SPIROLANG ® to lek na bazie spironolaktonu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Diuretyki / diuretyki przeciwaldosteronowe
Wskazania SPIROLANG ® Spironolakton
SPIROLANG ® jest wskazany w leczeniu pierwotnego i wtórnego hiperaldosteronizmu ze względnym stanem obrzękowym, obrzęków z powodu zastoinowej niewydolności serca, marskości i wodobrzusza wątroby, zespołu nerczycowego.
SPIROLANG ® wykazuje również skuteczność terapeutyczną w leczeniu nadciśnienia tętniczego u pacjentów opornych na inne terapie hipotensyjne.
Mechanizm działania SPIROLANG ® Spironolakton
SPIRONOLACTONE, substancja czynna SPIROLANG ® jest syntetycznym związkiem o charakterze sterydowym, strukturalnie podobnym do aldosteronu, który po podaniu doustnym jest skutecznie wchłaniany w jelitach.Jego aktywny metabolit CANRENON osiąga maksymalne wartości szczytowe w osoczu około trzeciej-czwartej godziny. z okresem półtrwania około 8/12 godzin związanym z szybkością eliminacji przez nerki i żółcie.
Działanie moczopędne SPIROLANG ® wynika z jego działania przeciwaldosteronowego, realizowanego na poziomie kanalika dystalnego i przewodu zbiorczego nefronu (element funkcjonalny nerki, biorący udział w procesie filtracji/reabsorpcji), gdzie poprzez hamowanie aldosteronu / specyficzne wiązanie receptorowe gwarantuje :
- Zmniejszenie przepuszczalności sodu głównych komórek błony wierzchołkowej, w konsekwencji zmniejszenie reabsorpcji tego jonu;
- Hamowanie aktywnego wydalania potasu.
Te dwie cechy przekładają się na wzrost diurezy bez narażania pacjenta na ryzyko hipokaliemii; z tego powodu leki oparte na podobnych składnikach aktywnych określane są jako DIURETYKI OSZCZĘDZAJĄCE POTAS.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
PRZECIWALDOSTERONICZNA I „POZNAWCZA” ZDOLNOŚĆ ROZPORZU
Hypertens Res. 2010 23 września. [Epub przed drukiem]
Wysokie stężenie aldosteronu w osoczu jest nowym czynnikiem ryzyka zaburzeń poznawczych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Badania pokazują, jak wysoki poziom aldosteronu, typowy dla pacjentów z nadciśnieniem, może wpływać na prawidłowe zdolności poznawcze poprzez interakcję z receptorami dla mineralokortykoidów obecnych w „hipokampie". Analiza przeprowadzona na 68 pacjentach cierpiących na nadciśnienie tętnicze z hiperaldosteronizmem wykazała, że leczenie za pomocą spironolakton może zmniejszyć nie tylko ryzyko sercowo-naczyniowe związane z tą patologią, ale także poprawić zdolności poznawcze włączonych pacjentów.
SKUTECZNOŚĆ SPIRONOLAKTONU W NADCIŚNIENIU
Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sierpnia 4
Spironolakton na nadciśnienie.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Badanie to, przeprowadzone w metaanalizie z lat 2005-2009, pokazuje skuteczność terapeutyczną spironolaktonu w leczeniu nadciśnienia pierwotnego. Dokładniej, zaobserwowano obniżenie ciśnienia skurczowego o około 20mmHg i ciśnienia rozkurczowego o około 7mmHg, przy braku szczególnych skutków ubocznych.Na uwagę zasługuje brak korelacji dawka/odpowiedź dla dawek powyżej 100mg/dobę. spironolakton. W związku z tym, biorąc pod uwagę tę samą skuteczność terapeutyczną i wzrost skutków ubocznych poza dawkę 100 mg, zalecany jest zakres stosowania od 25 do 100 mg / dzień.
INHIBITORY „ALDOSTERONU W LECZENIU PRZEWLEKŁEJ NIEWYDOLNOŚCI NEREK: MIĘDZY NADZIEJĄ A OGRANICZENIAMI
Curr Opin Nefrol Hypertens. 2010 września; 19: 444-9.
Blokada aldosteronu w przewlekłej chorobie nerek: czy może poprawić wyniki?
Razem RD.
Ostatnie badania eksperymentalne wykazały, że przyjmowanie aldosteronu w przewlekłej niewydolności nerek może prowadzić do znacznego zmniejszenia stanu zapalnego, stresu oksydacyjnego, białkomoczu oraz uszkodzeń kanalików i kłębuszków.Pomimo ważnych pozytywnych efektów, jednym z najpoważniejszych ograniczeń tego podejścia terapeutycznego jest utrzymywanie się zdarzeń hiperkaliemii, które nieuchronnie zagrażają jego zastosowaniu.
Przyszłe wysiłki mają zatem na celu zidentyfikowanie prawidłowych kombinacji terapeutycznych, które mogą utrzymać pozytywne działanie spironolaktonu, unikając jednocześnie hiperkaliemii.
Sposób użycia i dawkowanie
Lek występuje w kapsułkach po 25/50/100 mg substancji czynnej spironolakton, jednak protokół terapeutyczny jest uzależniony od zmienności dawek w zależności od stanu fizjopatologicznego pacjenta. Dlatego właściwe dawkowanie musi ustalić lekarz po dokładnej ocenie obrazu klinicznego pacjenta.
Na ogół zalecane dawki wahają się od 50 do 200 mg/dobę w dawkach podzielonych w ciągu dnia.
Ostrzeżenia SPIROLANG ® Spironolakton
Leczenie preparatem SPIROLANG ® powinno być poprzedzone i wspomagane w trakcie leczenia oceną poziomu pozostałości sodu, potasu, chloru i azotu w surowicy. Należy wziąć pod uwagę, że mechanizm działania SPIRONOLAKTONU nie naraża pacjenta na hipokaliemię, dlatego nie jest konieczne łączenie terapii z suplementami soli potasowej lub receptą dietetyczną z pokarmami bogatymi w ten jon.
Długotrwałe i niedokładnie monitorowane leczenie może prowadzić do „zmiany normalnej homeostazy elektrolitów, z możliwą hiperkaliemią i hiponatremią (zwłaszcza gdy SPIROLANG ® jest połączony z innymi lekami moczopędnymi) i w konsekwencji suchością w ustach, sennością i zaburzeniami rytmu serca, aż do” zatrzymania akcji serca w najcięższych przypadki poważne.
SPIROLANG ® nie zmienia bezpośrednio normalnych możliwości prowadzenia lub użytkowania maszyn; jednak ewentualna obecność epizodów hipotensyjnych może spowodować znaczne skrócenie czasu uwagi i reakcji pacjenta.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Stosowanie SPIROLANG ® u kobiet w ciąży musi być dokładnie zbadane i przeprowadzane tylko w przypadku rzeczywistej potrzeby, oczywiście pod nadzorem lekarza.
Z kolei SPIROLANG ® nie jest zalecany w okresie karmienia piersią, gdyż spironolakton jest - choć w niewielkim stopniu - wydzielany w stanie nienaruszonym i działającym w mleku matki.
Interakcje
Działanie SPIROLANG ® można wzmocnić przez jednoczesne podawanie innych leków hipotensyjnych, dlatego w tym przypadku należy odpowiednio dostosować dawkowanie.
SPIROLANG ® może, poprzez zmniejszenie klirensu nerkowego, nasilać toksyczne działanie soli digoksyny i litu.
Przeciwwskazania SPIROLANG ® Spironolakton
Stosowanie SPIROLANG ® jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku ostrej niewydolności nerek, braku drożności dróg moczowych z następczym bezmoczem oraz w przypadku zaburzeń równowagi elektrolitowej (hiperkaliemia i hiponatremia).
Działania niepożądane – skutki uboczne
Stosowanie SPIROLANG ® nawet w dawkach terapeutycznych wiązało się z epizodami nudności, senności, bólu głowy, zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego, wysypek skórnych, drętwienia i gorączki.
Opisano również działanie androgenne, ginekomastię, impotencję i nieregularne miesiączki, które miały tendencję do całkowitego ustępowania wraz z przerwaniem leczenia.
Długotrwałe stosowanie SPIROLANG ® może spowodować „zmianę równowagi elektrolitowej”.
Notatka
SPIROLANG ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę.
Stosowanie SPIROLANG ® powinno odbywać się zawsze po konsultacji z lekarzem.
Masowe stosowanie SPIROLANG ® wśród sportowców i osób nie będących sportowcami w celu poszukiwania utraty kilku kilogramów naraża organizm na poważne skutki uboczne. Ponadto zawsze warto powtórzyć, że odchudzanie jest podyktowane eliminacją płynów i soli, a nie realnym efektem odchudzającym, mającym na celu utratę masy tłuszczowej.
Dlatego SPIROLANG ® zaliczany jest do substancji DOPING.
Informacje na temat SPIROLANG ® Spironolakton opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
