Trzustka to wydłużony gruczoł, zlokalizowany w górnej części jamy brzusznej, za żołądkiem i pod wątrobą. Ten niewielki narząd należy zarówno do układu pokarmowego, jak i hormonalnego, w rzeczywistości trzustka jest bardzo ważna dla wydzielania enzymów, które pomagają trawić złożone węglowodany i lipidy, ponadto wytwarza hormony insulinę i glukagon, które regulują poziom glukozy we krwi.Zapalenie trzustki, czyli zapalenie trzustki, może mieć różne przyczyny. Najczęstszą z nich są choroby dróg żółciowych, w szczególności kamienie w woreczku żółciowym i wątrobie. , mały przewód, który przenosi żółć z pęcherzyka żółciowego do początkowej części jelita cienkiego; przewód trzustkowy otwiera się również na przewód żółciowy, dzięki czemu jego niedrożność uniemożliwia trzustce wlewanie soków trawiennych do jelita.Poprzez stagnację w trzustce enzymy trawienne mogą być już aktywowane w gruczole, a nawet poważnie go uszkadzać. silna reakcja zapalna, która indukuje postępującą śmierć komórek trzustki.Skutkiem tego są silne bóle brzucha, nudności, uczucie ciężkości w żołądku, trudności w trawieniu i wymioty.Obraz patologiczny jest jednak bardzo zmienny: waha się od postaci łagodnych do w ciągu kilku dni ustępują do ciężkich postaci, które mogą mieć nawet śmiertelną ewolucję.
Zapalenie trzustki może mieć dwie różne postacie: ostrą i przewlekłą. Ostre zapalenie trzustki pojawia się nagle i gwałtownie. Objawia się silnym bólem w górnej części brzucha, promieniującym do pleców i często związanym z nudnościami, wymiotami, poceniem się i gorączką. Główne powikłania tego ostrego zapalenia są reprezentowane przez uszkodzenie tkanki trzustki, z powstawaniem torbieli rzekomych, które mogą ulec zakażeniu i tworzyć ropnie. Jednak w najcięższych przypadkach powikłania mogą mieć charakter ogólnoustrojowy, a choroba może przekształcić się w posocznicę, stan wstrząsu, niewydolność nerek i układu oddechowego. Z drugiej strony przewlekłe zapalenie trzustki jest mniej gwałtownym procesem zapalnym, ale trwającym w czasie, prowadzącym do postępującego niszczenia gruczołu, a tym samym do jego dysfunkcji. Z biegiem czasu trzustka ma tendencję do zwapnienia, zastępując uszkodzone komórki trzustki tkanką bliznowatą. Głównym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest ciągły lub przerywany ból brzucha związany z powolną utratą masy ciała. Przewlekłe zapalenie trzustki prowadzi również do rozwoju problemów trawiennych, złego wchłaniania wielu składników odżywczych, ale przede wszystkim powoduje cukrzycę.
Zgodnie z przewidywaniami, zapalenie trzustki może mieć różne przyczyny. Jak widzieliśmy, często można to przypisać obecności kamieni żółciowych; jednak przeszkoda w prawidłowym wypływie soku trzustkowego może być również związana z innymi chorobami, takimi jak mukowiscydoza.Nadużywanie niektórych leków, takich jak diuretyki, estrogeny, tetracykliny i kortyzon, może mieć toksyczny wpływ na komórki trzustki do przewlekłego spożywania alkoholu, bardzo ważny czynnik wyzwalający.U podstaw zapalenia trzustki mogą być również inne choroby układu pokarmowego, nieprawidłowości anatomiczne trzustki, gwałtowny wzrost trójglicerydów we krwi, guzy, hiperkalcemia i niektóre infekcje.zwłaszcza wirusowe. jest również możliwym powikłaniem urazu trzustki, jak np. w przypadku silnego uderzenia w brzuch, niewłaściwie wykonanych manewrów diagnostycznych i interwencji chirurgicznych na pobliskich narządach, takich jak żołądek, dwunastnica i Czasami pochodzenie zapalenia trzustki pozostaje nieznane W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki należy obserwować są to, że proces zapalny może trwać z wielu przyczyn, jeszcze nie do końca poznanych. Prawdopodobnie w pochodzeniu biorą udział czynniki genetyczne i autoimmunologiczne, w tym sensie, że zapalenie może być wywołane nieprawidłową reakcją układu odpornościowego, który zwraca się przeciwko zdrowym komórkom trzustki, uszkadzając je.
Wracając do diagnozy zapalenia trzustki, pierwsze przydatne wskazówki czerpią z analizy objawów zgłaszanych przez pacjenta.Następnie dzięki badaniom krwi można stwierdzić wzrost enzymów trzustkowych.W rzeczywistości, jeśli tkanka trzustkowa jest uszkodzona enzymy te przedostają się do krwiobiegu i można je wykryć za pomocą prostych badań krwi.Ze względu na uszkodzenie trzustki często stwierdza się również hiperglikemię, która jest oznaką zmniejszonej produkcji insuliny.USG i tomografia komputerowa są również wykorzystywane do celów diagnostycznych Ultrasonografia może dać wyobrażenie o stopniu uszkodzenia trzustki, a jednocześnie jest przydatna w wykrywaniu obecności kamieni żółciowych.Inne badania, takie jak tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem i rezonans magnetyczny, pozwalają rozpoznać zapalenie trzustki jeszcze wyraźniej, rozróżniaj łagodne i ciężkie postacie i monitoruj przebieg choroby.
Leczenie zapalenia trzustki polega przede wszystkim na wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała zapalenie trzustki, na przykład, w zależności od przypadku, można interweniować chirurgicznie, aby usunąć kamienie blokujące przewód żółciowy, powstrzymać się od spożywania alkoholu, unikać alkoholu nadmiar tłuszczów w diecie i spożywanie ciężkich pokarmów Leczenie początkowo jest zachowawcze, polegające na poszczeniu i podawaniu składników odżywczych przez zgłębnik nosowo-żołądkowy. dlatego nie należy spożywać ani płynów, ani pokarmów, a jedynie elementarne składniki odżywcze, które nie wymagają trawienia.Ponadto jest ustalone leczenie farmakologiczne.Terapia medyczna opiera się głównie na kontroli bólu za pomocą leków przeciwbólowych i podawaniu roztworów nawadniających w celu przeciwdziałania utracie płyny wywołane wymiotami i potem Dla pacjentów dotkniętych postaciami poważniejsze, można również przepisać antybiotykoterapię, aby zapobiec zakażeniu uszkodzonej i martwiczej tkanki trzustki. Łagodne formy ostrego zapalenia trzustki mogą ustąpić w ciągu kilku dni bez konsekwencji. Z kolei cięższe i przewlekłe postacie mogą wymagać powtórnych zabiegów chirurgicznych, których celem jest drenaż przewodu trzustkowego i usunięcie fragmentów uszkodzonej tkanki.