Edytowane przez dr Franco Recano
Co to jest brak miesiączki?
Brak miesiączki to brak miesiączki, a należy pamiętać, że w życiu kobiety są okresy, w których ten brak jest fizjologiczny: przed okresem dojrzewania, po menopauzie, w czasie ciąży i krócej lub dłużej w czasie ciąży”. czas karmienia.
„Zmiana funkcji menstruacyjnej (a jeszcze bardziej brak miesiączki) jest niczym innym jak przejawem, można powiedzieć, objawem” zmiany w kolejności zjawisk zachodzących w endometrium, a więc znakiem, że coś w mechanizmie regulacji nie działa prawidłowo.Należy najpierw dokonać „ważnego rozróżnienia między„ pierwotnym ”” brakiem miesiączki (który obserwuje się u dziewcząt lub kobiet, które mimo przejścia wieku dojrzewania nigdy nie miały miesiączki) a brakiem miesiączki „” wtórne „” (które zamiast tego pojawia się po okresie, w którym czynność menstruacyjna odbywała się w sposób regularny).
Pierwotny brak miesiączki - przyczyny
Jeśli krwawienie miesiączkowe nie pojawia się w wieku 16 lat, nazywa się to pierwotnym brakiem miesiączki.
To, że miesiączka nie pojawia się w okresie dojrzewania (12-13 lat) można wiązać zarówno z przyczynami bezpośrednio związanymi z aparatem płciowym, jak i przyczynami, które tylko pośrednio wpływają na funkcję narządów płciowych. Wśród przyczyn narządów płciowych należy pamiętać o poważnych wadach rozwojowych aparatu płciowego (brak lub niewystarczający rozwój jajnika lub macicy).Mogą wtedy wystąpić przypadki, w których mechanizm regulujący czynność jajników i menstruacji działa regularnie: te dziewczęta, w każdym wieku dojrzewania, mają prawidłowy rozwój ciała, z pojawieniem się włosów w okolicy łonowej i pod pachami, rozwojem piersi i zewnętrznych narządów płciowych, jednak nie mają miesiączki. Uważa się, że w tych przypadkach występuje „niewrażliwość błony śluzowej macicy na bodźce hormonalne (estrogen i progesteron) z jajnika”.
Przyczyny pozagenitalne są różne. Mogą być one związane z dysfunkcjami międzymózgowia i przysadki, które modyfikują lub znoszą produkcję hormonów podwzgórza i przysadki, które stymulują jajnik, powodując produkcję estrogenu i progesteronu. Jeszcze w zakresie układu hormonalnego przyczyną pierwotnego braku miesiączki może być ciężki niedobór czynności tarczycy (kretynizm), a także ciężkie stany niedożywienia, awitaminoza, przewlekłe choroby zakaźne (gruźlica) i ciężka niedokrwistość. .
Wtórny brak miesiączki - przyczyny
Termin ten wskazuje na ustanie funkcji menstruacyjnej po okresie, w którym miała ona miejsce regularnie. Poza okresem ciąży i laktacji, w którym przerwanie miesiączki jest fizjologiczne, wtórny brak miesiączki jest wyrazem stanu patologicznego. Do przyczyn narządów płciowych zaliczamy te stany, które określając zniszczenie (lub „usunięcie) jednego z narządów bezpośrednio zaangażowanych w czynność menstruacyjną powodują jego definitywne zaniknięcie. .
Wśród najważniejszych przyczyn wtórnego braku miesiączki jest ta związana z zaburzeniami czynności przysadki. W tych przypadkach bodźce wywoływane przez hormony przysadki na jajniku ustają, a wraz z nimi jej normalne funkcjonowanie, czemu towarzyszy poważne zmniejszenie aktywności wszystkich gruczołów dokrewnych znajdujących się pod kontrolą przysadki.
Fazy cyklu miesiączkowego w błonie śluzowej macicy zależą od działania hormonów wytwarzanych przez jajnik (estrogenu i progesteronu, a dokładniej od ich ilości; brak równowagi między tymi hormonami może być spowodowany brakiem miesiączki. znaczny niedobór produkcji estrogenu uniemożliwia „wejście endometrium w fazę proliferacyjną (co jest niezbędną przesłanką do określenia fazy wydzielniczej i miesiączki), jeśli ilość progesteronu jest prawidłowa, „działanie tego” nie jest wystarczające, aby umożliwić endometrium wejście w fazę sekrecyjną. Prowadzi to do zatrzymania endometrium w fazie proliferacyjnej. Nadmierna produkcja progesteronu determinuje zatrzymanie cyklu w fazie sekrecyjnej.
Wśród przyczyn pozagenitalnych stany ciężkiego niedożywienia mogą decydować o przerwaniu czynności menstruacyjnych, a także o nagłych zmianach klimatycznych, czynnikach nerwowych i psychicznych, nagłych i gwałtownych emocjach, codziennym stresie i stresie sportowym u sportowców wyczynowych.
Również na boisku sportowym brak miesiączki, związany z osteoporozą i zaburzeniami odżywiania, jest powszechnie zawarty w obrazie znanym jako „triada” atletki. Ten stan jest powszechny wśród profesjonalnych sportowców i, bardziej ogólnie, wśród kobiet, które uprawiają dużo aktywności fizycznej bez odpowiedniego odżywiania.
