Trądzik: przyczyny i leki

Co to jest trądzik?

Trądzik jest dość powszechnym schorzeniem charakteryzującym się zapaleniem gruczołów włosowo-łojowych.
Typowy dla okresu dojrzewania trądzik może nadal występować w każdym wieku, ponieważ może być wywołany przez różnego rodzaju czynniki, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Powoduje

Podstawowe przyczyny pojawienia się trądziku mogą być różne i często mogą jednocześnie przyczyniać się do wystąpienia zaburzenia.
Mówiąc dokładniej, przyczyny te obejmują:

Brak równowagi hormonalnej: podczas cyklu miesiączkowego, zwłaszcza przed nim, w ciąży i w okresie menopauzy stężenie hormonów może się bardzo różnić. Zmiany te mogą prowadzić do zwiększonej produkcji sebum, sprzyjając pojawieniu się trądziku.W szczególności trądzik może się pogorszyć z powodu fizjologicznego wzrostu progesteronu.
Przyczyny bakteryjne: trądzikowi może sprzyjać niekontrolowana proliferacja Propionibacterium acnes, bakteria, która w warunkach fizjologicznych normalnie żyje na skórze. Jednak w przypadku zablokowania porów, bakteria ta jest w stanie się namnażać i prowadzić do pojawienia się trądziku i stanów zapalnych.
Stres: wszelkie lęki i napięcia powodują przepracowanie nadnerczy, które produkują więcej hormonów (kortyzol, hormony męskie w małych ilościach). Wzrost poziomu hormonów w organizmie może pobudzić gruczoły łojowe do „większej pracy”, powodując nadprodukcję sebum i pojawienie się trądziku.
Czynniki genetyczne: podobnie jak w przypadku wielu innych zaburzeń, pewne predyspozycje genetyczne i znajomość również wydają się być zaangażowane w wystąpienie trądziku.
Leki i kosmetyki: leki takie jak kortyzon, testosteron czy anaboliki oraz produkty kosmetyczne, takie jak kremy i lanolina lub baza wazeliny mogą pogorszyć obraz kliniczny trądziku.
Odżywianie: w niektórych przypadkach może wystąpić trądzik z powodu nietolerancji określonego pokarmu.Najczęstsze alergeny pokarmowe to mleko, ser i mąka pszenna.Wskazane jest spożywanie dużej ilości owoców i warzyw, utrzymywanie zróżnicowanej i zbilansowanej diety, zredukuj przesezonowane pokarmy, które niepotrzebnie obciążają wątrobę oraz pokarmy bogate w tłuszcze, które zwiększają syntezę hormonów pochodzących z cholesterolu, w tym męskich.

Diagnoza

Dermatologowi na pierwszy rzut oka łatwo rozpoznać pewną postać trądziku. Z drugiej strony trudniej jest zrozumieć jego pochodzenie i zidentyfikować czynniki, które je spowodowały, zwłaszcza jeśli cierpią kobiety, które przeszły już lata dorastania. gruczołów wydzielania wewnętrznego (wytwarzających hormony), głównie nadnerczy i jajników, lub policystozy jajników (obecność łagodnych i mnogich torbieli w jajnikach).
Lekarz zaleci specjalne badania krwi i moczu w celu oceny dawki hormonów, których to dotyczy. Wszelkie torbiele są podkreślane przez wspólne USG miednicy. Jeśli natomiast podejrzewa się nietolerancję pokarmową, zostaną przeprowadzone testy alergenności w celu zdemaskowania pokarmów nietolerowanych.

Terapia farmakologiczna

Więcej informacji: Leki na trądzik.

Terapia lekowa trądziku może być różna w zależności od różnych czynników, takich jak przyczyna, która go wywołała, jego nasilenie, rodzaj trądziku, na który cierpi pacjent (grudkowo-zaskórnikowe, grudkowo-krostkowe, krostkowe itp.) oraz od własnej reakcji pacjenta do terapii.
Oto niektóre z głównych składników aktywnych stosowanych w terapii lekowej różnych postaci trądziku. Oczywiście leczenie farmakologiczne trądziku może i powinno być przepisywane tylko przez lekarza lub dermatologa.

Adapalen

Adapalen (Differin®) to stosunkowo nowy retinoid do stosowania miejscowego, dostępny w postaci żelu w stężeniu 0,1%.
Początkowo został zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych, a następnie został dopuszczony i z powodzeniem stosowany również we Włoszech.
Adapalen jest wskazany w leczeniu trądziku o nasileniu umiarkowanym i powoduje mniej skutków ubocznych niż inne retinoidy, takie jak miejscowa tretinoina (znana również jako kwas retinowy).
Adapalen należy nakładać w jednej warstwie na cały obszar dotknięty trądzikiem raz dziennie, najlepiej wieczorem.
Ponieważ retinoidy mają działanie złuszczające, jeśli stosowanie adapalenu powoduje podrażnienie skóry, częstotliwość jego stosowania można zmniejszyć, stosując go co drugi wieczór.
Adapalenu nie należy stosować do oczu ani zbyt blisko nosa i ust, a także ze względu na jego działanie złuszczające, podczas stosowania produktu należy maksymalnie ograniczyć ekspozycję na słońce.
Na koniec warto pamiętać, że wszystkie retinoidy mają działanie teratogenne, to znaczy mogą wywoływać wady rozwojowe płodu w czasie ciąży, dlatego nie powinny być przyjmowane w czasie ciąży i powinny być zawieszone nawet na dwa lata przed zaprogramowaniem, ponieważ mają tendencję do gromadzenia się w tkankach i potrzebują tego bardzo długiego odstępu czasu, aby zostać definitywnie wyeliminowanym z organizmu.

Nadtlenek benzoilu

Nadtlenek benzoilu (Benzac®) należy do grupy środków przeciwdrobnoustrojowych stosowanych w walce z trądzikiem.
Ma podwójne działanie: dezynfekujące i oczyszczające, ponieważ uwalnia mieszki włosowe od martwych komórek, które zapobiegają wyciekaniu sebum, jednocześnie wykazując dobre działanie antybakteryjne.
Nadtlenek benzoilu jest formułowany w postaci żelu w stężeniach, które mogą wahać się od 5 do 10%. W przypadku jasnej skóry na ogół zalecane są produkty o niskim stężeniu.
Wśród najczęstszych skutków ubocznych znajdujemy podrażnienie skóry.Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakichkolwiek reakcji fotouczulających, produkt można stosować wieczorem.W żadnym wypadku nie zalecamy ekspozycji na słońce podczas jego stosowania.

Antybiotyki

Stosowanie antybiotyków zarezerwowane jest tylko dla bardzo ciężkich postaci trądziku, które poza pojawieniem się czyraków i zaskórników charakteryzują się tworzeniem ropni, guzków i cyst.
Dlatego w takich przypadkach lekarz może zastosować miejscowe antybiotyki, w tym erytromycynę (Eryacne gel®) i klindamycynę (Dalacin-T®).
Ogólnie rzecz biorąc, istnieje tendencja do unikania ogólnoustrojowej terapii antybiotykami, aby uniknąć pojawienia się dokuczliwych skutków ubocznych i możliwego wystąpienia oporności na tego typu leki.
W każdym razie to lekarz oceni w sposób ściśle indywidualny, jakie leki i jaka strategia terapeutyczna najlepiej pasuje do każdego indywidualnego przypadku.

Izotretinonina

Izotretynoina (Roaccutan®) to kolejny retinoid stosowany w leczeniu trądziku.
Jest to bardzo silny lek wskazany przede wszystkim do przeciwdziałania trądzikowi torbielowatemu oraz trądzikowi pochodzenia psychicznego (stresowi), którego nie można leczyć innymi lekami.
Zapobiega produkcji sebum, uwalnia skórę z martwych komórek i zwalcza stany zapalne.
Izotretynoinę należy stosować wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarskim i po wykonaniu badań krwi.Lek należy nakładać na skórę raz lub dwa razy dziennie i nie należy go stosować w okresie letnim.
Izotretionina ma działanie teratogenne, w rzeczywistości może przenikać przez łożysko i powodować wady rozwojowe płodu, gdy jest przyjmowana w czasie ciąży.Z tego powodu stosowanie tego leku absolutnie nie może być wykonywane przez kobiety w ciąży i w każdym przypadku należy go stosować przerwane na długo przed „początkiem” ewentualnej ciąży.

Terapia hormonalna

U kobiet trądzik można również leczyć stosując terapię hormonalną, polegającą na łącznym stosowaniu octanu cyproteronu i etynyloestradiolu (Diane®).
Jednak efekty tego typu terapii widoczne są dopiero po trzech miesiącach leczenia i nie zawsze są trwałe. W rzeczywistości bardzo często zawieszenie leków przywraca problem.
Składniki aktywne stosowane w terapii hormonalnej mają również działanie antykoncepcyjne; jednak NIE wolno ich w żaden sposób stosować jako metody antykoncepcji.