IGROTON ® jest lekiem na bazie chlortalidonu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Diuretyki / Diuretyki o niewielkim działaniu moczopędnym, tiazydopodobne.
Wskazania IGROTON ® Chlortalidon
IGROTON ® jest wskazany w leczeniu stanów obrzękowych w przebiegu niewydolności serca, nerek, wątroby, zespołu napięcia przedmiesiączkowego i postaci idiopatycznych.
IGROTON ® może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi w leczeniu nadciśnienia.
Mechanizm działania IGROTON ® Chlortalidon
IGROTON ® jest znany jako długo działający diuretyk.Reputacja ta jest uzasadniona powolnymi właściwościami farmakokinetycznymi typowymi dla chlortalidonu.Wspomniany wcześniej składnik aktywny jest w rzeczywistości wchłaniany w połowie dawki z przewodu pokarmowego w około dwie i pół godziny , aby osiągnąć maksymalne wartości szczytowe we krwi około dwunastej godziny i zostać wyeliminowane, głównie z moczem, po około 50 godzinach utrzymywania się w organizmie.
Działanie moczopędne odbywa się poprzez hamowanie kotransportu sodu/chloru na poziomie drogi wstępującej pętli Henlego i początkowej części kanalika dystalnego, czemu towarzyszy zwiększone wydzielanie jonów potasu i wody. Do efektu pierwotnego wydaje się następnie dodany efekt adaptacyjny spowodowany nadmierną eliminacją sodu, który pobudza komórki mięśni gładkich ścian naczyń do wymiany sodu na wapń, co skutkuje większym wydalaniem wapnia i zmniejszeniem naczyń skurcz sodu, częściowo odpowiedzialny za wysokie ciśnienie krwi.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. CHLORTALIDON, WŚRÓD NAJBARDZIEJ SKUTECZNYCH TIAZYDÓW
Nadciśnienie. 2006 marca; 47: 352-8. Epub 2006 23 stycznia.
Porównawcze działanie hipotensyjne hydrochlorotiazydu i chlortalidonu na ambulatoryjne i gabinetowe ciśnienie krwi.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Chlortalidon jest obecnie jednym z najpowszechniej stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych, ze względu na wyraźne działanie terapeutyczne wyrażone nawet w małych dawkach. Przykład pochodzi z tego badania, porównującego działanie hipotensyjne wywołane przez wyżej wymienioną substancję czynną z działaniem innych diuretyków tiazydowych podczas 8 tygodni leczenia.Wyniki pokazują, że w próbie 30 pacjentów zaobserwowano średni spadek ciśnienia krwi skurczowe około 14mmHg w grupie leczonej chlortalidonem i tylko 7mmHg w grupie leczonej innymi tiazydami, takimi jak hydrochlorotiazyd. Oprócz większego efektu terapeutycznego zastosowana dawka chlortalidonu była o 50% niższa niż hydrochlorotiazydu, przy znacznym zmniejszeniu skutków ubocznych.
2. SKUTECZNOŚĆ CHLORTALIDONU W NADCIŚNIENIU
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Chlortalidon lepszy niż hydrochlorotiazyd w nadciśnieniu]
Kooter AJ, Smulders YM.
Analiza piśmiennictwa i wszystkich danych zaczerpniętych z powszechnej praktyki klinicznej obejmowała chlortalidon i hydrochlorotiazyd, wśród najczęściej stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych. w terapiach skojarzonych. Pomimo mniej powszechnego stosowania, wszystkie badania wydają się być zgodne co do większej skuteczności chlortalidonu, nawet w małych dawkach, w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz w dłuższym działaniu biologicznym, co sugeruje jego stosowanie również w terapii skojarzonej.
3. CHLORTALIDON W KOMBINACJI: WYSOKA SKUTECZNOŚĆ
Curr Med Res Opin. 2008 czerwca; 24: 1771-9. Epub 2008 13 maja
Skuteczność kliniczna kombinacji niskiej dawki chlortalidonu (6,25 mg) + atenololu u pacjentów z nadciśnieniem w I stopniu zaawansowania: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Badanie przeprowadzone na 300 pacjentach pokazuje, jak połączenie leków hipotensyjnych z chlortalidonem w małych dawkach może powodować większy spadek ciśnienia krwi niż inne skojarzenia terapeutyczne.Większa skuteczność tej kombinacji wynika nie tylko z większej aktywności hipotensyjnej, ale także z znaczne zmniejszenie skutków ubocznych, biorąc pod uwagę niską, ale działającą dawkę.
Sposób użycia i dawkowanie
IGROTON ® tabletki 25 mg chlortalidonu: w leczeniu hipotensyjnym zaleca się dawki 25 mg/dobę (jedna tabletka dziennie), najlepiej rano. Biorąc pod uwagę długi okres półtrwania składnika aktywnego, w przypadku długotrwałych terapii zaleca się stosowanie mniejszej dawki podtrzymującej niż początkowa.
W przypadku oporności na monoterapię preparatem IGROTON ® można zawsze pod ścisłym nadzorem lekarskim zwiększyć dawkę lub połączyć ją z innymi lekami hipotensyjnymi.
W każdym przypadku dostosowanie dawki IGROTON ® powinno być określone przez lekarza po dokładnej ocenie cech fizjopatologicznych pacjenta i nasilenia jego patologii.
W KAŻDYM PRZYPADKU PRZED PRZYJĘCIEM IGROTON ® Chlortalidon - POTRZEBUJESZ RECEPTY I KONTROLI TWOJEGO LEKARZA.
Ostrzeżenia IGROTON® Chlortalidon
Podanie preparatu IGROTON ® jak również innych leków moczopędnych powinno być poprzedzone i poprzedzone „dokładną oceną poziomu elektrolitów w osoczu. zapewnić wyrównanie niedoborów.. Monitorowanie to powinno być bardziej rygorystyczne u pacjentów zagrożonych niedoborem elektrolitów, takich jak osoby starsze, pacjenci z uporczywymi wymiotami i biegunką, poddawani terapii naparstnicy i w innych podobnych stanach. Ponadto u pacjentów z cukrzycą lub hiperurykemią, konieczne byłoby również monitorowanie stałych poziomów glukozy i kwasu moczowego we krwi, biorąc pod uwagę zdolność chlortalidonu do zmniejszania tolerancji glukozy i ułatwiania procesów hemokoncentracji, potencjalnie niebezpiecznego nawet dla pacjentów z chorobami wątroby i nerek.
Ważne jest również, aby pamiętać, w jaki sposób lek jest wydalany z moczem w stanie nienaruszonym, ponieważ może powodować skutki uboczne kumulacji u pacjentów z bezmoczem i pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.
Nie są znane dowody doświadczalne, które wykazałyby bezpośredni wpływ chlortalidonu na zmianę normalnej zdolności prowadzenia pojazdów, ale należy wziąć pod uwagę, że w przypadku przedawkowania i dekompensacji elektrolitów może wystąpić pogorszenie percepcji i reaktywności pacjenta, narażając go na potencjalne ryzyko.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
IGROTON ® a dokładniej chlortalidon, z łatwością przekracza barierę łożyskową i jednocześnie modyfikuje prawidłowy przepływ krwi przez narządy niezbędne do prawidłowego rozwoju zarodka w pierwszej kolejności, a następnie płodu, dlatego nie zaleca się jego przyjmowania w pierwszym trymestrze ciąży, później odkładanie jego stosowania w przypadku rzeczywistej i nieuniknionej potrzeby oraz oczywiście pod ścisłym nadzorem lekarskim.
Ponadto chlortalidon jest wydzielany w stanie nienaruszonym do mleka matki, co sugeruje, że karmienie piersią należy przerwać podczas przyjmowania leku.
Interakcje
Działanie hipotensyjne preparatu IGROTON ® można zwiększyć przez jednoczesne podawanie:
- Inne leki przeciwnadciśnieniowe;
- Alkohol;
- barbiturany i narkotyki.
i zmniejszone przez niesteroidowe leki przeciwzapalne.
IGROTON ® może zamiast tego zwiększyć biologiczne i potencjalnie toksyczne działanie:
- Lit;
- Pochodne kurary;
- Leki przeciwnadciśnieniowe.
natomiast wydalanie potasu, co wiąże się z ryzykiem hipokaliemii i powiązanych objawów, może być zwiększone przez kortykosteroidy, ACTH, amfoterycynę i karbenoksolon.
Przeciwwskazania IGROTON ® Chlortalidon
Ze względu na szczególne właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne preparatu IGROTON® nie zaleca się jego stosowania w przypadku bezmoczu, niewydolności nerek i wątroby, ciężkich chorób naczyń mózgowych i wieńcowych, nadwrażliwości na jeden z jego składników, zmian w obrazie elektrolitowym (hiponatremina, hipokaliemia, hiperkalcemia) i metaboliczne (hiperurykemia).
Działania niepożądane – skutki uboczne
Zalecana dawka IGROTON ® wydaje się być całkiem bezpieczna i dobrze tolerowana, podczas gdy częstość występowania skutków ubocznych wzrasta wraz ze wzrostem dawki.
Biorąc pod uwagę biologiczne działanie chlortalidonu, jego skutki uboczne są wspólne ze wszystkimi innymi lekami należącymi do tej samej kategorii farmaceutycznej i określane przez:
- nadmierne działanie leku: spowodowane nieprawidłowym dawkowaniem lub długotrwałym leczeniem i charakteryzujące się wywołaniem zaburzenia równowagi elektrolitowej z następczym wystąpieniem nudności, wymiotów, dolegliwości żołądkowo-jelitowych, skurczów mięśni, niedociśnienia, zawrotów głowy, a w najcięższych przypadkach nawet arytmii .
- hemokoncentracja: ze zwiększonym stężeniem glukozy, lipidów, azotu, kwasu moczowego w surowicy i większą częstością napadów dny moczanowej u pacjentów z hiperuremią;
- nadwrażliwość na jeden z jego składników, głównie z reakcjami dermatologicznymi.
Notatka
IGROTON ® sprzedawany jest wyłącznie na receptę.
Stosowanie IGROTON ® powinno odbywać się zawsze po konsultacji z lekarzem.
Masowe stosowanie IGROTONU przez sportowców i osoby niesportowe w poszukiwaniu kilku kilogramów naraża organizm na poważne skutki uboczne. Ponadto zawsze warto powtórzyć, że odchudzanie jest podyktowane eliminacją płynów i soli, a nie realnym efektem odchudzającym, mającym na celu utratę masy tłuszczowej.
Dlatego IGROTON ® zaliczany jest do substancji DOPINGOWYCH.
Informacje na temat IGROTON ® Chlortalidon opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
--dimetindene.jpg)
