Otyłość dziecięca: konsekwencje

Edytowane przez dr Davide Sganzerla

Do niedawna powikłania otyłości u dzieci były klinicznie widoczne dopiero po wielu latach. Badania kliniczne u otyłych dzieci wskazywały na szereg schorzeń, w przypadku których dzieci otyłe są najbardziej zagrożone. Jak pokazano w tabeli 2, jest to kilka systemów, w których występuje ciężka otyłość nie wpływa. Te stany są ważne, ponieważ są bardzo częste, potencjalnie poważne i odpowiedzialne za poważne konsekwencje dla zdrowia i dobrostanu życia.

Wśród wszystkich następstw otyłości najczęstsze są zaburzenia płuc (zmęczenie oddechowe, bezdech senny i astma) oraz ortopedyczne.
Zaburzenia oddychania podczas snu są bardzo częste u dzieci z nadwagą i odnoszą się do „szerokiego zakresu stanów, które obejmują „zwiększony opór przepływu powietrza przez górne drogi oddechowe, co powoduje zmniejszenie przepływu powietrza”. (Riley, 1976).
Astma i jej objawy są trudnym przedmiotem badań i nie należy zakładać związku między nadwagą a astmą: dzieci z astmą muszą zmniejszać poziom aktywności fizycznej, a leczenie astmy (terapia kortyzonem) może powodować przyrost masy ciała . (Rodriguez, 2002).
Niemniej jednak obserwacja, że utrata masy ciała może poprawić czynność płuc u otyłych osób dorosłych, sugeruje, że zapobieganie otyłości może zmniejszać astmę, a raczej zapobiegać jej występowaniu (Stenius-Aarniala, 2000).
Powikłania typu ortopedycznego są spowodowane nadmiernym obciążeniem mechanicznym kości i stawów.Najczęstszymi paramorfizmami są płaskostopie, szpotawość i koślawość kończyn dolnych.Nadwaga może powodować bóle stawów, zmniejszać ruchomość i zwiększać ryzyko skręceń i złamań. (Confalone, 2002).
Jeśli chodzi o późniejsze konsekwencje, należy podkreślić, że otyłość dziecięca jest predyktorem otyłości w wieku dorosłym. Oprócz posiadania większej predyspozycji do nadwagi i otyłości, osoba, która miała nadwagę w dzieciństwie, jest bardziej narażona na niektóre choroby, zwłaszcza o charakterze sercowo-naczyniowym, takie jak nadciśnienie tętnicze i dyslipidemia (wzrost trójglicerydów i cholesterolu we krwi); wszystko to z powodu niewłaściwego stylu życia typowego dla osób otyłych. (Musi, 1999).
Konsekwencje endokrynologiczne są również poważne, takie jak cukrzyca typu 2 (insulinooporna), typowa dla dorosłych, ale także częsta u dzieci z otyłością i nadwagą (Scott, 1997) oraz „hiperadrenalizm, czyli nadmierne wydzielanie hormonów kortykosteroidów nadnerczy (musi , 1999).
Zaburzenia miesiączkowania, wczesna miesiączka i policystoza jajników są odpowiedziami endokrynologicznymi na nadwagę u dziewcząt (Rogers, 1956), podczas gdy chłopcy z nadwagą lub otyli mają tendencję do rozwoju później niż ich rówieśnicy w prawidłowej wadze (Wang, 2002).
Z punktu widzenia przewodu pokarmowego otyłość może powodować łagodne powikłania, takie jak proste zaburzenia odżywiania, ale także poważne konsekwencje, takie jak kamica żółciowa (obecność kamieni tworzonych przez cholesterol wewnątrz dróg żółciowych lub woreczka żółciowego), stłuszczenie wątroby (proces zwyrodnieniowy wątroby tkanki ze względu na masową obecność tkanki tłuszczowej w wątrobie) oraz guzy przewodu pokarmowego. (Musi, 1999).
Nie należy lekceważyć konsekwencji psychologicznych, które mogą ciągnąć się i nasilać przez lata. Dzieci z nadwagą mogą czuć się nieswojo i wstydzić się, aż do prawdziwego odrzucenia ich fizycznego wyglądu; często są wyśmiewanymi dziećmi, ofiarami żartów rówieśników, zagrożonymi utratą poczucia własnej wartości i rozwijaniem poczucia niepewności, które może prowadzić do izolacji: rzadziej wychodzą z domu i spędzają więcej czasu przed telewizorem, tworząc złośliwe koło, że prowadzi ich do „reaktywnej hiperalimentacji. (Confalone, 2002).
Na koniec należy również wspomnieć o konsekwencjach ekonomicznych, jakie powoduje otyłość w ogóle.Rzeczywiste wyliczenie wydatków na otyłość dziecięcą jest bardzo trudne do przeprowadzenia. ponieważ potrzebna byłaby metodologia, która uwzględnia również koszty związanych z zakłóceniami. Jednak w licznych badaniach oceniano ogólne koszty otyłości ponoszone przez różne systemy opieki zdrowotnej w wielu krajach uprzemysłowionych.Jak pokazano w Tabeli 3, badania te sugerują, że koszty otyłości wynoszą od 2 do 7% kosztów opieki zdrowotnej. kraje.

Jednak nawet te dane nie są całkowicie prawdziwe, ponieważ nie uwzględniają kosztów chorób i problemów związanych z otyłością.Na przykład stłuszczenie wątroby (związane z otyłością) jest trzecią częstą przyczyną przeszczepów wątroby w wielu uprzemysłowionych krajów, a zatem stanowi znaczny wydatek medyczny nieuwzględniony w całkowitych kosztach otyłości.