Drogi żółciowe

Drogi żółciowe tworzą zaprojektowany system transportu żółci. Ten płyn, wytwarzany przez komórki wątroby i transportowany w drogach żółciowych w naczyniach o coraz większym kalibrze, jest zagęszczany w woreczku żółciowym i ostatecznie wlewany do jelita cienkiego, aby ułatwić trawienie lipidów pokarmowych.

Możemy więc mówić o drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych i drogach żółciowych pozawątrobowych.

Od syntezy w hepatocytach (komórkach wątroby) do ujścia w dwunastnicy żółć jest transportowana do naczyń o stopniowo wzrastającym kalibrze, według następującego schematu:

Kanaliki lub naczynia włosowate dróg żółciowych → Cholangioli lub przepusty Heringa → Międzyzrazikowe drogi żółciowe → Wewnątrzwątrobowe przewody żółciowe → Lobarowe przewody wątrobowe (prawy i lewy), które łączą się tworząc → wspólny przewód wątrobowy, który wychodzi z wątroby i łączy się z → przewodem torbielowatym (pochodzącym z pęcherzyka żółciowego) tworzącego → przewód żółciowy wspólny (inaczej przewód żółciowy o długości 7 i pół centymetra) → łączący się z przewodem trzustkowym → tworzący bańkę Vatera → i wchodzący do dwunastnicy.

Wspólny przewód wątrobowy i przewód żółciowy to dwa odcinki jednego kanału. W rzeczywistości, pomiędzy posiłkami żółć wychodząca z płatowych przewodów wątrobowych wchodzi do wspólnego przewodu wątrobowego i odchyla się do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest gromadzona i zagęszczana.Po posiłku, gdy jelito potrzebuje żółci do emulgowania tłuszczów i umożliwienia jej trawienia , woreczek żółciowy (lub woreczek żółciowy) kurczy się, wlewając nagromadzoną żółć do dwunastnicy. Wszystkim temu sprzyja obecność zwieracza, tak zwanego zwieracza Oddiego, w punkcie ujścia w jelicie cienkim; podczas gdy podczas postu ten pierścień mięśniowy jest skurczony, po posiłkach rozluźnia się, aby umożliwić przejście żółci w jelicie (skurczony pęcherzyk żółciowy -> otwarty zwieracz; rozluźniony pęcherzyk żółciowy -> zamknięty zwieracz).

Odpływ żółci do dróg żółciowych może być na różnych poziomach utrudniony przez guzy, kamienie lub zwężenia (nieprawidłowe zwężenie).W tym przypadku mówimy o cholestazie, schorzeniu często związanym z żółtaczką, czyli żółtym zabarwieniu skóry i twardówki oka z powodu nadmiernego przenikania bilirubiny do krążenia.

cholestaza pozawątrobowa (przyczyny) Cholestaza śródwątrobowa (przyczyny)

Nowotwory dróg żółciowych

Torbiel

Zwężenie dróg żółciowych

Kamienie we wspólnym przewodzie wątrobowym

Zapalenie trzustki

Guzy trzustki lub pseudotorbiele

Masy nowotworowe w sąsiednich narządach

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Choroba wątroby związana z nadużywaniem alkoholu

Amyloidoza

Ropień bakteryjny w wątrobie