Pod redakcją profesora Rosario Bellia
Protokół stabilizacji w następstwie częściowego lub pooperacyjnego uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego
Skręcenia kolana są jednymi z najczęstszych urazów występujących w praktyce medycyny sportowej, zwłaszcza w niektórych sportach, takich jak narciarstwo, piłka nożna, koszykówka, siatkówka i rugby. Diagnoza tych urazów musi być postawiona precyzyjnie i szybko, aby nie przejść do nieodwracalnej kontuzji, która nieuchronnie doprowadzi sportowca do przewlekłej niestabilności kolana, często odpowiedzialnej w dłuższej perspektywie za wtórną artrozę.
Mechanizm urazowy i etipatogeneza
a) uraz szpotawościowo-rotacyjny, zerwanie zewnętrznego plateau piszczeli, więzadła przednio-bocznego i łąkotki zewnętrznej mogą być również związane z uszkodzeniem ACL;
b) uraz w rotacji koślawości zewnętrznej, często związany z uszkodzeniem ACL, a także więzadła pobocznego wewnętrznego i więzadła skośnego tylnego;
c) Przeprost powoduje izolowane uszkodzenie ACL;
d) Ostry skurcz mięśnia czworogłowego, który powoduje przednie podwichnięcie płytek piszczelowych, co prowadzi do uszkodzenia (na nartach).
Oto jak Tessa, triathlonistka narodowa, wspomina moment traumy podczas fazy treningu na torze przeszkód, mówi:
"w fazie podparcia stopy pierwszej nogi po przekroczeniu przeszkody", w przenoszeniu obciążenia poczułem wrażenie, że kolano cofa się, jakby wyszło z miejsca z gwałtownym trzaskiem i silnym bólem -ciepło, które wywoływało oddech. Potem upadłem, a gdy próbowałem wstać, kolano przestało mnie podpierać. Po kilku minutach ból ustąpił, ustępując miejsca ogólnemu zakwasowi i brakowi sił. Natychmiast przyłożyłem lód i „następnego dnia moje kolano było spuchnięte, obolałe i z poczuciem niestabilności. Najpierw obiektywna diagnoza podejrzenia urazu, a po MRI potwierdzona diagnoza całkowitego izolowanego pęknięcia ACL”.
Diagnoza
Rozpoznanie opiera się na dokładnym wywiadzie, po którym następuje obiektywne badanie, które niestety w przypadku bólu i przeciwbólowego przykurczu mięśni jest często słabe, ale zawsze wystarczające do wskazania rodzaju leczenia zachowawczego lub chirurgicznego. „Historia” ciężkiego „ostrego uszkodzenia więzadła, z narażeniem ACL, opiera się na kilku podstawowych punktach:
a) rodzaj mechanizmu traumatycznego
b) odczuwane przez pacjenta pęknięcie często wiąże się z odczuciem, że kolano przesunęło się i wróciło na swoje miejsce
c) awaria, która często występuje, gdy pacjent wstając z ziemi, po pierwszym urazie, czuje, że próbuje ponownie obciążyć uszkodzone kolano
d) pojawienie się natychmiastowego wysięku lub kilka godzin po urazie.
Badanie lekarskie
Opiera się na pozytywności niektórych testów, z których najważniejszy i najbardziej znaczący jest test Lachmana, oprócz testu Jerka (lub przesunięcia obrotu), który jest testem dynamicznym.
Z dużym zainteresowaniem zapoznałem się z techniczno-metodologicznym punktem widzenia intuicji młodego kolegi-studenta, ale bardzo błyskotliwego, dr Andrei Conti z Terni, który zasugerował niektóre części tego bandaża na niestabilność przedniej części kolana.
Z punktu widzenia fizjoterapii, oprócz specyficznego protokołu wzmacniania mięśni i reedukacji proprioceptywnej w zakresie globalnego przeprogramowania, można zastosować proponowany bandaż.
Ponadto ta metoda bandażowa może być stosowana synergistycznie do stabilizacji szuflady przedniej, polegająca na: dwóch I przy 50% napięciu w części środkowej z zakotwiczeniem do kłykci kości udowej oraz w zginaczach kości udowej a Y w korekcji czynnościowej, przechodzącej przez kabel podkolanowy.
Respektowane są trójwymiarowe i globalne zasady metody Bellia kinesiological taping®.
Ta technika staje się jeszcze bardziej efektywna, gdy stosuje się taśmę Linear firmy
Visiocare di Vedano al Lambro (MB). Dzięki właściwościom wzdłużnego rozprowadzania się kleju wraz z niezwykłą przyczepnością pozwala na doskonałą stabilizację spoiny.
Trajektorie oklejania taśmą Kinesiology® w celu przeciwdziałania przedniej szufladzie niestabilnego kolana. Zgłoszono "Aplikację na" profesjonalnego zawodnika kick boxingu z Bolzano i narodowego triathlonistę.
Elastyczne taśmy wykorzystywane do zastosowań studia to Kinsiotape i Linear firmy Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Doktor Andrea Conti podczas pierwszej aplikacji.
Opracowanie trajektorii przez prof. Rosario Bellia.
Zdjęcia przedstawione w niniejszym opracowaniu są oryginalne i są własnością autora.
Wszystkie treści (teksty, zdjęcia, grafiki) zawarte w tym opracowaniu są chronione prawem autorskim i dlatego nie mogą być publikowane, przepisywane, rozpowszechniane ani sprzedawane. Pobieranie dokumentu, obrazów i innego rodzaju plików może odbywać się wyłącznie do użytku osobistego i niekomercyjnego. Ewentualne jego wykorzystanie na stronach internetowych może odbywać się za zgodą autora i cytowaniem źródła.