Kolka żółciowa
Kolka żółciowa: najczęstsze powikłanie kamieni w pęcherzyku żółciowym
Kolka żółciowa jest najczęstszym powikłaniem kamicy (obecność kamieni w woreczku żółciowym i/lub drogach żółciowych). Kiedy przemieszczają się z miejsca swojego pochodzenia, kamienie mogą w rzeczywistości utrudniać normalny odpływ żółci.
Ten stan powoduje intensywny ból, dla niektórych porównywalny z bólem odczuwanym przez kobiety podczas porodu.
Kolka żółciowa charakteryzuje się bowiem bardzo silnym bólem, który pojawia się w górnej części brzucha, pośrodku lub częściej po prawej stronie pod żebrami, następnie ból rozciąga się do tyłu, aż do dolnego czubka łopatki.
Oprócz tego, że jest bardzo bolesny, atak ten jest również dość długotrwały, ponieważ może trwać od dwudziestu trzydziestu minut do sześciu do dwunastu godzin. Często właśnie ze względu na swoją intensywność bólowi towarzyszą nudności, obfite pocenie się i wymioty.
W wielu przypadkach kolka żółciowa jest związana z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, „ogólnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, które spowodowane obecnością kamieni w woreczku żółciowym i/lub w drogach żółciowych przyjmuje nazwę „kamiennego zapalenia pęcherzyka żółciowego”.
Inne komplikacje
Inne komplikacje kamieni woreczka żółciowego
Niestety kolka żółciowa nie jest jedynym ani najpoważniejszym powikłaniem kamieni żółciowych.
Napędzany skurczami pęcherzyka żółciowego, kamień może w rzeczywistości opaść i zablokować przewód żółciowy (główny przewód doprowadzający żółć do dwunastnicy). Początkowo ten pasaż powoduje ból bardzo podobny do banalnej kolki. Istnieje jednak zasadnicza różnica między tymi dwoma stanami: o ile w przypadku kolki prostej, mimo że woreczek żółciowy jest wykluczony, przejście żółci pochodzącej z wątroby jest nadal możliwe, o tyle w przypadku niedrożności przewodu żółciowego odpływ ten jest zapobiec.
Niemożność pozbycia się żółci, która nieuchronnie pozostaje na poziomie ogólnoustrojowym, determinuje z upływem czasu klasyczny wygląd osoby z żółtaczką (żółty kolor skóry i błon śluzowych).
Zastój żółci może również zainfekować woreczek żółciowy wypełniając go materiałem ropnym (ropą). W tym przypadku mówimy o ropniaku pęcherzyka żółciowego.
Niestety, końcowa część przewodu żółciowego zwęża się i jest regulowana obecnością zwieracza, rodzaju pierścienia mięśniowego, który kontroluje przepływ płynów organicznych. Z tego powodu jest mało prawdopodobne, aby obliczenia pokonały tę barierę. Jej przebywanie w tym obszarze, oprócz zapobiegania odpływowi żółci, utrudnia również pasaż soków wytwarzanych przez trzustkę. Wynikający z tego wzrost żółci w przewodzie trzustkowym, związany z nagłym wzrostem ciśnienia w przewodach najbardziej wewnętrznych, może wywołać ostre zapalenie trzustki (30-70% przypadków, częstsze u kobiet po 50-60 roku życia).
Jeśli natomiast duży kamień przebije ścianę przewodu żółciowego i dwunastnicy, zaklinując się w tej ostatniej, może wystąpić niedrożność jelit.
Diagnoza
Jak diagnozuje się kamienie pęcherzyka żółciowego?
W większości przypadków (około 80%) kamica żółciowa przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo w trakcie innych badań kontrolnych. Pojawienie się USG jamy brzusznej pozwoliło nam do tej pory docenić rzeczywiste rozprzestrzenianie się tej patologii. około 15% populacji ma kamienie pęcherzyka żółciowego.
USG górnej części brzucha jest najprostszym i najbardziej wiarygodnym rodzajem badania diagnostycznego. W rzeczywistości pozwala na wizualizację kamieni (nawet jeśli nie są one nieprzepuszczalne dla promieni RTG), stanu ściany pęcherzyka żółciowego oraz ewentualnych poszerzeń i/lub kamieni głównego przewodu żółciowego (przewodu, który prowadzi żółć bezpośrednio z wątroby do jelita). w przeciwieństwie do starej cholecystografii nie napromieniowuje pacjenta i jest całkowicie pozbawiona innych skutków ubocznych.
W przypadku wystąpienia nietypowych objawów należy jednak wykluczyć inne patologie dotyczące przewodu pokarmowego (na przykład wrzód trawienny, refluks żołądkowo-przełykowy, zespół jelita drażliwego itp.).
Badanie USG nie wymaga przestrzegania określonych przygotowań do badania, z wyjątkiem postu przez co najmniej 6/8 godzin i ewentualnie diety ubogiej w marnotrawstwo w ciągu ostatnich dwóch lub trzech dni.W ten sposób staramy się zapobiegać wzdęciom jelit. , jeden z głównych czynników utrudniających diagnozę.
Inne artykuły na temat „Kamienie pęcherzyka żółciowego – woreczek żółciowy: kolka żółciowa, powikłania i diagnoza”
- Czynniki ryzyka, objawy i powikłania
- Kamienie pęcherzyka żółciowego, kamienie pęcherzyka żółciowego
- Diagnoza i leczenie
- Kamienie pęcherzyka żółciowego - leki na kamienie pęcherzyka żółciowego
- Odżywianie i kamienie żółciowe
- Kamienie dietetyczne i pęcherzyka żółciowego
