Ogólność
Mizofonia to termin wskazujący na formę akustycznej nietolerancji ze strony człowieka na określone dźwięki emitowane przez osoby trzecie.
Na percepcję dźwięków lub hałasów, wobec których jest nietolerancyjny, podmiot z mizofonią może reagować na różne sposoby: odczuwając rozdrażnienie lub dyskomfort, pokazywanie gestów złości lub drażliwości, pobudzenie, rozwijanie agresji itp.
W chwili obecnej nie ma specyficznej terapii przeciwko mizofonii.
W rzeczywistości terapie stosowane przez lekarzy to terapia dźwiękiem – która jest szczególnie wskazana w leczeniu szumów usznych – oraz psychoterapia poznawczo-behawioralna.
Czym jest mizofonia?
Mizofonia to nietolerancja na określone dźwięki emitowane przez osoby trzecie (czy to ludzi, czy rzeczy).
Przyczyna negatywnych reakcji emocjonalnych i fizycznych, mizofonia jest rzekomym zaburzeniem akustycznym, przedmiotem kontrowersji wśród ekspertów i nie zaliczonym do określonej kategorii patologicznej.
Różnice z hyperacusis
Mizofonia różni się od hyperacusis, czyli nadwrażliwości na dźwięki, które z reguły nie powodują dyskomfortu dla ludzkiego ucha.
Hyperacusis jest uznanym schorzeniem.
POCHODZENIE NAZWY
Mizofonia to słowo pochodzenia greckiego, wynik związku między:
- Termin „misos” (μῖσος), co oznacza „nienawiść” i
- Termin „fonos” (φόνος), co oznacza „dźwięk” lub „głos”.
Dosłownie więc mizofonia oznacza „nienawiść do dźwięku”.
EPIDEMIOLOGIA
Według niektórych badań statystycznych co najmniej 60% osób z szumami usznymi (lub szumami usznymi) cierpi na mizofonię.
Na poziomie populacji ogólnej mizofonia dotyka około 20% ludzi.
Mizofonia może dotyczyć osób w każdym wieku, choć warto podkreślić, że z wciąż niejasnych powodów najbardziej zagrożone są kobiety w wieku przedpokwitaniowym.
Powoduje
Wciąż nie ma jasności co do możliwych przyczyn mizofonii.
Lekarze i eksperci w tej dziedzinie są skłonni sądzić, że zaburzenie jest w jakiś sposób związane z nieprawidłowym działaniem ośrodkowego układu słuchowego (lub aparatu) obecnego na poziomie mózgu, podczas gdy wykluczają, że u jego źródła istnieją specyficzne problemy z uchem (na przykład na poziomie aparatu przedsionkowego) lub zmiany anatomiczno-strukturalne mózgu.
Objawy i powikłania
Objawami mizofonii są reakcje behawioralne na określone dźwięki i/lub hałasy. Dlatego te dźwięki lub odgłosy można uznać za tak zwany „wyzwalacz” reakcji i gestów „nietolerancji”.
Najczęstsze reakcje behawioralne mizofonii obejmują:
- Dyskomfort lub dyskomfort
- Epizody paniki, czasem nawet niekontrolowane
- Epizody gniewu
- Podniecenie
- Agresja i drażliwość
- Skłonność do odchodzenia od źródła dźwięku, wobec którego występuje nietolerancja
- Ataki lęku z fizycznymi objawami reakcji walki i ucieczki (napięcie mięśni, pocenie się, szybkie bicie serca itp.)
- Niesmak
Jeśli chodzi o tak zwane „wyzwalacze” mizofonii, najczęstszymi dźwiękami wyzwalającymi są:
- Dźwięki ustne, takie jak jedzenie, popijanie drinka, całowanie, ssanie przez słomkę, połykanie jedzenia, obgryzanie paznokci, plucie, lizanie, nici dentystyczne, żucie, skrobanie zębów o sztućce, mycie zębów, przeżuwanie chrupiących potraw, zgrzytanie zębami, pękanie twoja szczęka itp.
- Głosy o nosowym, brzęczącym, przytłumionym lub syczącym tonie, rozstrojone śpiewy i wokalne dźwięki wydawane podczas wtrąceń „ah!”, „Eh!”, „Oh!” itp.
- Dźwięki nosowe, czyli emitowane przez nos. Do tej kategorii należą odgłosy powstające przy: głębokich oddechach, parskaniu, chrapaniu, trudnościach w oddychaniu, utrudnieniu oddychania i czkawce.
Pozostając w tym kontekście na szczególną wzmiankę zasługuje nosowy odgłos ziewania, kichania oraz akt „pociągania nosem”. - Odgłosy zwierząt. Mogą to być obiekty nietolerancji: szczekanie psów, ćwierkanie ptaków, rechot żab, pluskanie i skomlenie kotów i psów itp.
- Dźwięki wydawane wraz z ruchami ciała, takie jak: pękanie stawów (np. szyja, ręce, nogi itp.), hałas wydawany przez gwoździe uderzające o stół czy hałas wydawany przez niektóre rodzaje obuwia ( np. obcasy)
- Dźwięki wydawane przez małe dzieci, gdy płaczą, jąkają się, krzyczą itp.
- Dźwięki otoczenia, takie jak: dzwonki telefonów komórkowych, tykanie zegarów, grzechotanie naczyń, szum pił łańcuchowych, szelest lub szelest papieru, szum kosiarek, trzaskanie drzwiami i oknami, klaksony pojazdów, zbyt głośna głośność radia lub telewizora, hałas w tle emitowane przez lodówki, hałas klawiatury komputera, niektóre przedmioty ocierające się o określone powierzchnie, ściskanie plastikowych butelek itp.
POWIKŁANIA MIZOFONII
W skrajnych przypadkach mizofonia może mieć wpływ na sferę społeczną, a osoba dotknięta chorobą unika pewnych miejsc, miejsca pracy, szkoły, środowiska rodzinnego itp., aby nie słyszeć dokuczliwego dźwięku, który powoduje objawy nietolerancji.
Z tego wynikają głównie dwie komplikacje: skłonność do izolacji oraz trudności w nawiązywaniu i/lub utrzymywaniu relacji międzyludzkich.
POWIĄZANE WARUNKI
Z wciąż nieznanych przyczyn wiele osób, które manifestują objawy mizofonii, cierpi na: tzw. zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, tzw. zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne, różne formy depresji, chorobę afektywną dwubiegunową, zespół Tourette'a, zaburzenia lękowe czy zaburzenia żywieniowe.
Diagnoza
Do prawidłowej diagnozy mizofonii niezbędne są: „badanie fizykalne, kwestionariusz dotyczący tzw. objawy ( diagnostyka różnicowa).
To właśnie w fazie diagnostycznej każdy, kto odwiedza pacjenta, zdaje sobie sprawę, czy ten ostatni również cierpi na szum w uszach.
Co to jest szum w uszach, znany również pod nazwą szum w uszach w liczbie mnogiej?
Termin szum w uszach oznacza denerwujące dzwonienie w uszach przy braku zewnętrznych źródeł dźwięku.
W niektórych przypadkach szum w uszach jest zjawiskiem przejściowym i całkowicie odwracalnym; jednak w innych sytuacjach stanowi prawie nawracające, prawie upośledzające zaburzenie, które może mieć również negatywny wpływ na normalne codzienne czynności.
KTO ZAJMUJE SIĘ DIAGNOZĄ?
Niezbędne umiejętności rozpoznawania mizofonii posiadają różni specjaliści, m.in.: lekarze audiologii, psychiatrzy, logopedzi i psycholodzy.
KILKA SZCZEGÓŁÓW DOTYCZĄCYCH DIAGNOZY RÓŻNICOWEJ
Stany obserwowane podczas diagnostyki różnicowej to: ubytek słuchu związany ze starzeniem się, nadwrażliwość oraz zaburzenia powodujące halucynacje akustyczne.
Leczenie
Lekarze i eksperci od audiologii, również współwinni niejasności związanych z tym problemem, nie opracowali jeszcze konkretnej terapii przeciwko mizofonii. Jednak w trakcie swoich licznych badań eksperymentalnych na pacjentach z ciekawością zauważyli, że tak zwana terapia dźwiękiem, przyjęta w leczeniu szumów usznych, jest przydatna do poprawy poziomu tolerancji niektórych dźwięków i zmniejszenia stopień nietolerancji.
Co więcej, całkiem niedawno odkryto, że niektóre szczególne przypadki mizofonii również odnoszą korzyści z terapii poznawczo-behawioralnej, która jest bardzo powszechną techniką psychoterapii.
TERAPIA DŹWIĘKIEM: PODSTAWOWE POJĘCIA
Celem terapii dźwiękiem, znanej również jako TRT (Terapia przekwalifikowująca szumy uszne) to odczulanie akustyczne pacjenta. W medycynie termin odczulanie odnosi się do „zestawu procesów mających na celu zmniejszenie (lub w najlepszym przypadku rozwiązanie) stanu nieprawidłowej niechęci / wrażliwości na określone substancje.
W praktyce procesy te polegają na podawaniu pacjentowi stopniowo rosnących dawek substancji obrażającej (czyli takiej, na którą sam pacjent jest bardzo wrażliwy), w taki sposób, aby wywołać proces adaptacji.
Oczywiście, w przypadku odczulania akustycznego w leczeniu mizofonii „substancje”, które należy „podawać w rosnących dawkach”, aby zmniejszyć nietolerancję i przyzwyczaić ucho do ich słyszenia, są irytujące i nieznośne hałasy i dźwięki.
Proszę zanotować: technika odczulania jest szczególnie wskazana w przypadku alergii. W takich sytuacjach termin substancja jest odpowiedni, ponieważ odnosi się do alergenu, na który leczony pacjent jest nadwrażliwy.
SPOSOBY I CZASY TERAPII DŹWIĘKIEM
Terapia dźwiękiem polega na zastosowaniu dozownika dźwięku do ucha pacjenta.
Ten konkretny instrument może emitować dźwięki o regulowanej intensywności; możliwość regulacji dźwięków pozwala na precyzyjne przeprowadzenie zabiegu odczulania.
Narażenie na dokuczliwe hałasy musi występować codziennie: w początkowej fazie dobowe godziny leczenia wahają się od 6 do 8, w bardziej zaawansowanej fazie mogą być nawet mniejsze niż 6, pod warunkiem jednak, że terapia okaże się skuteczna.
Początkowo natężenie dźwięków emitowanych przez instrument jest na poziomie, który nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta, a gdyby tak nie było, zabieg byłby całkowicie bezużyteczny.
TERAPIA POZNAWCZO-BEHAWIORALNA
Celem terapii poznawczo-behawioralnej jest edukowanie pacjenta o chorobie, na którą cierpi, tak aby mógł ją jakoś opanować.
Zazwyczaj to szczególne leczenie jest zarezerwowane dla chorób psychicznych (jak wspomniano, jest to technika psychoterapii); jednak lekarze zauważyli, że jest również skuteczny przeciwko różnym zaburzeniom słuchu – w tym mizofonii i naddźwiękowi – charakteryzującym się nasileniem ataków paniki i zaburzeń lękowych.
CZY ISTNIEJĄ JAKIEŚ NARKOTYKI SKUTECZNE NA MISOFONIĘ?
Kilku lekarzy przetestowało różne klasy leków na osobach z mizofonią, aby dowiedzieć się, czy istnieje jedna lub więcej substancji leczniczych, które mogą mieć jakikolwiek efekt terapeutyczny.
Próby te nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. Dlatego z farmakologicznego punktu widzenia mizofonia nie jest uleczalna.
Wśród badanych leków na mizofonię znajdują się: leki przeciwlękowe, przeciwdepresyjne oraz suplementy diety na bazie witamin, minerałów czy oleju rybiego.
Rokowanie
Według wiarygodnych badań statystycznych, przy odpowiednim leczeniu, 80% osób z mizofonią wyzdrowieje z zaburzenia bez nawrotów.
Tak więc ogólnie rokowanie dla mizofonii jest więcej niż pozytywne.
Aby uzyskać dobre wyniki, ważne jest, aby działać szybko i zanim stan się komplikuje.
Zapobieganie
Obecnie lekarze nie wiedzą, czy istnieje sposób na zapobieganie mizofonii. Z pewnością zgadzają się, że szybkie leczenie mizofonii pozwala uniknąć komplikacji z tego tytułu.
