Zaczęliśmy poznawać infekcje wirusowe, które atakują wątrobę, zaczynając od zapalenia wątroby typu A. Dziś kontynuujemy naszą podróż wiedzy, rozmawiając o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, bardzo rozpowszechnionej na całym świecie chorobie. potencjalnie poważniejsza, ponieważ może stać się przewlekła i mieć złośliwy przebieg, aż do marskości wątroby i raka wątroby. Zagrożenie tą postacią zapalenia wątroby od kilku lat skłania organizacje zdrowia wielu krajów, w tym Włoch, do rozpoczęcia strategii profilaktycznych poprzez szczepienia.
Wirus zapalenia wątroby typu B (zwany również HBV od ludzkiego wirusa zapalenia wątroby typu B) jest patogenem dość łatwo przenoszonym z jednej osoby na drugą. Może być przenoszony przez krew i inne płyny ustrojowe, takie jak plemniki, wydzieliny z pochwy i wydzieliny przed stosunkiem. Przeniesienie może również nastąpić z zakażonej matki na noworodka podczas porodu.We Włoszech jednak szanse zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B zmniejszyły się od czasu wprowadzenia w 1991 r. obowiązkowych szczepień dla noworodków. komórki wątroby, w których osadza się i zaczyna się namnażać.Skutkiem tej proliferacji wirusa jest zapalenie wątroby z uszkodzeniem komórek.Choroba może objawiać się bólem.gorączką i żółtaczką, czyli żółtym przebarwieniem skóry, ale objawy są często niejasne lub nawet nie występują.W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B samoistnie ewoluuje w kierunku wyzdrowienia, ale rus odpowiedzialny za chorobę może nie zostać całkowicie wyeliminowany przez układ odpornościowy. Jeśli patogen utrzymuje się przez długi czas, może powoli uszkadzać wątrobę zarażonej osoby i powodować bardzo poważne konsekwencje.
Wirus zapalenia wątroby typu B przenosi się zatem poprzez kontakt z płynami ustrojowymi zakażonych osób, zwłaszcza z krwią i wydzielinami narządów płciowych. W konsekwencji do zarażenia może dojść z jednej strony poprzez stosunek seksualny bez zabezpieczenia, a z drugiej drogą pozajelitową, tj. transfuzją zakażonych produktów krwiopochodnych. należy zapomnieć o innych sposobach rozprzestrzeniania się wirusów przenoszonych przez kontakt krwi, w szczególności mam na myśli wymianę zużytych strzykawek, dzielenie się rzeczami osobistymi, takimi jak szczoteczka do zębów czy brzytwa, czy kontakt z narzędziami i sprzętem medycznym niewłaściwie wysterylizowane.Istnieje również potencjalne ryzyko przeniesienia zakażenia drogą skórną, poprzez procedury, które obejmują akupunkturę, piercing i tatuaże.Na koniec należy podkreślić, że jedna z głównych przyczyn zakażenia w krajach rozwijających się jest związana z przeniesieniem z zarażonych matek swoim dzieciom w momencie narodzin.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B może ewoluować na różne sposoby. W rzeczywistości infekcja wirusowa może być związana z ostrą, przewlekłą lub piorunującą chorobą wątroby. Przeanalizujmy teraz poszczególne przypadki. Postać ostra trwa krócej niż sześć miesięcy, ponieważ układ odpornościowy zwykle interweniuje wytwarzając swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Większość osób zarażonych wirusem wraca zatem do zdrowia po całkowitym wyzdrowieniu i nie zgłasza żadnych trwałych uszkodzeń. Wynik obejmuje również nabycie odporności na infekcję, dzięki czemu osobnik będzie chroniony na całe życie przed dalszymi infekcjami wirusem HBV. W przypadkach, gdy infekcja trwa dłużej niż sześć miesięcy, nazywa się ją przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Podobne epizody występują, gdy układ odpornościowy nie jest w stanie całkowicie wyeliminować wirusa, który utrzymuje się w organizmie i z czasem może zaburzać czynność wątroby. W takim przypadku wirusowe zapalenie wątroby typu B może trwać latami i prowadzić do wystąpienia bardzo poważnych problemów, takich jak niewydolność wątroby lub marskość wątroby, czyli przewlekłe zapalenie wątroby z tworzeniem niefunkcjonalnej tkanki bliznowatej. Wirus zapalenia wątroby typu B jest przerażający głównie dlatego, że jest związany z rozwojem raka wątroby. W innych przewlekłych przypadkach wirus utrzymuje się w wątrobie, ale nie powoduje uszkodzenia wątroby, nawet w dłuższej perspektywie. wyleczone z choroby, mogą pozostać przewlekłymi nosicielami wirusa bez ponoszenia szczególnych konsekwencji. Wreszcie, w rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu B może być piorunujące i śmiertelne.
Jeśli chodzi o objawy choroby, pierwsze objawy zapalenia wątroby typu B pojawiają się 45-180 dni po zakażeniu.Po tym długim okresie inkubacji choroba może rozpocząć się od niespecyficznych objawów, przypominających zwykłą grypę, takich jak osłabienie, gorączka, nudności, utrata apetytu, ogólne złe samopoczucie, bóle brzucha i stawów, po kilku dniach pojawia się żółtaczka, charakterystyczna oznaka upośledzenia czynności wątroby, w szczególności żółtaczka powoduje żółtawe zabarwienie skóry i oczu, ze względu na zwiększone stężenie bilirubiny we krwi.Innym typowym objawem postępującego zapalenia wątroby typu B jest kolor moczu, który jest ciemny, ponownie z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi, podczas gdy stolce stają się przejrzyste. Jeśli chodzi o objawy, należy podkreślić, że czasami wirusowe zapalenie wątroby typu B może przebiegać bezobjawowo; w tych przypadkach pacjent nie zauważa infekcji przez długi czas, ponieważ objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy choroba poważnie upośledziła funkcje wątroby, z tego powodu czasami lekarze zalecają wykonanie testów na zapalenie wątroby typu B u osób z grup ryzyka nawet jeśli nie mają żadnych objawów.
Obecność wirusa zapalenia wątroby typu B można stwierdzić za pomocą prostego badania krwi. Testy przewidują w szczególności dawkowanie określonych markerów. Na przykład, poszukuje się antygenów wirusowych i przeciwciał wytwarzanych przez osobnika przeciwko wirusowi odpowiedzialnemu za infekcję. Również za pomocą badań krwi można również określić ilościowo inne specyficzne markery ostrej lub przewlekłej infekcji lub szczepienia. Wszystkie te testy są ważne nie tylko dla diagnozy, ale także dla monitorowania infekcji.W rzeczywistości nosiciele wirusa powinni okresowo przeprowadzać testy kontrolne, aby ustalić przebieg odpowiedzi immunologicznej na wirus zapalenia wątroby typu B i monitorować ewentualne uszkodzenia. do wątroby.
Zazwyczaj nie jest zalecana żadna specjalna terapia dla dorosłych, którzy zarażają się infekcją w ostrej postaci, ponieważ jak widzieliśmy samoograniczające się zapalenie wątroby typu B. W takich przypadkach leczenie koncentruje się na leczeniu objawów i zapobieganiu im. Ogólnie leczenie koncentruje się na objawach zaleca się odpoczynek, odpowiednie odżywianie, przyjmowanie płynów i ścisłą obserwację lekarską.Ponadto, aby uniknąć nadmiernego obciążenia wątroby, należy unikać spożywania napojów alkoholowych. Pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie wątroby typu B są leczeni lekami przeciwwirusowymi, takimi jak interferon, entekawir i tenofowir, które pozwalają kontrolować replikację wirusa w zakażonych komórkach. Należy zauważyć, że obecnie dostępne terapie nie zawsze są w stanie całkowicie wyeliminować wirusa zapalenia wątroby typu B, ale nadal zapobiegają rozszerzeniu się uszkodzenia wątroby i progresji choroby w kierunku marskości, niewydolności wątroby i raka. W każdym razie w przypadku ciężkiego upośledzenia funkcji wątroby możliwa jest ocena przeszczepu narządu.
Szczepienie zapewnia ochronę przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B. We Włoszech jest obowiązkowe dla noworodków i zalecane i bezpłatne dla niektórych grup ryzyka. Schemat szczepień obejmuje trzy podania w 3., 5. i 11. lub 13. miesiącu życia dziecka.Nie są potrzebne żadne dawki przypominające. Oprócz szczepionki, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można jeszcze zapobiegać, stosując odpowiednie zachowania, takie jak używanie prezerwatywy w przypadku okazjonalnego stosunku płciowego oraz unikanie wymiany zużytych strzykawek i osobistych artykułów toaletowych. gdzie i jak się przekłuwasz, przekłuwasz uszy i tatuaże. Pamiętam, że te zabiegi estetyczne należy wykonywać w pomieszczeniach o doskonałych warunkach higienicznych, ale przede wszystkim przy użyciu sterylnych jednorazowych igieł.
---sintomi-e-terapia.jpg)
