TEN kamienie żółciowe (kamica lub kamienie woreczka żółciowego) to stałe skupiska (prawie zawsze cholesterol), które tworzą się w woreczku żółciowym.
Nazywany również pęcherzykiem żółciowym, woreczek żółciowy jest organem niezbędnym do przechowywania żółci (płynu trawiennego wydzielanego przez wątrobę).
Gdy równowaga tej zawiesiny jest zagrożona, niektóre składniki wytrącają się, agregują i przyczyniają się do tworzenia kamieni.
Kamienie żółciowe mogą powodować: kolkę żółciową, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego (stan zapalny), przewlekłe (z pogrubieniem tkanek, płynów itp.) i inne poważne powikłania.
Kamienie żółciowe dotykają 10-15% populacji, ale często są bezobjawowe (60-80%).
Tam kolka żółciowa objawia się: silnym bólem w górnej części brzucha promieniującym pod łopatką, nudnościami i wymiotami.
Uwaga Kolka żółciowa i zapalenie pęcherzyka żółciowego nie są synonimami. W rzeczywistości, w niektórych przypadkach (<5%) zapalenie pęcherzyka żółciowego jest alityczne (niezależnie od obliczeń).
Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udzielają przy leczeniu kamieni woreczka żółciowego; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.
Co robić
- Działania zapobiegawcze wobec behawioralnych czynników ryzyka:
- Utrzymuj normalną wagę;
- Szanuj równowagę żywieniową;
- Unikanie lub leczenie predysponujących chorób metabolicznych; np:
- Hipercholesterolemia;
- Hipertriglicerydemia;
- cukrzyca typu 2;
- Unikaj, jeśli to możliwe, pigułki antykoncepcyjnej;
- Jeśli masz jakiekolwiek zauważalne objawy, musisz udać się do lekarza lub specjalisty na jeden diagnoza konkretny;
- Generalnie wystarczy USG jamy brzusznej, jeśli wynik będzie ujemny, a objawy utrzymują się, wykonujemy inne badania, takie jak:
- Endoskopowa cholangiografia wsteczna;
- Cholangioskopia przezskórna;
- cholangiografia MRI;
- Podążaj za ewentualnym terapia farmakologiczna przepisany przez lekarza;
- W przypadku, gdy kamienie żółciowe powodują poważne zaburzenia lub osiągają irytujące rozmiary, „jedynym rozwiązaniem jest”chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego.
Czego nie robić
- Zostań i pozostań otyły przez długi czas;
- Radzenie sobie z długimi okresami postu lub niedożywienia unikaj również zbyt szybkiego odchudzania;
- Stosuj niezrównoważoną i niskotłuszczową dietę;
- Pij mało wody, jedz suche pokarmy i pozostań odwodniony (przyczynia się do tego nadużywanie alkoholu);
- Utrzymuj wysokie parametry: cholesterolu, triglicerydemii i glikemii;
- Nieregularnie przyjmuj przepisane leki na kamienie żółciowe.
Należy unikać tych środków ostrożności, zwłaszcza w obecności jeden lub więcej czynników ryzyka Który:
- Znajomość;
- Wiek > 40 lat;
- Płeć żeńska;
- ciąże mnogie;
- populacja skandynawska lub rdzennych Amerykanów;
- Cierpi na anemię hemolityczną;
- Cierpi na przewlekłe choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie odbytnicy i okrężnicy).
Co zjeść
Zgodnie z przewidywaniami, dieta jest czynnikiem decydującym; wskazane jest, aby preferować:
- Żywność pochodzenia zwierzęcego o niskiej zawartości cholesterolu i średnio niskiej zawartości kwasów tłuszczowych: ryby, chude mięso, mleko częściowo odtłuszczone lub odtłuszczone, chuda ricotta, świeże chude sery, białka jaj;
- Przyprawy na bazie oleju roślinnego, najlepiej tłoczone na zimno (bogate w fitosterole i witaminę E), nawet w dużych ilościach. Poprawiają trawienie, nie wpływają na wydalanie żółci i korzystnie wpływają na przemianę materii;
- Pokarmy bogate w wielonienasycone i jednonienasycone kwasy tłuszczowe: omega 3, omega 6 i omega 9 obniżają poziom cholesterolu, trójglicerydemii i łagodzą powikłania cukrzycy typu 2. Są bogate w: tłuste ryby, algi, nasiona lub tłuste owoce i pokrewne oleje ekstrakcja;
- Produkty bogate w błonnik, o niskim lub umiarkowanym indeksie glikemicznym: zmniejszają wchłanianie/reabsorpcję cholesterolu pokarmowego i żółci, dodatkowo utrzymują prawidłowy poziom cukru we krwi, produkty pełnoziarniste, niskokaloryczne i niezbyt słodkie owoce, rośliny strączkowe, warzywa i nasiona oleiste;
- Żywność nawodniona; zaleca się pić dużo wody;
Czego NIE jeść
- Smażone, kremowe desery, przyprawy pochodzenia zwierzęcego lub uwodornione: ubogie w dobre lipidy, fitosterole, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i bogate w złe kwasy tłuszczowe;
- Pokarmy bogate w tłuszcze uwodornione i trans: nie mają bezpośredniego wpływu na kamienie żółciowe, ale negatywnie wpływają na cholesterol i ryzyko sercowo-naczyniowe; ponadto ich spożywanie oznacza redukcję dobrych tłuszczów (jeśli chcemy zachować zasadę równowagi żywieniowej z 25-30% lipidów w diecie). Zawarte są głównie w słonych przekąskach i słodyczach przemysłowych;
- Żywność pochodzenia zwierzęcego zbyt bogata w cholesterol i tłuszcze, zwłaszcza nasycone: śmietana, masło, tłuste i/lub sezonowane sery, tłuste kawałki mięsa (bekon, smalec, coppone, żeberka itp.), tłuste wędliny, a zwłaszcza kiełbasy, podroby , żółtko jajka (kontrowersyjne), skorupiaki i niektóre mięczaki;
- Produkty rafinowane, słodzone, o niskiej zawartości błonnika i wysokim indeksie glikemicznym: białe pieczywo, desery itp.;
- Dużo napojów alkoholowych;
Naturalne kuracje i środki zaradcze
Uważa się, że niektóre produkty naturalne mogą zapobiegać tworzeniu się kamieni żółciowych.
Niektóre zioła i pokarmy działają:
- Poprzez zwiększenie produkcji żółci;
- Poprawa skurczów perystaltycznych pęcherzyka żółciowego i sprzyjanie jego opróżnianiu (zapobieganie odkładaniu);
- Poprzez zmniejszenie wchłaniania/reabsorpcji cholesterolu i żółci w jelicie;
Niektóre z tych roślin leczniczych to:
- Ostropest plamisty;
- Karczoch;
- Oman;
- Koper włoski;
- Bakłażan;
- Ogórecznik;
- Mięta pieprzowa;
- Absynt;
- Owies;
- Wiśnia;
- Cebula;
- Truskawka;
- Cytrynowy;
- Winogrono;
- Rabarbar;
- Boldo;
- Aloes;
- Cykoria;
- Rozmaryn;
- Mniszek lekarski (kontrowersyjny);
Leczenie farmakologiczne
Środki farmakologiczne na kamienie żółciowe są dwojakiego rodzaju:
- przeciwko niektórym odpowiedzialnym czynnikom ryzyka;
- Środki przeciwbólowe i zwiotczające worek żółciowy;
- Specyficzne dla przywrócenia równowagi składu żółci poprzez jej stabilizację:
- Kwas ursodeoksycholowy lub ursodiol (np. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): mają tendencję do rozpuszczania małych i przezroczystych kamieni;
- Terpeny: sprawiają, że żółć jest bardziej rozpuszczalna;
- Kwas chenodeoksycholowy: ma tendencję do rozpuszczania kamieni;
- Diuretyki tiazydowe (np. Hydrochlorotiazyd: np. Moduretic, Esidrex): przydatne przeciwko agregacji wapnia.
Zapobieganie
Zapobieganie kamieniom żółciowym wymaga:
- Świadomość niezależnych czynników ryzyka (wywiad rodzinny, płeć, wiek, pochodzenie etniczne, inne choroby itp.);
- Redukcja czynników ryzyka zależnych od stylu życia i diety (nadwaga, choroby metaboliczne, post, brak równowagi żywieniowej, tabletki antykoncepcyjne itp.);
- Przyjmowanie przepisanej terapii lekowej.
Zabiegi medyczne
Operację leczenia kamieni żółciowych można wykonać na dwa sposoby:
- Tradycyjna cholecystektomia: inwazyjny; wiąże się z dużym cięciem chirurgicznym, ale ma bardzo wysoki wskaźnik powodzenia;
- Wideolaparochirurgia: minimalnie inwazyjny; nacięcia są małe, ale ograniczone, gdy woreczek żółciowy jest ukryty. W tym przypadku stosowana jest metoda tradycyjna.
