Wirusowe zapalenie wątroby typu C
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba zakaźna wywoływana przez wirusa HCV, który atakuje przede wszystkim wątrobę.
W początkowym okresie infekcji objawy są nieobecne lub ledwo zauważalne, rzadko pojawiają się gorączka, ciemny mocz, bóle brzucha i żółtaczka.
Z biegiem lat przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może wywoływać choroby wątroby - takie jak marskość, zwłóknienie, niewydolność czynnościowa i rak - i/lub żylaki przełyku i żołądka.
Diagnozę stawia się na podstawie badań krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakt z krwią (dożylne stosowanie leków, sprzętu medycznego, poród, rany i transfuzje), a NIE przez przypadkowy kontakt (przytulanie, całowanie, dzielenie się zastawą stołową, jedzeniem i wodą).
Nie ma szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, a przewlekłą infekcję można wyleczyć za pomocą terapii lekowej; osoby, u których rozwinął się rak wątroby lub marskość wątroby, mogą wymagać przeszczepu (nie zawsze decydującego).
Na całym świecie około 130-200 milionów ludzi jest zarażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C (głównie w Afryce i Azji).
Dieta i aktywność ruchowa
Ponieważ nie ma formy zarażenia pokarmem, dieta na zapalenie wątroby typu C nie odgrywa istotnej roli w zapobieganiu chorobie.
Z drugiej strony podkreśliliśmy już, że w dłuższej perspektywie wirusowe zapalenie wątroby typu C może powodować marskość, zwłóknienie, a w końcu raka; oczywiście stany te są związane najpierw z osłabieniem funkcji, a następnie z jawną niewydolnością wątroby.
Dieta na niewydolność wątroby to nie to samo, co dieta przeznaczona do leczenia chorej wątroby.Poniżej omówimy głównie jak radzić sobie z sytuacją pośrednią, która NIE zapewnia właściwej diagnozy niewydolności wątroby.
Oczywiście wątroba niezdolna do spełnienia swoich licznych zadań (ciśnienie onkotyczne, synteza białek transportowych, produkcja żółci trawiennej, homeostaza glikemiczna, metabolizm farmakologiczny itp.) znacznie pogarsza ogólny stan zdrowia.
Gdy przewlekłe zapalenie wątroby typu C wpływa na czynność wątroby, konieczne staje się zmniejszenie ogólnego wysiłku metabolicznego.
Wśród różnych procesów zachodzących pod wpływem diety i stylu życia wyróżniamy: proteosyntezę, proteolizę, transaminację, glikogenosyntezę, glikogenolizę, lipogenezę, lipolizę, metabolizm farmakologiczny i hormonalny, produkcję żółci itp. W tym celu należy przede wszystkim:
- Utworzenie zbilansowanej diety, normokalorycznej i dobrze rozłożonej między posiłkami
- Unikaj siedzącego trybu życia, a także intensywnej aktywności ruchowej
- Unikaj niepotrzebnych leków i suplementów.
Niewydolność wątroby a dieta
Gdy zmniejszenie wydolności czynnościowej wątroby jest bardzo duże (jak ma to miejsce na przykład w przypadku niewyrównanej marskości wątroby), potrzeby żywieniowe stają się zupełnie inne i zmienne w zależności od rodzaju występujących powikłań (nadciśnienie wrotne, encefalopatia, wodobrzusze, zaburzenia czynności nerek, koagulacja itp. .).
Przede wszystkim pacjent musi być całkowicie odpoczęty, możliwie w pozycji leżącej, aby przyspieszyć powrót żylny.Często w tym momencie pacjent potrzebuje żywienia iniekcyjnego.
W przypadku encefalopatii bezwzględnie konieczne jest zmniejszenie całkowitego spożycia białka nawet o 50%, szacując je na około 0,5g peptydów na kilogram masy ciała.
Należy pamiętać, że niewydolność wątroby powoduje również zmniejszenie syntezy białek czynników krwi (koagulacja, białka transportowe itp.) Z tego powodu przy braku encefalopatii ilość białka w diecie (niezbędna do synteza tych białek) NIE może być absolutnie zmniejszona (1,2 do 1,5 g/kg); ryzyko polegałoby na pogłębieniu tej funkcjonalnej niezdolności.
Ponadto z ostatnich badań wynika, że wskazane jest zastąpienie aminokwasów aromatycznych aminokwasami rozgałęzionymi, które NIE mają równie negatywnego wpływu na azotemię.
W przypadku wystąpienia wodobrzusza zaleca się jednak dogłębne ograniczenie sodu (zawartego w soli kuchennej i w mniejszym stopniu w żywności naturalnej), mając na uwadze, że całkowite jego wykluczenie mogłoby pogorszyć funkcjonalność już uszkodzone nerki.
Zasady żywieniowe
Podstawowe zasady żywieniowe dla utrzymania zadowalającej czynności wątroby w obecności przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C można podsumować w następujący sposób:
- Pozbądź się alkoholu etylowego i wszystkich nerwów Alkohol działa niekorzystnie na komórki wątroby i pogarsza metabolizm witaminy B1 (której wątroba i tak nie jest w stanie magazynować); Z drugiej strony nerwy są całkowicie bezużytecznymi cząsteczkami, które wątroba musi metabolizować, zanim zostaną wydalone z moczem przez nerki.
- Zrezygnuj ze śmieciowej lub niezdrowej żywności i napojów. Ta grupa obejmuje wszystkie fast-foody (frytki, krokiety, naleśniki, hamburgery itp.), przemysłowe słodkie i słone przekąski oraz słodkie napoje (gazowane lub nie).
Żywność śmieciowa ma profil żywieniowy charakteryzujący się bogactwem szkodliwych cząsteczek; niektóre z nich to: tłuszcze nasycone lub uwodornione (również w konformacji trans), cukry rafinowane (sacharoza, maltoza, dodatek fruktozy granulowanej), dodatki do żywności (barwniki, wzmacniacze smaku, konserwanty, słodziki itp.) oraz toksyny uwalniane podczas technik kulinarnych, jak o wysokiej intensywności (przez napromieniowanie lub przewodnictwo metaliczne) takie jak: akrylamid, formaldehyd, akroleina, wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne itp. - Zachęcaj do spożywania świeżej (ewentualnie mrożonej) lub surowej żywności, ograniczając te, które są przetworzone i/lub rafinowane. Różne procesy, na przykład proces perlenia nasion lub wybielanie mąki - ale także mieszanie mięsa/ryby z innymi składnikami w celu wytworzenia kiełbas lub krokietów lub innych ciast (takich jak surimi) - wykorzystują mechanizmy chemiczne i fizyczne, które pozbawiają pokarm z wieloma użytecznymi składnikami odżywczymi.Pomyśl tylko, że w rafinowanych mąkach ogólna redukcja odżywcza błonnika, soli, witamin i niezbędnych tłuszczów jest bliska 80%. W szczególności w diecie na zapalenie wątroby typu C nie może zabraknąć czynników koenzymatycznych, niezbędnych do wspomagania wielu procesów komórkowych danej tkanki, chociaż wątroba jest notorycznie bardzo skuteczną rezerwą witaminową, ze względu na infekcję może przynajmniej w części) ta umiejętność.
- Budowanie normalnego reżimu kalorycznego. Oznacza to, że „pobór energii” musi być wystarczający do utrzymania wagi, bez jej zwiększania lub zmniejszania, okoliczności, w których organ musi wykonać większą pracę.
- Z tego samego powodu ważne jest, aby energia była podzielona na co najmniej 5 posiłków, z których 3 są główne, a 2 drugorzędne.Może być zalecane rozwiązanie, które zawiera: 15% kalorii na śniadanie, 7-8% w godzinach porannych przekąski i popołudnie, 35-40% na obiad i kolację.
- Utrzymuj równowagę żywieniową.Można to podsumować w następujący sposób: tłuszcze 25-30% kalorii, białka około 0,8-1,5g/kg a cała reszta w węglowodanach (z czego nie więcej niż 10-16% proste). błonnik, sole mineralne, witaminy i cholesterol również muszą mieścić się w granicach określonych potrzeb.Ponadto nie może zabraknąć przeciwutleniaczy niewitaminowych lub solnych, takich jak fenolowe (zawarte przede wszystkim w owocach i warzywach). Pomysł, jak można zorganizować podobny schemat żywieniowy, warto zapoznać się z artykułem: Jedz zdrowo.
- Jeśli pacjent nie toleruje glutenu, dieta na zapalenie wątroby typu C musi wykluczyć: pszenicę, orkisz, orkisz, żyto, jęczmień, owies i sorgo. miejsce powyższych zbóż można wybrać: proso, ryż, kukurydza i teff, lub pseudozboża, takie jak komosa ryżowa i amarantus, a nawet wszystkie rośliny strączkowe (fasola, soczewica, groch, bób, łubin, ciecierzyca itp.). NB. Lepiej unikać grochu trawiastego, zwłaszcza w dużych ilościach, ze względu na zawartość (toksycznego) kwasu oksalilodiaminopropionowego.
- Absolutnie zabronione jest picie wody niezdatnej do picia oraz przyjmowanie potencjalnie skażonych nią potraw i napojów.W przypadku zapalenia wątroby typu C wątroba nie jest w stanie optymalnie metabolizować żadnych chemicznych lub innych toksycznych pozostałości.
- Dużo świeżych owoców i warzyw. Żywność należąca do VI i VII podstawowych grup żywności jest głównym źródłem witaminy C, karotenoidów (prowitaminy A), witaminy K oraz różnego rodzaju przeciwutleniaczy (np. fenoli). W sumie wskazane byłoby dostarczenie 4-5 porcji świeżych owoców i warzyw po 150-300g l”, najlepiej głównie surowych.
- Promuj przyjmowanie terapeutycznych składników odżywczych dla wątroby Oprócz różnych czynników antyoksydacyjnych (z których niektóre mają również działanie przeciwzapalne, przeciwnowotworowe itp.) bardzo przydatne jest zwiększenie ilości fitoelementów, które odgrywają rolę chroniącą wątrobę; , cynaryna i sylimaryna z karczocha i ostropestu plamistego.
- Należy zwrócić uwagę na spożycie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych ze szkodą dla nasyconych, zarówno w ujęciu proporcjonalnym, jak i ilościowym.Szczególnie wskazane jest zwiększenie w diecie zawartości niezbędnych kwasów tłuszczowych omega 3, a nie za dużo omega 6.
Omega 3 (ALA, EPA i DHA - patrz artykuł: Kwasy tłuszczowe Omega 3 i Omega 6) są prekursorami przeciwzapalnymi i mogą pomóc organizmowi w zmniejszeniu ogólnego stanu zapalnego, natomiast kwas arachidonowy (pochodna omega 6) wywiera „odwrotne działanie Najbardziej odpowiednie pokarmy to: ryby błękitne (makrela, makrela, bonito, anchois, sardynki itp.), niektóre nasiona oleiste (migdały, sezam itp.) oraz oleje roślinne tłoczone na zimno (oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, len, orzech włoski itp.).
Inne artykuły na temat „Dieta i wirusowe zapalenie wątroby typu C”
- Leki do leczenia zapalenia wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C: czynniki ryzyka, diagnostyka i profilaktyka
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C: opieka i leczenie
.jpg)
