Leki na raka jelita grubego

Definicja

Rak okrężnicy jest nowotworem złośliwym jelita grubego i często jest blisko związany z rakiem odbytnicy: nic dziwnego, że te dwa nowotwory są często łączone w „pojedynczą chorobę, raka jelita grubego. nasze państwo. Zgodnie z tym łatwo zrozumieć, że wczesna diagnoza stanowi ratującą życie formę profilaktyczną o pierwszorzędnym znaczeniu.

Powoduje

Polipy okrężnicy i odbytnicy z pewnością stanowią najważniejszy czynnik ryzyka powstania nowotworu złośliwego w okrężnicy: to wyjaśnia, dlaczego chirurgiczne usunięcie polipa okrężnicy ma absolutne znaczenie, nawet jeśli większość z nich jest łagodna. Do innych przyczyn należą: dieta uboga w błonnik i wysokotłuszczowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, predyspozycje genetyczne, patologie nowotworowe przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół Lyncha.

Objawy

Obecność krwi w kale jest jasną oznaką raka okrężnicy; wśród innych typowych objawów nie można zapomnieć: zaburzenia motoryki jelit (biegunka, zaparcia), bóle brzucha, zmęczenie i zmęczenie, obrzęk brzucha, brak opróżniania jelit, wzdęcia, śluz, utrata masy ciała, swędzenie odbytu.

Informacje o raku okrężnicy - Leki stosowane w leczeniu raka okrężnicy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem leku na raka jelita grubego - leki na raka jelita grubego.

Leki

Leczenie chirurgiczne ma kluczowe znaczenie w podejściu terapeutycznym do raka jelita grubego: operacja zależy jak zawsze od ciężkości choroby (stadium nowotworu).

Terapia chirurgiczna raka jelita grubego:

kolonoskopia operacyjna: możliwa opcja chirurgiczna w przypadku małych guzów jelita grubego, w bardzo wczesnym stadium
laparoskopia: rak jelita grubego jest zwalczany dzięki małym nacięciom w okolicy brzucha za pomocą instrumentów z kamerami, niezbędnych do oglądania jamy jelitowej na monitorze
kolektomia (usunięcie części okrężnicy): zarezerwowana dla pacjentów z zaawansowanym rakiem okrężnicy

Po leczeniu chirurgicznym pacjent jest na ogół poddawany leczeniu farmakologicznemu za pomocą chemioterapii, po około 6-8 miesiącach.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii raka okrężnicy oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

5-fluorouracyl (np. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): przyjmować 12 mg/kg leku dożylnie raz dziennie przez 4 kolejne dni. Jeśli nie obserwuje się toksyczności, weź kolejne 6 mg / kg w 6, 8, 10 i 12 dniu. Po miesiącu powtórzyć dawkowanie zgodnie z opisanym schematem; alternatywnie, gdy objawy toksyczne pochodzące z pierwszego cyklu podawania zmniejszą się, należy przyjąć dawkę podtrzymującą 10-15 mg na kilogram masy ciała na tydzień, w pojedynczej dawce. Nie przekraczaj jednego grama na tydzień.
Irinotecan (np. Irinotecan ACC, Campto) ten lek chemioterapeutyczny jest wskazany do leczenia raka okrężnicy; stosuje się go zarówno w monoterapii (350 mg/m2 dożylnie przez 90 minut co 3 tygodnie) jak i w połączeniu z fluorouracylem i leukoworyną (125 mg/m2 dożylnie przez 90 minut, raz w tygodniu przez 4 tygodnie).
Oksaliplatyna (np. Oxaliplatin ACC, Eloxatin) Lek ten, stosowany w leczeniu chorych na raka okrężnicy, jest często stosowany w połączeniu z fluorouracylem. Ogólnie lek powinien być przyjmowany w dawce 85 mg na m2 powierzchni ciała połączonej z 200 mg/m2 leukoworyny dożylnie (120 minut), a następnie 400 mg/m2 fluorouracylu przez 2-4 minuty. Zakończ podając 600 mg/m2 fluorouracylu w powolnej 22-godzinnej infuzji. Następnego dnia najpierw podać 200 mg/m2 leukoworyny dożylnie. przez 120 minut, następnie 400 mg/m2 fluorouracylu przez 2-4 minuty, na koniec kolejne 600 mg/m2 fluorouracylu do powolnego wlewu dożylnego trwającego 22 godziny. Powtarzaj ten cykl co 2 tygodnie z pomocą medyczną.
Kapecytabina (np. xeloda), lek wskazany w leczeniu raka jelita grubego, jest dostępny w tabletkach po 150 lub 500 mg. Przyjmuje się go w dawce 625-1,250 mg na m2 powierzchni ciała, dwa razy dziennie, w ciągu 30 minut po zakończeniu posiłku. Leczenie tym lekiem powinno być kontynuowane przez kilka miesięcy, zawsze po usunięciu chirurgicznym.
Cetuksymab (np. Erbitux) wskazany w leczeniu przerzutowego raka okrężnicy i odbytnicy. Należy go podawać raz w tygodniu: za pierwszym razem w dawce 400 mg na m2 powierzchni ciała w powolnym, 2-godzinnym wlewie. Następnie dawkę zmienia się na 250 mg/m2 na 60 minutową infuzję. Czas trwania terapii musi ustalić lekarz na podstawie ciężkości choroby (stadium nowotworu) i odpowiedzi pacjenta na leczenie.
Bevacizumab (Avastin) jest szeroko stosowany w leczeniu jelita grubego: jest wstrzykiwany do żyły w powolnym wlewie kropla po kropli i może być przyjmowany razem z innymi lekami przeciwnowotworowymi w celu wzmocnienia efektu końcowego (np. fluorouracylem). pierwsza infuzja trwa 90 minut, a orientacyjna dawka to 5-15 g na kilogram masy ciała, powtarzana co 14-21 dni W połączeniu z oksaliplatyną, kwasem folinowym lub fluorouracylem zalecana dawka Bewacyzumabu wynosi 10 mg/kg masy ciała.
Panitumumab (np. Vectibix) lek podaje się dożylnie powoli i jest wskazany u chorych na raka jelita grubego, nawet w fazie przerzutów. Jest zalecany, gdy inne słabsze leki nie są już w stanie pełnić swojej funkcji terapeutycznej. Dawkowanie: 6 mg/kg masy ciała raz na 15 dni, dożylnie 60-90 minut.

Notatka:

Przed rozpoczęciem chemioterapii pacjenci mogą być leczeni kortykosteroidami w celu zmniejszenia miejscowego stanu zapalnego oraz lekami przeciwhistaminowymi w celu złagodzenia swędzenia, a także leki zobojętniające kwas żołądkowy w celu wyeliminowania kwasu żołądkowego. Skonsultuj się z lekarzem.
Leki nowej generacji, takie jak oksaliplatyna bewacyzumab i cetuksymab, statystycznie umożliwiły wydłużenie oczekiwanej długości życia do 20 miesięcy, nawet w przypadku raka okrężnicy z ewolucją w przerzuty.