Ogólność
Hyperacusis to szczególny stan chorobowy charakteryzujący się skrajną niechęcią i nadwrażliwością na dźwięki, które dla większości ludzi są całkowicie normalne.
Lekarze od dawna badali możliwe przyczyny hiperakustyki, ale te w tej chwili wciąż pozostają tajemnicą.
Reakcje pacjentów na dokuczliwe dźwięki są różne: są tacy, którzy odczuwają narastający niepokój, tacy, którzy muszą zakryć uszy, tacy, którzy wchodzą w stan paniki itp.
Na razie nie ma swoistego leczenia nadwrażliwości, a terapie stosowane przez lekarzy to tak zwana terapia dźwiękiem, odpowiednia w leczeniu szumów usznych oraz terapia poznawczo-behawioralna.
Co to jest hiperakuza?
Hyperacusis to termin medyczny oznaczający skrajną niechęć i nadwrażliwość na dźwięki, które z reguły nie powodują u ludzi żadnego dyskomfortu.
Istnieją różne stopnie hiperakustyki. W rzeczywistości niektórzy pacjenci są bardziej wrażliwi niż inni i odczuwają dyskomfort w przypadku dźwięków, które w ciągu kilku sekund nie powodują żadnych szczególnych zakłóceń.
EPIDEMIOLOGIA
Hyperacusis może dotyczyć osób w każdym wieku.
Według niektórych ostatnich badań statystycznych, dotyczących Wielkiej Brytanii, dotknęłoby od 7 do 23% dorosłej populacji i od 12 do 27% dzieci.
Powoduje
Lekarze nie ustalili jeszcze z całą pewnością, jakie są dokładne przyczyny hiperakustyki.
Do tej pory w rzeczywistości sformułowali tylko kilka teorii, opartych na pewnych obserwacjach eksperymentalnych i nic więcej.
HIPERAKUZJA I UTRATA SŁUCHU
Pierwsza teoria wiąże hiperakuszę z ubytkiem słuchu.
Według zwolenników tej hipotezy mózgi osób słabo słyszących wzmacniają sygnały dźwiękowe wchodzące do ucha, kompensując z jednej strony zmniejszenie zdolności słyszenia, az drugiej powodując dyskomfort osoby dotkniętej chorobą.
Krytyka tej teorii koncentruje się głównie na fakcie, że nie wszystkie osoby z niedosłyszącym słuchem rozwijają hiperakustykę.
HIPERAKUSJA I SZCZEGÓLNE CHOROBY CHOROBY
Zgodnie z drugą ważną teorią hiperakuza jest rodzajem objawu wynikającego z niektórych schorzeń, w tym:
- Migrena Jest to jedna z najczęstszych prymitywnych form bólu głowy. Pierwotny termin odnoszący się do stanu chorobowego oznacza, że zaburzenie nie zależy od innych chorób, ale stanowi problem sam w sobie.
Atak migreny Ból głowy, wywołany przez migrenę, ma pewne szczególne cechy: jest jednostronny, pulsujący, intensywny i ma tendencję do nasilania się.
- Borelioza. Spowodowane przez bakterię Borrelia Burgdorferi, jest chorobą zakaźną, której czynnikiem transmisyjnym jest kleszcz. Z objawowego punktu widzenia najczęściej dotyczy skóry, a nierzadko także narządów wewnętrznych, stawów i układu nerwowego.
- Porażenie Bella. Jest to porażenie twarzy, które powstaje w wyniku dysfunkcji VII nerwu twarzowego. Jego wygląd obejmuje osłabienie lub paraliż mięśni po jednej stronie twarzy.
- Choroba Addisona. Jest to rzadki stan chorobowy, który powstaje z powodu dysfunkcji nadnerczy (lub nadnerczy). Zlokalizowane tuż nad nerkami zdrowe nadnercza wytwarzają w części korowej trzy rodzaje hormonów: androgeny, glikokortykoidy i mineralokortykosteroidy.
- Choroby autoimmunologiczne. Choroby autoimmunologiczne charakteryzują się przesadną i niewłaściwą reakcją układu odpornościowego (naturalna bariera chroniąca organizm przed zagrożeniami ze świata zewnętrznego, takimi jak bakterie, wirusy, grzyby itp.).
Z niejasnych powodów u osób z chorobą autoimmunologiczną elementy tworzące układ odpornościowy (głównie komórki i glikoproteiny) atakują doskonale zdrowe tkanki i narządy, powodując nawet bardzo poważne uszkodzenia. - Obecność szumów usznych. Szumy uszne są bardzo irytującym dzwonieniem w uszach, odczuwanym przy braku zewnętrznych źródeł dźwięku. Mogą mieć charakter ciągły lub przerywany i mogą powstać w wyniku określonych zdarzeń lub okoliczności (narażenie na głośne dźwięki, nadciśnienie, miażdżyca itp.).
- choroba Meniere'a. Jest to choroba ucha wewnętrznego, która na skutek zmiany sygnału nerwowego między uchem a mózgiem powoduje zawroty głowy, nudności i utratę słuchu. nie jest jeszcze konkretne lekarstwo.
HIPERAKUSJA I SILNE EMOCJE
Zgodnie z trzecią teorią, ludzie mogą rozwinąć „niechęć do pewnych dźwięków, które negatywnie charakteryzują” doświadczenie z poprzedniego życia.
Innymi słowy, w takich sytuacjach „hyperacusis wywodzi się z” skojarzenia wcześniejszego zdarzenia z nieprzyjemnymi konturami z dźwiękami, które je wyróżniały.
Zdaniem zwolenników tej teorii wyjaśniałoby to przypadki hiperakustyki związane z tzw. zespołem stresu pourazowego.
HYPERAKUZJA I USZKODZENIA STRUKTUR UCHA
Zgodnie z czwartą teorią, forma hiperakuzy może powstać po:
- Uderzenie w głowę lub tzw. bicz biczowy
- Operacja ucha
- Uporczywe infekcje ucha
- Długotrwałe narażenie na głośne dźwięki
Objawy
Przez objawy i oznaki nadmiernego słuchania lekarze mają na myśli reakcje pacjenta na dźwięki odbierane jako denerwujące.
Wśród tych reakcji najczęstsze to:
- Poczucie narastającego niepokoju
- Płakać
- Panika
- zły humor
- Musisz zakryć uszy
- Musisz wyjść z pokoju
W najcięższych przypadkach nadwrażliwości dźwięki, wobec których występuje niechęć i nadwrażliwość, okazują się bolesne.W takich sytuacjach pacjenci opisują odczucie jako „gwóźdź wbijający się w głowę” lub jako „przesunięty papier ścierny nad głową”. mózg".
NAJBARDZIEJ IRYTUJĄCE HAŁASY DLA DZIECI
Zgodnie z obserwacjami lekarzy, u dzieci z nadwrażliwością dźwiękami mogącymi powodować dyskomfort to:
- Szczekanie psów
- Głośny i głośny śmiech
- Krzyki
- Gwizdki o wysokim tonie
- Dźwięk grzmotu
- Odgłos fajerwerków i wybuchających petard
- Hałas ciężarówek, samochodów i motocykli o dużej mocy
- Dzwonienie szkolnego dzwonka lub głośne brzęczenie głosów, które mogą wystąpić w klasach
- Dźwięk pękających balonów
- Syreny pogotowia
- Zniekształcone tony tonalne niektórych instrumentów muzycznych (na przykład gitar elektrycznych)
- Dzwonienie telefonów
- Hałas kosiarek, wiertarek i odkurzaczy do podłóg
POWIKŁANIA
Ponadto osoby z „nadwzmacniaczem dźwięków, które zwykle słyszą w miejscu pracy, mogą nie wytrzymać tej sytuacji na długo i porzucić pracę. Może to mieć reperkusje, czasem nawet bardzo poważne, dla ich finansów.
Powikłania u dzieci
Dzieci z „awersją do dźwięków, które zwykle słyszą w szkole, mogą nie mieć niezbędnej koncentracji w klasie, co zagraża ich postępom w nauce i wydajności.
Diagnoza
Lekarzom trudno odróżnić lekką nietolerancję akustyczną od niechęci z nadwrażliwością na niektóre dźwięki, powód jest bardzo prosty: muszą polegać wyłącznie na tym, co pacjent zgłasza i na stopniu jego obiektywizmu.
Aby uzyskać dokładną i prawidłową diagnozę, podstawowe znaczenie mają niektóre badania audiometryczne, które służą do oceny stopnia nadwrażliwości akustycznej.
Z CZEGO SĄ BADANIA AUDIOMETRYCZNE?
Podczas badań audiometrycznych lekarz zmusza pacjenta do słuchania dźwięków o narastającym natężeniu, prosząc pacjenta o zasygnalizowanie, kiedy odczuwany hałas stanie się nie do zniesienia.
Zwykle wykonywane oceny audiometryczne obejmują: „audiometrię tonalną, test odruchu paskowego i test LDL (gdzie LDL oznacza „Poziom Dyskomfortu Głośności”, tj. „Natężenie akustyczne poziomu dyskomfortu”).
DLA KOGO JEST DIAGNOZA?
Generalnie, aby postawić prawidłową diagnozę hiperakustyki, dobrze jest zdać się na laryngologa lub specjalistę audiometrii.
Leczenie
Lekarze nie byli jeszcze w stanie opracować konkretnej terapii przeciw naddźwiękowi, jednak w toku badań eksperymentalnych zdali sobie sprawę, że tzw. zadowalająca jest również niechęć i nadwrażliwość.
Ponadto niedawno odkryto, że niektóre szczególne przypadki hiperakustyki odnoszą korzyści z tak zwanej terapii poznawczo-behawioralnej.
TERAPIA DŹWIĘKIEM: PODSTAWOWE POJĘCIA
W przypadku nadwrażliwości celem terapii dźwiękiem jest odczulanie akustyczne pacjenta. W medycynie termin odczulanie odnosi się do „zestawu procesów mających na celu zmniejszenie (lub w najlepszym przypadku ustąpienie) stanu nieprawidłowej wrażliwości na określone substancje. W praktyce procesy te polegają na stopniowym podawaniu pacjentowi dawek zwiększenie obrażającej substancji (tj. tej, na którą sam pacjent jest bardzo wrażliwy).
Oczywiście w przypadku odczulania akustycznego „substancje”, które należy „podawać w rosnących dawkach”, są irytującymi dźwiękami.
Proszę zanotować: technika odczulania jest szczególnie wskazana w przypadku alergii. W takich sytuacjach termin substancja jest odpowiedni, ponieważ odnosi się do alergenu, na który leczony pacjent jest nadwrażliwy.
TRYBY I CZASY TERAPII DŹWIĘKIEM
Terapia dźwiękiem polega na zastosowaniu dozownika dźwięku do ucha pacjenta.
Ten konkretny instrument może emitować odgłosy o regulowanej intensywności, co pozwala na precyzyjne przeprowadzenie zabiegu odczulania.
Narażenie na dokuczliwe hałasy musi występować codziennie: w początkowej fazie dobowe godziny leczenia wahają się od 6 do 8, w bardziej zaawansowanej fazie mogą być nawet mniejsze niż 6, pod warunkiem jednak, że terapia okaże się skuteczna.
Początkowo natężenie dźwięków emitowanych przez instrument jest na poziomie, który nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, a gdyby tak nie było, zabieg byłby całkowicie bezużyteczny.
Odczulanie akustyczne w leczeniu nadwrażliwości trwa kilka miesięcy: na ogół większość pacjentów musi używać dozownika dźwięku przez 12-18 miesięcy.
KILKA PORAD
Według niektórych badań wydają się przynosić korzyści:
- Techniki relaksacji i kontroli stresu. Zdaniem wielu lekarzy stres pogarsza nadsłuch.
- Posłuchaj relaksującej muzyki. Pomaga zredukować stres dnia codziennego.
- Unikaj używania zatyczek do uszu. Zatyczki do uszu zmieniają percepcję dźwięków, co może niekorzystnie wpływać na terapię dźwiękiem.
TERAPIA POZNAWCZO-BEHAWIORALNA
Celem terapii poznawczo-behawioralnej jest uświadomienie pacjentowi choroby, na którą cierpi w każdym aspekcie (objawy, powikłania itp.), w taki sposób, aby mógł ją jakoś opanować. Zazwyczaj to szczególne leczenie jest zarezerwowane dla chorób psychicznych; jednak lekarze zauważyli, że jest również skuteczny przeciwko hiperakustyce charakteryzującej się silnymi kryzysami narastającego lęku.
