Na podstawie niektórych najnowszych spostrzeżeń wiemy, że hormony jajników, dieta i ćwiczenia mogą regulować skład i stabilność drobnoustrojów pochwy oraz wpływać na zdrowie pochwy i reprodukcji.
Ponadto postawiono hipotezę, że suplementacja diety probiotykami w późnej ciąży może mieć pozytywny wpływ na mikroflorę pochwy.
Przejdźmy do szczegółów.
i aerobik zdominowany przez płeć Lactobacillus. Skład można jednak podzielić na pięć głównych typów Typy państwowe społeczności (CST).Działanie pałeczek kwasu mlekowego pomaga w utrzymaniu równowagi mikroflory pochwy; ta rola ma fundamentalne znaczenie dla zdrowia pochwy, ponieważ wytwarza 80% kwasu mlekowego (oprócz białek, węglowodanów, glikoprotein, kwasów lipoteinowych i kationów dwuwartościowych) oraz stanowi „naturalną barierę” przed patogenami i chemikiem stresu. Ma również znaczenie dla płodności oraz w czasie ciąży.
Wiele badań wykazało również, że około 20-30% kobiet cierpi na niedobór w dowolnym momencie Lactobacillus w mikroflorze pochwy.
Niektóre rodzaje CST są bardziej związane ze słabymi wynikami reprodukcyjnymi i chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), podczas gdy gatunki zdominowane przez Lactobacillus, w szczególności Lactobacillus crispatus, są bardziej związane ze zdrowiem pochwy.
Dysbioza pochwy lub dysbioza (VD) lub niezdrowy mikrobiom to jeden z najważniejszych czynników ryzyka ciężkich infekcji pochwy, przedwczesnego porodu i powikłań okołoporodowych.
Ten stan opisano dla trzech głównych zmian w środowisku pochwy:
- zmiana składu mikroflory pochwy z Lactobacillus spp. do fakultatywnych beztlenowców;
- produkcja związków aminowych przez nową mikrobiotę bakteryjną;
- wzrost pH pochwy do ponad 4,5.
Bakterioza pochwy (BV) i zakażenie Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to najczęstszy dyskomfort dolnych dróg rodnych u kobiet, ale infekcje drożdżakowe pochwy (takie jak kandydoza) i wirusy oraz ogólnie infekcje dróg moczowych.
Ponieważ obecne wskaźniki wyleczeń BV wahają się od 50% do 80% po leczeniu metronidazolem, nawroty są bardzo częste, potrzebne są bardziej skuteczne metody leczenia.
Wynika z tego, że konsekwencje zmian w filmach biologicznych, ponoszone głównie przez: Gardnerella vaginalis (potencjał beztlenowy i patogenny, który może powodować poważne uszkodzenie błony śluzowej pochwy), należy zbadać bardziej szczegółowo, aby uzyskać lepsze leczenie i zapobieganie nawracającym infekcjom.
oraz dostępność glikogenu dla CST, przy względnym obniżeniu pH (czynnik ochronny).
W wieku przedpokwitaniowym kobiety mają bardziej zasadowe pH pochwy niż kobiety płodne (pod wpływem estrogenów), z kolonizacją przez błonicy (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) i od Mykoplazma spp.
Natomiast w fazie płodnej, zwłaszcza w fazie wydzielniczej estrogenu i progesteronu, pH jest obniżone i przeważa Lactobacillus spp. I Atopobium I Paciorkowiec spp. Nawet stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może zmienić dynamikę czasową mikroflory pochwy i ustabilizować populację Lactobacillus, w zależności od zawartości hormonów i metody uwalniania.
Z drugiej strony, uwolnienie miesiączki i aktywność seksualna są skorelowane ze zmianą drobnoustrojów w pochwie, destabilizując stężenie Lactobacillus.
U kobiet po menopauzie spadek estrogenu ponownie powoduje wzrost pH, co ułatwia obecność bakterii jelitowych.
Etnicznie BV od dawna kojarzy się z narodowością czarną, afro-arabską, cygańską i tybetańską – w zależności od stanu, w którym prowadzone są badania.
W kilku badaniach epidemiologicznych wiązano palenie papierosów ze zwiększoną częstością występowania BV i czasami w sposób zależny od dawki.
Niedawno zrewidowano rolę stresu w dolnych drogach rodnych kobiet. Na przykład, pracując z modelami zwierzęcymi, doniesiono, że uporczywe narażenie na stres psychospołeczny może prowadzić do zmiany osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i współczulny-nadnercza-rdzeń. To z kolei prowadzi do „indukowanego kortyzolem zahamowania odkładania się glikogenu w pochwie, co powoduje „zakłócenie dojrzewania nabłonka, kluczowe dla utrzymania homeostazy pochwy. Stres jest zatem czynnikiem ryzyka BV.
Zbyt częste stosowanie ostrych środków czyszczących, biczów i chłonnych tamponów może zwiększyć ryzyko BV.
pochwy są większe, również dzięki zmniejszeniu częstości występowania BV i HPV u osób, które:
- przestrzegać diety wegetariańskiej;
- stosować diety wzbogacone w składniki odżywcze takie jak witaminy (A, C, D, E, kwas foliowy), B-karoten oraz minerały takie jak żelazo, wapń i cynk;
- suplement z probiotykami (patrz poniżej).
Zamiast tego reprezentują negatywne czynniki:
- diety ubogie w te składniki odżywcze;
- diety wzbogacone w węglowodany i/lub tłuszcze;
- otyłość.
Ponieważ wiadomo, że jelito grube funkcjonuje jako „pozapochwowy zbiornik” dla pałeczek kwasu mlekowego i innych bakterii, jego homeostaza mikrobiologiczna odgrywa dość ważną rolę w homeostazie pochwy. Dlatego też przyjmowanie prebiotyków i samo funkcjonowanie jelit ma kluczowe znaczenie dla utrzymania flory pochwy.
Wykazano również, że mikroflora pochwy jest lepsza u kobiet regularnie uprawiających sport.
Skład mikroflory pochwy: włączenie czynników żywieniowych i probiotycznych do utrzymania eubiozy„(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García - Odżywki 2020).
