i mogą prowadzić do niedokrwienia naczyń.Wręcz przeciwnie, cholesterol HDL („dobry cholesterol” przenoszony przez lipoproteiny o dużej gęstości) obniża to ryzyko: cząsteczki HDL pomagają oczyścić organizm z cholesterolu, który transportują do wątroby w celu eliminacji.
Albumina
Albumina jest białkiem najobficiej występującym w osoczu, wytwarzanym przez wątrobę i spełniającym trzy główne funkcje:
- Transport i eliminacja substancji odpadowych wydalanych z moczem (takich jak bilirubina, kwasy tłuszczowe i hormony);
- Utrzymuj równowagę ciśnienia onkotycznego, które reguluje wymianę wody między naczyniami włosowatymi a płynem śródmiąższowym otaczającym naczynia krwionośne;
- Zbuduj rezerwę aminokwasów (podstawowych składników białek) dla organizmu.
Stężenie albuminy we krwi (albumina) jest wskaźnikiem stanu odżywienia osoby oraz czynności nerek lub wątroby.Ponadto stężenie albumin we krwi odzwierciedla stan odżywienia osoby.
- Więcej informacji: Albumina
Ferrytyna
Ferrytyna jest głównym białkiem magazynującym żelazo w komórkach, a jej stężenie we krwi odzwierciedla wielkość rezerw mineralnych w organizmie.
W praktyce klinicznej pomiar ferrytyny w osoczu (ferrytynemia) jest użytecznym parametrem do oceny ilości żelaza dostępnego dla całego organizmu.
- Więcej informacji: Ferritin
Co może wpłynąć na wyniki badania krwi?
Wiele leków wpływa na wynik, dlatego zawsze zaleca się poinformowanie lekarza o poddawaniu się leczeniu. Zaleca się również powstrzymanie się od spożywania alkoholu przez co najmniej 24 godziny przed badaniem.
