Leki na endometriozę

Definicja

Choroba endometriozy, lepiej znana jako endometrioza, jest stanem chorobowym typowym dla wieku rozrodczego, który charakteryzuje się rozrostem ektopowej tkanki endometrium.

Powoduje

Pomimo klinicznego zainteresowania patologią, endometrioza wciąż pozostaje nieznana dla wielu badaczy: w rzeczywistości przyczyny jej wywoływania nie są jeszcze jasne, obecnie jedynie nie przedstawiliśmy w pełni teorii dotyczących etiologii endometriozy.

Objawy

Bolesne i dokuczliwe objawy związane z endometriozą: zmiany w cyklu menstruacyjnym (bolesne miesiączkowanie, krwotok miesiączkowy, krwotok miesiączkowy), skurcze brzucha, biegunka, dyspareunia, silny ból w podbrzuszu, zaparcia i niepłodność.

Powikłania: sączenie krwi podczas menstruacji → miejscowe podrażnienie, blizny, zrosty między różnymi narządami

Informacje na temat Endometrioza - Leki Leczenia Endometriozy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Endometriozy - Leki Leczenia Endometriozy.

Leki

Przed rozpoczęciem leczenia farmakologicznego zaleca się odczekać 6-12 miesięcy, ponieważ możliwe jest samoistne wygojenie. Jednak w przypadku kobiet z endometriozą, u których nie obserwuje się samoistnej regresji, zaleca się leczenie farmakologiczne lub leczenie chirurgiczne (w najcięższych przypadkach).
Leczenie endometriozy zasadniczo opiera się na stosowaniu leków o działaniu antyestrogennym, przydatnych w atrofii endometrium ektopowego.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii endometriozy oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór składnika aktywnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjentki, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

PODSUMOWANIE ANALOGÓW „LH-RH:

Jest to terapia pierwszego wyboru w leczeniu endometriozy.Leki te działają poprzez blokowanie wydzielania niektórych hormonów przysadki, hamując w ten sposób syntezę estrogenów przez jajnik.

Leuprorelina (np. Enantone, Eligard): wskazana w przypadku endometriozy narządów płciowych i pozagenitalnych. Zaleca się dożylne podanie 11,25 mg leku raz na trzy miesiące; alternatywnie można podawać substancję podskórnie w dawce 3,75 mg w pojedynczej dawce w pierwszych 5 dniach miesiączki, a następnie przyjmować lek co miesiąc przez maksymalnie 6 miesięcy. Ponadto możliwe jest podawanie leku drogą iniekcji domięśniowej w dawce 11,25 mg jednorazowo przez pierwsze 5 dni cyklu miesiączkowego, następnie co 12 tygodni (maksymalny czas trwania: 6 miesięcy).
Goserelina (np. Zoladex): wskazany w celu złagodzenia objawów endometriozy (zmniejszenie bólu i zmian w endometrium) w dawce 3,6 mg leku podskórnie (podawanie na ścianę brzucha). 3,6 mg można powtarzać co 28 dni, jak wskazane przez lekarza.Na ogół aplikację należy powtórzyć 6 razy (idealny całkowity czas trwania terapii: 6 miesięcy).
Triptorelin (np. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) podawany domięśniowo 11,25 mg leku co trzy miesiące. Alternatywnie podawać 3 mg leku co 4 tygodnie.
Leuprolid (np. Lupron): w przypadku endometriozy zaleca się 3,75 mg leku domięśniowo raz w miesiącu przez 6 miesięcy; alternatywnie, weź 11,25 mg leuprolidu co 3 miesiące.

POCHODNE PROGESTERONU

PROGESTYNY → są szeroko stosowane w terapii w celu wywołania postępującej, choć powolnej, redukcji ektopowych tkanek endometriotycznych, aż do uzyskania ich całkowitej atrofii.

Noretyndron (np. Activelle): zalecana dawka w leczeniu endometriozy to 1 tabletka 5 mg dziennie przez 2 tygodnie Dawkę można zwiększyć o 2,5 mg dziennie przez 2 tygodnie, maksymalnie do 15 mg dziennie Terapia można kontynuować przez 6-9 miesięcy, zgodnie z zaleceniami lekarza.
MEDROXYPROGESTERON (np. DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): lek występuje w postaci tabletek powlekanych zawierających 5 – 10 mg medroksyprogesteronu. Zaleca się przyjmowanie jednej tabletki raz dziennie, jako uzupełnienie estrogenowej terapii zastępczej (którą należy rozpocząć w 1. lub 16. dniu każdego cyklu i kontynuować przez 12-14 kolejnych dni w miesiącu. Alternatywnie, należy przyjmować 2,5 mg na dobę). dzień doustnie podczas estrogenowej terapii zastępczej).Opisane dawkowanie jest przydatne, w szczególności, w profilaktyce zanikowej endometriozy. W leczeniu choroby zaleca się natomiast podawanie podskórnie 104 mg leku raz na trzy miesiące, z zachowaniem wskazań lekarza.

POCHODNE HORMONÓW ANDROGENNYCH (antagoniści gonadotropin)

Swoje działanie terapeutyczne realizują poprzez obniżanie poziomu estrogenów i progesteronu we krwi (hamowanie owulacji), powodując w ten sposób zanik endometrium ektopowego.

Danazol (np. Danatrol): zaleca się przyjmowanie leku w dawce 100-200 mg na dobę doustnie. W przypadku ciężkiej endometriozy dawkę można zwiększyć do 400 mg, przyjmowanej dwa razy dziennie. U większości pacjentów terapia lekowa jest skuteczna, gdy jest kontynuowana przez 3-6 miesięcy, a nawet 9, jeśli chodzi o szczególnie ciężką postać endometriotyczną. Danazol jest obecnie zarejestrowany we Włoszech do leczenia endometriozy.
Gestrinone (np. Dimetrose): w przypadku endometriozy gestrinon należy przyjmować w dawce 2,5 mg dwa razy w tygodniu (początek terapii: pierwszy dzień cyklu).Drugą dawkę należy przyjąć trzy dni po pierwszym podaniu leku , powtarzając założenie zawsze w te same preferowane dni (zaleca się przyjmowanie gestrinonu mniej więcej o tej samej porze iw te same dni ustalone co tydzień). Zazwyczaj terapię należy kontynuować przez 6 miesięcy.

ESTROGENY MIESZANE: poprzez blokowanie owulacji znacznie zmniejsza się ryzyko endometriozy, zapewniając pewną „ochronę endometrium” do 12 miesięcy po odstawieniu leku.

Etynyloestradiol/Levonorgestrel (np. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): są to tabletki antykoncepcyjne przydatne w hamowaniu nadprodukcji gonadotropin, dlatego wskazane również w leczeniu endometriozy. Leki te są dostępne w opakowaniach po 21-28 tabletek: każda tabletka zawiera 0,02 mg etynyloestradiolu i 0,1 mg lewonorgestrelu. Leczenie farmakologiczne polega na przyjmowaniu jednej tabletki dziennie przez 21 dni, możliwie o tej samej porze każdego dnia, po czym następuje tygodniowa przerwa.
Desogestrel / Ethinylestradiol (np. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): są to tabletki powlekane zawierające 20 mcg etynyloestradiolu i 150 mcg desogestrelu. Dawkowanie tych leków odzwierciedla opisane powyżej: prawidłowy sposób przyjmowania tych składników aktywnych gwarantuje znaczne zmniejszenie objawów związanych z endometriozą, a także wyraźną poprawę profilu klinicznego pacjentki.