Przesłanka
Jeśli weźmie się pod uwagę wszystkie możliwe przyczyny niedoboru żelaza (niedobór żelaza w organizmie), niedobór występujący u dorosłych mężczyzn i kobiet po menopauzie należy traktować jako oznakę utraty przewodu pokarmowego, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.
Objawy
Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza zmieniają się w czasie. Początkowo mogą być łagodne, ponieważ organizm angażuje się w mechanizmy kompensacyjne i zaopatruje się w żelazo w postaci ferrytyny. Gdy niedobór żelaza utrzymuje się, objawy mają tendencję do nasilania się.
Najczęstsze objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza to:
- Astenia (zmęczenie i łatwe znużenie);
- Ból głowy, zawroty głowy (zwłaszcza przy przejściu z pozycji leżącej do pozycji stojącej);
- Duszność i duszność (duszność wysiłkowa);
- Bladość;
- Drażliwość, bezsenność i trudności z koncentracją
- Oparzenia języka z powodu atrofii (zwyrodnienia) wyściółki śluzowej, z obrazem „zanikowego zapalenia języka (zapalenie języka)”;
- Szczeliny lub szczeliny (małe lub duże nacięcia) w kącikach ust, z obrazem „kątowego zapalenia warg”;
- Zanik błony śluzowej przełyku i żołądka z dysfagią (trudności w połykaniu);
- zaburzenia wchłaniania jelitowego;
- Suchość i łamliwość włosów i paznokci, która w skrajnych stopniach kształtuje obraz coilonychii (wklęsłości powierzchni paznokcia i ich bruzd);
- Ból w klatce piersiowej;
- Zimne dłonie i stopy
- Wypadanie włosów
- Przyspieszenie bicia serca;
- Pieczenie w gardle;
- Słaby apetyt;
- Mrowienie w nogach.
Rzadko, z powodu anemii, w przełyku mogą pojawiać się fałdy błony śluzowej, które razem z anemią i zanikowym zapaleniem języka charakteryzują się zespołem Plummera-Vinsona.
Czasami śledziona jest powiększona i wyczuwalna (splenomegalia), ale jest to rzadkie zjawisko.
Oprócz typowych objawów niedokrwistości, w przypadku silnego niedoboru żelaza, pojawiają się objawy szczególne, takie jak pica, czyli kompulsywna chęć spożywania substancji (np. lodu, brudu, farb).
Diagnoza
Rozpoznanie „niedokrwistości z niedoboru żelaza” opiera się na:
- Klinika (główne objawy);
- Badania laboratoryjne (hematologiczne i biochemiczne);
- Aspiracja szpiku kostnego przez igłę do badania cytologicznego;
- Specyficzne testy wykrywające krwawienie z przewodu pokarmowego.
