W tym filmie poznamy kamienie żółciowe, nazywany również kamica żółciowa. Jest to dość powszechna choroba, która zależy od obecności kamieni wewnątrz woreczek żółciowy i ogólniej z drogi żółciowe.
Kamienie żółciowe to kolekcje solidnego materiału, podobnego do małych „kamyków”; agregaty te tworzą się wewnątrz pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych, gdy żółć jest zbyt bogata w pewne substancje, takie jak cholesterol, sole wapnia, bilirubina i inne barwniki żółciowe.Aby lepiej zrozumieć, zacznijmy jak zwykle od krótkiego przeglądu anatomii. woreczek żółciowy, nazywany również woreczek żółciowy, to narząd w kształcie gruszki, znajdujący się tuż pod wątrobą. Podstawową funkcją pęcherzyka żółciowego jest „przechowywanie i koncentracja żółci produkowane przez wątrobę. Żółć to gęsty, zielonkawo-brązowy płyn składający się głównie z wody, cholesterolu, soli żółciowych i bilirubiny. Jak widzieliśmy, żółć jest zatem wytwarzana przez wątrobę, gromadzona i zagęszczana w woreczku żółciowym między posiłkami, a na koniec przelewana do jelita, gdzie spełnia funkcję trawienną; w szczególności żółć ma na celu ułatwienie trawienia i wchłaniania tłuszczów pokarmowych. Wszystko to umożliwia gęsta sieć kanałów odpowiedzialnych za transport żółci z komórek wątroby, które ją wyprodukowały, do pęcherzyka żółciowego i jelita; ogólnie rzecz biorąc, te kanały transportu żółci nazywane są przewodami żółciowymi lub przewodami żółciowymi.
Obliczenia rozwijają się dla efekt sedymentacji niektórych substancji normalnie obecnych w żółci. To zdarzenie może wystąpić, gdy normalny skład żółci ulega zmianie lub gdy woreczek żółciowy nie opróżnia się całkowicie, a żółć w ten sposób zatrzymuje się w nim. W takich sytuacjach zaczynają się formować bogowie małe nierozpuszczalne kryształy, pochodzący z opadów i agregacji niektóre składniki żółciowe. Stopniowo na tych jądrach osadzają się inne sole i lipidy, co powoduje najpierw powstanie piasku żółciowego, a następnie rzeczywiste obliczenia. Kamienie żółciowe mogą różnić się wielkością od kilku milimetrów do kilku centymetrów i wyróżniają się składem chemicznym. W większości przypadków te kamyki składają się z agregatów samego cholesterolu. Rzadsze są tak zwane kamienie pigmentowe, składający się z soli wapnia i kryształów bilirubiny; ta ostatnia jest substancją wytwarzaną przez rozpad hemoglobiny we krwi i metabolizowana przez wątrobę.Głównym problemem z kamieniami jest to, że mogą one zatykać drogi żółciowe, utrudniając w ten sposób normalny odpływ żółci z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelit. W rezultacie żółć gromadzi się, wytwarzając podwójna zniewaga, o charakterze chemicznym i ciśnieniowym. W rzeczywistości żółć naciska na ściany dróg żółciowych i uszkadza je, również z powodu niektórych jej składników chemicznych. Efekt końcowy tozapalenie pęcherzyka żółciowego, z drogi żółciowe a czasami z wątroba, z bolesnymi objawami, a nawet poważnymi konsekwencjami.
Kamienie żółciowe są dość powszechne w dorosłej populacji, a częstość występowania wzrasta wraz z upływem lat. Dotyka około 15% osób powyżej 40. roku życia i woli dotykać kobiety niż mężczyzn. W sumie kamienie żółciowe występują 4 razy częściej u kobiet, szczególnie w czasie ciąży lub podczas przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych lub hormonalnej terapii zastępczej. Oprócz tych pierwiastków istnieją inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych, zarówno u mężczyzn jak i kobiet, są to na przykład otyłość, post, a nawet zbyt szybka utrata wagi. godzin, w konsekwencji żółć w niej znajduje się w stagnacji, a niektóre jej składniki mogą się wytrącać i agregować.Wreszcie, innymi czynnikami predysponującymi wydają się być znajomość choroby, dieta o zbyt dużej zawartości tłuszczu i niskiej zawartości błonnika oraz stosowanie niektórych leków.
Dopóki kamienie żółciowe pozostają wystarczająco małe, aby przejść przez drogi żółciowe i zostać wydalone, kamienie nie są wielkim problemem. W takich przypadkach pacjenci nie odczuwają większych objawów; co najwyżej mogą skarżyć się na lekkie zaburzenia, takie jak obrzęk brzucha, trudności w trawieniu, wzdęcia, zgaga i uczucie ciężaru w żołądku.Prawdziwe problemy pojawiają się, gdy jeden lub więcej z tych kamyków zatkać drogi żółciowe lub ad zapobiegać odpływowi żółci z pęcherzyka żółciowego. W takich okolicznościach woreczek żółciowy zaczyna się wielokrotnie kurczyć, próbując wypchnąć kamień. W ten sposób tzw.kolka żółciowa”, Charakteryzuje się bardzo silnym bólem zlokalizowanym w górnej części brzucha i promieniującym na prawą stronę i plecy. Ten ból pojawia się nagle, w postaci napadów, które trwają od kilkudziesięciu minut do kilku godzin. Kolka żółciowa może również wiązać się z nudnościami, wymiotami i gorączką. Niedrożność dróg żółciowych i wynikająca z tego stagnacja żółci może również powodować żółtaczka obturacyjna, który barwi skórę i białka oczu na żółtawy kolor. W tym samym czasie stolec blednie, a mocz nabiera ciemnego, przypominającego herbatę koloru. Wśród głównych zagrożeń, które mogą wystąpić w przypadku kamieni żółciowych, znajduje się również: zapalenie pęcherzyka żółciowego, czyli zapalenie pęcherzyka żółciowego; jeśli ten stan nie zostanie szybko wyleczony, proces zapalny może rozszerzyć się na trzustkę, powodując ciężkie zapalenie trzustki. Inne możliwe komplikacje obejmują infekcje dróg żółciowych i marskość żółciowa.
Obecność kamieni żółciowych jest powszechnie wykrywana za pomocą „USG lub tomografii komputerowej jamy brzusznej. W przypadku kamieni trudnych do zdiagnozowania możliwe jest zastosowanie bardziej wyrafinowanych metod, takich jak szczególny rodzaj rezonansu magnetycznego lub endoskopowa cholangio-pankreatografia wsteczna (ERCP).Ten ostatni zabieg, w pewnych granicach, pozwala również na usunięcie kamieni podczas tego samego badania diagnostycznego.
W wielu przypadkach kamienie żółciowe nie powodują dolegliwości, więc leczenie nie jest potrzebne. Jednakże, gdy dana osoba jest podatna na ciągłe tworzenie się kamieni żółciowych lub ma możliwe komplikacje, lekarze często uważają, że bardziej odpowiednie jest usunięcie pęcherzyka żółciowego za pomocą operacji zwanej cholecystektomia. Jest to dość prosta operacja, na ogół minimalnie inwazyjna, ponieważ wykonywana jest laparoskopowo poprzez wykonanie małych nacięć na brzuchu pacjenta; w ten sposób operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego rozwiązuje się bardzo krótkim pobytem w szpitalu, a następnie pacjent będzie mógł prowadzić prawie normalne życie, ponieważ wątroba będzie nadal normalnie wytwarzać żółć, ale wlewając ją bezpośrednio do jelita cienkiego problemy z trawieniem będą zatem minimalne, a co najwyżej może wystąpić początkowa nietolerancja na bardzo tłuste pokarmy.Również z tego powodu po cholecystektomii zalecana jest dieta niskotłuszczowa i bogata w błonnik, co pomaga wątrobie w przywróceniu jej normalnej funkcji , nie męcząc go. Jako alternatywę dla operacji, w niektórych przypadkach można sięgnąć po litotrypsja pozaustrojowa; ta operacja, szeroko stosowana w leczeniu kamieni nerkowych, wykorzystuje akustyczne fale uderzeniowe, aby spróbować rozbić kamienie na fragmenty wystarczająco małe, aby przejść przez drogi żółciowe. Wreszcie leczenie lekami, takimi jakkwas ursodeoksycholowy, ma na celu rozpuszczanie niektórych rodzajów kamieni żółciowych, takich jak te składające się głównie z cholesterolu; jednak może to potrwać wiele miesięcy i często nie daje zadowalających rezultatów. Ponadto główną wadą opcji leczenia farmakologicznego jest to, że kamienie żółciowe mogą ponownie tworzyć się po przerwaniu leczenia.
