RAK ENDOMETRIUM: OBJAWY I DIAGNOZA

Objawy

W raku endometrium objawy zwykle pojawiają się późno i obejmują:

krwawienie z pochwy (metrrorrhagia) różnego rodzaju (jasnoczerwone, ciemnoczerwone, różowe). Muszą wzbudzić szczególne podejrzenia, jeśli pojawiają się po menopauzie, ponieważ jest to preferowany wiek guza.Jednak zawsze muszą prowadzić do dochodzenia, nawet jeśli są zauważone w wieku rozrodczym lub u bardzo młodych kobiet;

biaława wydzielina z pochwy (leucorrhoea), czasami o nieprzyjemnym zapachu;

ból: pojawia się późno, gdy nowotwór obejmuje narządy jamy brzusznej i/lub miednicy (okrężnica, jelito cienkie, pęcherz moczowy, odbyt) wegetacji guza i skurczów macicy, które to rozdęcie się budzi.

W praktyce diagnozę raka endometrium stawia się najczęściej dlatego, że kobieta widziała pojawienie się krwotoku macicznego i udała się do ginekologa.W związku z tym konieczne jest, aby każda kobieta wiedziała, że utrata krwi, nawet bardzo niewielka, jeśli pojawia się poza poza okresem menstruacyjnym – a tym bardziej, jeśli pojawia się w okresie pomenopauzalnym – może być pierwszym objawem rozwijającego się guza endometrium.

Wczesna diagnoza

W przypadku raka endometrium masowe badanie przesiewowe na populacji kobiet bez objawów przed i po menopauzie nie jest możliwe – w przeciwieństwie do tego, co dzieje się w przypadku raka szyjki macicy przy użyciu testu Pap – masowe badanie przesiewowe na populacji kobiet bez objawów przed i po menopauzie. bezużyteczne do diagnozowania guza endometrium na wczesnym etapie, ponieważ komórki, które są pobierane i analizowane tą metodą, znajdują się na zewnątrz jamy macicy (w rzeczywistości w szyjce macicy), podczas gdy guz endometrium znajduje się w nim. Dlatego konieczne jest pobranie materiału komórkowego do jamy macicy. W ostatnich latach zbudowano w tym celu sterylne, pakowane jednorazowe urządzenia, dzięki którym możliwe jest, w większości przypadków, bez konieczności rozszerzania szyjki macicy, wniknięcie do jamy macicy, zabierając podejrzany materiał do badanie pod mikroskopem (cytologiczny i / lub histologiczny). Dzięki tym metodom ginekolog może pobierać krew w klinice, najczęściej bez znieczulenia. Badanie to można wykonać jako okresowe badanie przesiewowe u bezobjawowych kobiet z grupy ryzyka, tj. w wieku powyżej 50 lat, otyłych, chorych na cukrzycę, z nadmiarem estrogenów lub leczonych estrogenem lub tamoksyfenem oraz kobiet z utrzymującymi się miesiączkami w wieku powyżej 55 lat. Pobieranie próbek powinno odbywać się co 12 miesięcy, aw szczególnych przypadkach co 6 miesięcy.Częstość występowania raka endometrium w tej grupie kobiet z grupy ryzyka, ale nadal bezobjawowych, wynosi około 5-6%.
Najlepszą metodą okresowej kontroli endometrium jest ta, w której wykorzystuje się dwa instrumenty zwane histeroskop I Mikrohisteroskop Hamou które pozwalają zarówno na panoramiczny widok błony śluzowej i trzonu macicy, jak i - po szczególnym zabarwieniu, które można wykonać podczas badania - na mikroskopijny obraz rozmieszczenia komórek powierzchniowych, tak aby bardzo wysokie prawdopodobieństwo zidentyfikowania nawet niewielkich obszarów guza i ukierunkowania zbierania komórek, z których są one zbudowane.
Ja też"USG przezpochwowe potrafi określić u kobiet po menopauzie ryzyko raka endometrium oraz związek z dwoma innymi metodami, zwanymi przepływomierz I kolorowy Doppler (pozwalające na wizualizację jego unaczynienia), może poprawić trafność diagnozy.