Co to jest i jak to się robi?
USG wątroby opiera się na zasadzie ultradźwięków. Wykorzystując tę technikę, wiązka ultradźwięków (zwanych tak, ponieważ nie są słyszalne dla ludzkiego ucha) jest kierowana na badany obszar ciała dzięki specjalnej sondzie.W tym momencie tkanki, na które oddziałują fale dźwiękowe, odbijają je w różnym stopniu w zależności od ich konsystencji; w związku z tym, wychwytując odbite ultradźwięki za pomocą tej samej sondy, która je wygenerowała, i przekształcając je w sygnały elektryczne, można je przetwarzać elektronicznie w celu zrekonstruowania morfologii badanych tkanek i narządów.
W związku z powyższym wykonuje się USG wątroby, aby lepiej opisać lub nakreślić architekturę wątroby, zwłaszcza w przypadku wystąpienia objawów lub podejrzanych testów klinicznych. Można na przykład ocenić konsystencję narządu i ukrwienie, a także szukać obecności torbieli, nieprawidłowych i włóknistych formacji oraz kieszonek infekcji.
Objawy najczęściej związane z chorobą wątroby to:
- żółtaczka (żółtawe przebarwienie skóry i twardówek oczu);
- utrata apetytu;
- zmęczenie, złe samopoczucie i znaczna utrata wagi;
- ciemny mocz lub jasne stolce.
Inne objawy wspólne dla różnych chorób wątroby to: nudności, wymioty, biegunka, żylaki, niski poziom cukru we krwi, stany podgorączkowe, bóle mięśni i utrata popędu seksualnego.
Ból wątroby, odczuwany w środkowej-górnej części brzucha, pojawia się na ogół dopiero w zaawansowanej fazie procesu chorobowego; objaw ten jest bowiem związany z „wzrostem objętościowym” narządu, zwłaszcza gdy pojawia się on nagle (ostre zapalenie wątroby).
Badania krwi, które badają zdrowie wątroby, obejmują dawkowanie:
- enzymy pochodzenia hepatocytowego (transaminazy - AST, ALT - ALP i GGT); ↑↑↑
- bilirubina bezpośrednia i pośrednia (istotna jest również dawka moczu) ↑↑↑
- białka osocza (całkowita ilość, albumina i/lub globuliny) ↓↓↓
- czynniki krzepnięcia (czas protrombinowy ↑↑↑) ↓↓↓
Wśród czynników ryzyka rozwoju choroby wątroby pamiętamy:
- alkoholizm
- otyłość
- obecność chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca
- używanie narkotyków
- stosunek seksualny bez zabezpieczenia
- przedłużone terapie lekowe (w tym stosowanie sterydów anabolicznych w dużych dawkach)
- zatrucia (arszenik, trujące grzyby, mykotoksyny)
Innym klasycznym zastosowaniem USG wątroby jest diagnostyka stłuszczenia, choroby charakteryzującej się nadmiernym nagromadzeniem tłuszczu w hepatocytach (tzw. komórkach wątroby).Jednocześnie podczas USG wątroby możliwe jest rozszerzenie badania również na inne narządy jamy brzusznej np. w celu oceny obecności kamieni wewnątrz pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, stanu zdrowia trzustki. ścieżki igły podczas biopsji, drenażu wątroby lub leczenia guzów wątroby za pomocą hipertermii o częstotliwości radiowej lub lasera.
Widzieliśmy zatem, jak szeroki jest zakres wskazań do USG wątroby, podczas gdy w tabeli obok podano objawy i badania kliniczne teoretycznie warte dalszych badań za pomocą USG wątroby. przez lekarza w związku z badaniem USG wątroby.
Dieta przygotowująca do USG wątroby
Ponieważ nadmierna obecność gazów jelitowych może ograniczać dokładność badania diagnostycznego, w ciągu dwóch/trzech dni poprzedzających USG pacjent musi ograniczyć spożywanie wszystkich pokarmów, które mogą powodować problemy z wzdęciami i wzdęciami (np. tych bogatych w błonnik). i odpady). Musi zatem powstrzymać się od spożywania roślin strączkowych (soczewica, fasola, bób, ciecierzyca, groch), mleka i przetworów mlecznych, warzyw, bulw, winogron, różnych serów, chleba i makaronu (oba dozwolone z dużą oszczędnością), produktów pełnoziarnistych i sfermentowana żywność. W tych dniach uniknie się też napojów gazowanych, ograniczy nerwy (herbata, kawa, gorąca czekolada) i oczywiście zniesie spożywanie alkoholu. Natomiast w „podejściu do USG wątroby” dozwolone jest spożywanie mięsa, ryb, jajek, obranych owoców (z wyjątkiem winogron), dojrzewających serów z umiarem oraz niegazowanej wody mineralnej.
W dniu badania pacjent musi przebywać w klinice na czczo od co najmniej ośmiu godzin, w tym czasie może pić tylko wodę niegazowaną.
