Gruczoły przytarczyczne to bardzo małe, zaokrąglone guzki zlokalizowane w szyi tuż za tarczycą. Dokładniej, są to cztery małe gruczoły częściowo osadzone w tylnej części płatów tarczycy. Zwykle mamy więc cztery przytarczyce, dwa wyższe i dwa niższe. Stąd rozróżnienie na górne przytarczyce i dolne przytarczyce. Zwykle przytarczyce są wielkości ziarna ryżu, a u dorosłych każdy z nich waży od 20 do 50 mg. Dlatego mówimy o bardzo małej średniej wadze, między jedną pięćdziesiątą a jedną dwudziestą grama. , istnieje pewna zmienność osobnicza dotycząca liczby, lokalizacji i wielkości przytarczyc.Przed przejściem do następnego slajdu chciałbym zaznaczyć, że tarczyca i przytarczyce nie są połączone z układem hormonalnym i mają podobne nazwy , tarczyca i przytarczyca są niezależnymi strukturami o różnych funkcjach.
Odnośnie funkcji przytarczyc, głównym zadaniem tych gruczołów jest regulacja poziomu wapnia we krwi. W rzeczywistości gruczoły przytarczyczne wytwarzają hormon białkowy - zwany parathormonem lub hormonem przytarczyc (PTH) - który uczestniczy w metabolizmie wapnia. Wraz z kalcytoniną wydzielaną przez tarczycę i witaminą D parathormon reguluje następnie stężenie wapnia w osoczu, znane jako kalcemia. W praktyce parathormon ma za zadanie utrzymywać stały poziom wapnia we krwi; w rzeczywistości, nawet przed wejściem do struktury kości, wapń jest niezbędny do przewodzenia nerwów, skurczu mięśni i wielu czynności enzymatycznych. Ze względu na swoje znaczenie w metabolizmie wapnia parathormon, kalcytonina i witamina D stanowią tzw. hormony wapniowotropowe. Utrzymują stałe stężenie wapnia we krwi, działając głównie w jelicie, kościach i nerkach. Wydzielanie tych hormonów wapniowych jest niezwykle wrażliwe na nawet najmniejsze wahania poziomu wapnia.
Zanim przejdę dalej, chciałbym powiedzieć kilka słów o wapniu i wyjaśnić, dlaczego regulacja jego poziomu w osoczu jest tak kluczowa dla wielu procesów fizjologicznych. Przede wszystkim, oprócz tego, że jest głównym składnikiem kości, wapń jest bardzo ważny dla prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego i układu mięśniowego. Wapń umożliwia również normalne przekazywanie impulsów elektrycznych wzdłuż nerwów. Ze względu na te ważne funkcje wapnia najczęstsze objawy chorób przytarczyc są związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem układu nerwowego i obejmują depresję i zmęczenie. Oprócz nerwów, mięśnie wykorzystują również zmiany poziomu wapnia we włóknach mięśniowych do skurczu.Pomaga to wyjaśnić, dlaczego gdy poziom wapnia spada poniżej normalnego, ludzie odczuwają osłabienie lub skurcze mięśni.Ostatnia ważna funkcja wapnia jest związana z układem kostnym Kości w pewnym sensie pełnią również funkcję rezerwuaru wapnia, a to pozwala nam zawsze mieć dobre zaopatrzenie w wapń, aby utrzymać stabilizację wapnia. krew jest wynikiem równowagi między wycofaniem i odkładaniem wapnia w kości.Jeśli poziom wapnia spada, mobilizacja wapnia z tkanki kostnej jest stymulowana i zwiększa ilość wchłanianą przez przewód pokarmowy.Odwrotnie, gdy poziom wapnia w osoczu są wysokie, minerał odkłada się w kościach. Mo regulacji wapnia, główną rolę odgrywają nasze przytarczyce.
Mimo bardzo małych rozmiarów przytarczyce są szczególnie bogate w naczynia krwionośne. To obfite unaczynienie sprawia, że nadają się do monitorowania wapnia o każdej porze dnia. W rzeczywistości, kiedy krew w nich krąży, przytarczyce wychwytują stężenie wapnia we krwi i reagują wytwarzając mniej lub więcej parathormonu w zależności od potrzeb. Zobaczmy teraz szczegółowo, jak odbywa się ta kontrola hormonalna. Hormon przytarczyc jest wydzielany w odpowiedzi na spadek stężenia wapnia w osoczu, co w terminologii medycznej określa się mianem hipokalcemii. Nic dziwnego, że hormon przytarczyc działa poprzez stymulowanie uwalniania wapnia z kości i zmniejszanie wydalania wapnia przez nerki; efekt ten jest dokładnie odwrotny do działania kalcytoniny, która jest hormonem wytwarzanym przez komórki okołopęcherzykowe tarczycy.Oprócz zmniejszenia wydalania wapnia z moczem i zwiększenia jego uwalniania z kości, parathormon przekształca w nerkach witaminę D w jego aktywna forma, zwana kalcytriolem. Po aktywacji witamina D jest w stanie stymulować wchłanianie wapnia z diety w jelicie. Ostatecznie wszystkie te działania biologiczne realizowane przez parathormon determinują wzrost stężenia wapnia w osoczu.
Jak widzieliśmy, hormon przytarczyc działa na nerki, kości i jelita, mając wspólny cel, aby w razie potrzeby zwiększyć poziom wapnia.W rzeczywistości poziom wapnia musi mieścić się w bardzo wąskim zakresie, między 8,5 a 10,5 mg na 100 ml surowicy.Zaobserwowaliśmy również, że aktywność przytarczyc jest bezpośrednio regulowana przez zmiany poziomu wapnia we krwi: wzrost poziomu wapnia we krwi zmniejsza wydzielanie przytarczyc, podczas gdy spadek go zwiększa.
Jak omówimy w następnym filmie, dysfunkcja przytarczyc może prowadzić zarówno do nadmiernego, jak i niewystarczającego wydzielania parathormonu, z poważnymi konsekwencjami dla zdrowia pacjenta.
---video.jpg)
.jpg)
