Ogólność
Pierwsze kał noworodka nazywa się smółką; jest to materiał o czarno-zielonkawym kolorze, bezwonny i raczej lepki, będący wynikiem tego, co młody organizm połknął w okresie życia prenatalnego (płyn owodniowy, resztki komórek, mocz itp.).
Problemy w wydalaniu smółki
Kiedy tak nie jest, mówi się o niedrożności smółki, która jest pierwszym objawem mukowiscydozy, a także choroby Hirschsprunga (lub wrodzonego rozdęcia okrężnicy).
Ponad 90% normalnych niemowląt i mniej niż 10% dzieci z chorobą Hirschprunga emituje smółkę w ciągu pierwszych 24 godzin życia.
W innych przypadkach może się zdarzyć, że smółka jest wydzielana przed lub w trakcie porodu, z ryzykiem wdychania i późniejszego zapalenia płuc z aspiracji smółki po 24 - 48 godzinach (bardziej prawdopodobne, gdy poród obejmuje dzieci po terminie).
zrobiłem w pierwszym tygodniu
W kolejnych dniach po porodzie kał zdrowego noworodka nabiera cech przejściowych i jako taki składa się ze smółki zmieszanej z resztkami pokarmu.
Pod koniec pierwszego tygodnia kał noworodka karmionego piersią wyróżnia się następującymi cechami:
- kolor żółtkożółty, czasem zielonkawy z obecnością białych grudek;
- tekstura i grudkowaty wygląd;
- lekko kwaśny zapach.
U niemowląt karmionych mieszanką dla niemowląt stolce są zwykle ciemniejsze i grubsze.
Częstotliwość ewakuacji i zmiany kału
W tym okresie noworodek oddaje kał z częstotliwością 1/5 razy w ciągu dnia, często pod koniec karmienia, natomiast po pierwszym/drugim miesiącu częstość wypróżnień zmniejsza się do jednego lub dwóch epizodów a dzień.
Może się zdarzyć, że noworodek wyda własne kał tylko co dwa lub trzy dni; jednak taka ewentualność nie może budzić nadmiernego paniki. Przeciwnie, zgodnie z instrukcją pediatry, gdy to pseudozaparcia powodują ból i podrażnienie, można je rozwiązać za pomocą mikrosuppost glicerynowy lub specjalnych mikrolewatyw dostępnych w aptekach. Z drugiej strony emisja płynnych stolców, w ilościach i ilościach wyraźnie wyższych niż norma, powinna budzić większy niepokój, przypominamy również, że zmiany alvus związane z temperaturą w odbycie równą lub wyższą niż 38°C uzasadniają natychmiastową wniosek o konsultację pediatryczną lub pomoc medyczną.
Zmiany w wypróżnieniu mogą również wystąpić przy ewentualnym przejściu z mleka matki na mleko sztuczne, co zwykle następuje po zmniejszeniu częstotliwości wypróżnień, przy bardziej spójnych stolcach noworodków, czemu sprzyja również zmiana flory bakteryjnej jelit.
