Zaburzenie to charakteryzuje się „zapaleniem ściany pęcherza moczowego, zwykle spowodowanym” infekcją bakteryjną.
Głównym rytmem odpowiedzialnym za wystąpienie zapalenia pęcherza u dzieci jest „Escherichia coli. W rzeczywistości ten mikroorganizm jest przyczyną infekcji dróg moczowych w ponad 75% przypadków. Zapalenie pęcherza może być jednak wywołane również przez inne drobnoustroje Gram-ujemne (takie jak np. Klebsiella pneumoniae) lub bakterie Gram-dodatnie, takie jak niektóre rodzaje paciorkowców i gronkowców.
Zapalenie pęcherza moczowego – a bardziej ogólnie infekcje dróg moczowych – może dotyczyć zarówno niemowląt, małych dzieci, jak i dzieci w wieku szkolnym. Podobnie jak w przypadku dorosłych, nawet u dzieci częstość występowania zapalenia pęcherza moczowego wydaje się być wyższa u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza po 4 roku życia.
, K. Pneumoniaeitp.), ale które czasami mogą być również podtrzymywane przez bakterie Gram-dodatnie (takie jak gronkowce i paciorkowce).
Przyczyny mogące wywołać wspomnianą infekcję bakteryjną mogą mieć różne pochodzenie i charakter oraz mogą współistnieć w etiologii tego zaburzenia.
- Nieprawidłowości w funkcjonowaniu dróg moczowych;
- Wady rozwojowe i zmiany w budowie dróg moczowych, w tym nerek;
- Obecność refluksu pęcherzowo-cewkowego;
- Cukrzyca;
- niedrożność dróg moczowych;
- Stosowanie cewników do pęcherza;
- Obniżenie obrony immunologicznej;
- Słaba higiena intymna;
- Stosowanie zbyt agresywnych detergentów.
U niemowląt i bardzo małych dzieci zapalenie pęcherza moczowego może objawiać się dość ogólnymi objawami, takimi jak drażliwość, utrata apetytu, wymioty, letarg i gorączka pozornie niewytłumaczalna.
Z drugiej strony, u dzieci powyżej drugiego roku życia zapalenie pęcherza zwykle objawia się objawami bardzo podobnymi do tych, których doświadcza młodzież i dorośli pacjenci. Wśród tych objawów pamiętamy:
- Zwiększenie liczby oddawania moczu w ciągu dnia (pollakiuria);
- Trudności w oddawaniu moczu
- krwiomocz;
- Piuria;
- Zatrzymanie moczu;
- Ból i/lub pieczenie podczas oddawania moczu
- Tensmus pęcherza moczowego;
- Mętny, śmierdzący mocz
- Moczenie nocne (jeśli dziecko korzysta już z toalety).
Czasami jednak może się zdarzyć, że zapalenie pęcherza moczowego u dzieci przebiega bezobjawowo i jest rozpoznawane losowo w trakcie normalnych rutynowych badań.
Jeśli jednak nie zostanie szybko zdiagnozowana i/lub nie będzie odpowiednio leczona, infekcja, która spowodowała zapalenie pęcherza moczowego, może rozprzestrzenić się i dotrzeć do narządów płciowych i górnych dróg moczowych.W tym ostatnim przypadku mówimy o odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
Dlatego w przypadku, gdy u dziecka wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą lub lekarzem.
.Próbka moczu musi być pobrana w odpowiedni sposób, a następnie poddana specyficznym badaniom, mającym na celu określenie skażenia bakteryjnego zarówno z punktu widzenia ilościowego (w celu weryfikacji „rzeczywistej obecności” infekcji), jak i jakościowego punktu widzenia (aby móc wdrożyć najbardziej odpowiednią strategię terapeutyczną w celu zwalczenia drobnoustrojów odpowiedzialnych za zakażenie).
antybiotyków.
Wśród składników aktywnych najczęściej stosowanych w leczeniu zapalenia pęcherza u dzieci są penicyliny, takie jak amoksycylina (Zimox®) i ampicylina (Amplital®) oraz cefalosporyny, takie jak na przykład cefiksym (Cefixoral®). Zazwyczaj preferuje się stosowanie tych leków doustnie, ale jeśli nie jest to możliwe, lekarz może rozważyć podanie leku pozajelitowo. Dawka antybiotyku podawana w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego u dzieci różni się w zależności od masy ciała i wieku pacjenta, w związku z czym lekarz zadecyduje - ściśle indywidualnie - zarówno dokładną dawkę leku, jak i rodzaj antybiotyku które każde dziecko będzie musiało przyjąć.
W przypadku, gdy dziecko ma również wysoką gorączkę, lekarz może zdecydować o podaniu leków przeciwgorączkowych, takich jak paracetamol (Tachipirina ®).
Wreszcie w najcięższych przypadkach lekarz może uznać za konieczne hospitalizację dziecka, gdzie zostaną przeprowadzone wszystkie niezbędne badania i wdrożone najodpowiedniejsze terapie farmakologiczne.
