Reumatyzm definiuje się jako pewne nieprzyjemne objawy, które wpływają na układ stawowy.
Niemal zawsze charakteryzują się silnym bólem (tylko w ruchu lub nawet podczas postoju), sztywnością i słabą funkcją ogólną, czasami promieniują do poziomu mięśni, ścięgien, więzadeł, kości i trzewnych.
Reumatyzm dotyka różne płcie i grupy wiekowe w zależności od przyczyny, w sensie bezwzględnym bardziej zaangażowane są osoby starsze.
Inne czynniki predysponujące to: choroby autoimmunologiczne, otyłość, martwica kości, złamania, zapalenie kości i szpiku itp.
Reumatyzm nie powinien być mylony z objawami zupełnie innych patologii, takich jak: zapalenie wielomięśniowe, twardzina, polimialgia itp.
Czasami towarzyszy im zaczerwienienie, obrzęk i obrzęk.
Środki zaradcze są zapobiegawcze i paliatywne; bardzo trudno jest całkowicie wyzdrowieć przyczynę reumatyzmu.
Opublikowany materiał ma na celu umożliwienie szybkiego dostępu do ogólnych porad, sugestii i środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle udzielają w leczeniu reumatyzmu; takie wskazania nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego lub innych specjalistów służby zdrowia w sektorze, którzy leczą pacjenta.
Co robić
- Wobec pełnego wywiadu rodzinnego (zwłaszcza krewnych bezpośrednich) osoby, które podejrzewają, że mogą nabawić się pewnych patologii odpowiedzialnych za reumatyzm (jeśli to możliwe), powinny zastosować odpowiednią profilaktykę. Może to obejmować:
- Aktywność silnika.
- Dieta.
- Wczesna diagnoza: w niektórych przypadkach prosta (np. choroba zwyrodnieniowa stawów), w innych bardziej skomplikowana. Ponieważ reumatyzm jest objawem dość ogólnym, pierwsza diagnoza może być błędna i prowadzić do konkretnego wyleczenia.
- Rozwiązanie problemu: ponownie, może się różnić w zależności od czynnika wywołującego.Niektóre choroby można wyleczyć lub zatrzymać, inne dotyczą jedynie kontrolowania stanu zapalnego i bólu.Leczenie można podzielić na:
- Gimnastyka.
- Masaże i fizjoterapia.
- Interwencje naturalne.
- Leki.
- Interwencje chirurgiczne.
Czego nie robić
- Zignoruj możliwe dziedziczenie.
- Prowadź siedzący tryb życia: ruchomość sprzyja smarowaniu stawów, mechanicznej stymulacji wzrostu/utrzymania i wspieraniu mięśni (poprzez rozjaśnienie samego stawu).
- Uprawianie sportu na granicy rozsądku: nie zapominajmy, że przez lata chrząstki stawowe nie regenerują się z taką samą wydajnością.
- Nie stosuj konkretnych terapii w przypadku niektórych chorób:
- Dieta: na przykład na cukrzycę i otyłość.
- Leki: np. na hiperurykemię/dnę moczanową.
- W fazie ostrej ćwicz intensywną aktywność ruchową: mogą wywołać intensywniejszy proces zapalny i wymagać dłuższego czasu gojenia, niszcząc trofizm układu mięśniowego.
- Odrzuć a priori możliwość wieloletniego leczenia.
- Odmowa uprawiania określonej gimnastyki, masaży, rehabilitacji czy poddania się operacji: istnieje ryzyko pogorszenia stanu ogólnego i większego narażenia pozostałych stawów na reumatyzm.
Co zjeść
Nie ma diety przeciw reumatyzmowi, chociaż niektóre patologie metaboliczne można kontrolować przede wszystkim za pomocą terapii pokarmowej.
W szczególności dieta jest niezbędna w przypadku:
- Hiperurykemia/dna moczanowa: w przeszłości zalecano diety o bardzo niskiej zawartości puryn, które są cząsteczkami odpowiedzialnymi głównie za syntezę kwasu moczowego. Te ostatnie, gromadzące się w stawach, prowadzą do dny moczanowej.Dzisiaj preferujemy skuteczniejsze terapie farmakologiczne i unikamy drastycznych diet poprzez kontrolowanie wagi.
- Cukrzyca typu 1 i 2: niewyrównana cukrzyca dotyczy wszystkich rodzajów dolegliwości, w tym reumatyzmu. Czy to jest to konieczne:
- Podjęcie diety zawierającej minimalny procent węglowodanów tolerowanych przez organizm.
- Spożywaj porcje o umiarkowanym ładunku glikemicznym.
- Preferuj pokarmy o niskim indeksie glikemicznym.
- Wyklucz pokarmy bogate w rafinowane węglowodany i zwiększ ilość całkowitego błonnika.
- Otyłość: podobnie jak cukrzyca predysponuje również do reumatyzmu, koreluje ze wzrostem stanu zapalnego we krwi, wzrostem obciążenia stawów, większą predyspozycją do różnych patologii itp. Czy to jest to konieczne:
- Podjąć niskokaloryczną, ale zbilansowaną dietę i związaną z uprawianiem aktywności ruchowej.
We wszystkich przypadkach wskazane jest również:
- Promuj spożycie niezbędnych kwasów tłuszczowych omega 3: są one odpowiedzialne za redukcję ogólnoustrojowego stanu zapalnego i zwalczanie wszelkiego rodzaju patologii metabolicznych. Bogate są w nią niebieskie ryby (sardynki, makrela, bonito, alletterato itp.), algi, niektóre nasiona oleiste (len, kiwi, pestki winogron itp.) i związane z nimi oleje ekstrakcyjne.
- Zoptymalizuj przyjmowanie innych cząsteczek przeciwzapalnych:
- Witaminy i minerały: witamina A (warzywa i owoce czerwono-pomarańczowe, nabiał), witamina C (kwaśne owoce, papryka, sałata), witamina E (kiełki zbóż i nasiona oleiste), cynk i selen (mięso, wątroba, skorupiaki, nabiał produkty ).
- Polifenole: wszystkie warzywa, owoce, nasiona oleiste, produkty pełnoziarniste i strączkowe.
Czego NIE jeść
Nie ma listy produktów, które nie są zalecane.
Warto jednak unikać:
- Diety bogate w żywność konserwowaną lub gotowaną
- Diety jednoproblemowe.
- Diety wegańskie lub czysto mięsożerne.
- Nadmiar alkoholu.
- Nadmiar tłuszczów nasyconych: parówki, hamburgery, tłuste sery, śmietana itp.
- Nadmiar tłuszczów utwardzonych: słodkie przekąski, frytki, inne słone przekąski, komercyjne wypieki itp.
- Nadmiar słodkich pokarmów: pakowanych i niepakowanych.
- Nadmiar kwasów omega 6 w stosunku do omega 3: są one zawarte głównie w niektórych nasionach suszonych owoców, dlatego wskazane jest selektywne zwiększanie omega 3 poprzez przyjmowanie produktów z brzoskwini i określonych nasion/olejów.
NB. Ostatnie cztery grupy składników odżywczych, jeśli są obecne w nadmiarze, mają tendencję do zwiększania stanu zapalnego.
Naturalne kuracje i środki zaradcze
Naturalne środki na reumatyzm są różnego rodzaju:
- Suplementy: głównie na bazie kwasów omega 3 i gamma linolenowego (omega 6 nie jest konieczne). Powody są takie same, jak opisane w akapicie „Co jeść”.
- Fitoterapia: oparta na wykorzystaniu ekstraktów lub całych roślin, ma głównie działanie przeciwzapalne.Najczęściej stosowane doustnie to:
- Kwas bosweliowy.
- Kurkumina.
- Czarci pazur (nie bez skutków ubocznych).
- Aktywność ruchowa: regularna, niezbyt intensywna, mieszana (aerobowo-siłowa, ważona w stosunku do przypadku). Musi mieć na celu:
- Utrzymanie wydolności mięśni.
- Mobilność stawów.
- Masaże i fizjoterapia: szczególnie przydatne, gdy aktywność ruchowa jest niepraktyczna z powodu: bólu, braku napięcia mięśniowego itp.
- Zabiegi termiczne i błoto: „wilgotne” ciepło korzystnie wpływa na stawy. Powód medyczny jest niejasny, ale oba wydają się łagodzić zarówno stan zapalny, jak i ból.
Leczenie farmakologiczne
Środki farmakologiczne na reumatyzm zmieniają się w zależności od patologii, która je wyzwala.
Kategorie to:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne: zwane również NLPZ, są stosowane głównie w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu. Są przyjmowane doustnie. Oto kilka przykładów:
- Paracetamol: np. Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofen: na przykład Brufen, Moment, Subitene.
- Naproksen: na przykład Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indometacyna: np. Difmetre, Indom, Liometacen.
- itp.
- Opioidowe środki przeciwbólowe: gdy ból jest zbyt intensywny. Są przyjmowane doustnie.
- Hydrokodon: na przykład Vicodin (nie sprzedawany we Włoszech).
- Kortykosteroidy: stosowane głównie w zapaleniu stawów, mogą mieć różne skutki uboczne, jednak mogą spowalniać uszkodzenie stawów.Tej samej funkcji nie spełniają NLPZ:
- Prednizon: na przykład Solprene, Deltamhydrin.
- Deksametazon: np. Soldesam, Decadron.
- itp.
- Immunomodulatory i leki przeciwartretyczne: mają tendencję do blokowania patologicznej degeneracji zapalenia stawów:
- Penicylamina: na przykład Sufortan.
- Hydroksychlorochina: na przykład Plaquenil.
- Chlorochina: na przykład Chlorochina, Cloroc FOS FN.
- itp.
- Kwas hialuronowy i chondroprotektory: przyjmowane doustnie powinny ułatwiać utrzymanie chrząstki.
Przez zastosowanie lokalne lub infiltrację:
- Kapsaicyna: na przykład Qutenza.W maści do stosowania miejscowego służy do zmniejszania bólu.
- Octan metyloprednizolonu: np. Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Jest to naciek „kortykosteroidowy” stosowany głównie w kolanie.
- Hialuronian sodu: np. Artz do wstrzykiwań. Jest to naciek przeciwbólowy, stosowany głównie w stawie kolanowym.
Zapobieganie
Profilaktyka reumatyzmu jest raczej ograniczona.
Początek zależy przede wszystkim od predyspozycji genetycznych osobnika.
Niemniej jednak zarówno czas wystąpienia, jak i dotkliwość mogą się różnić w zależności od zmiennych behawioralnych i środowiskowych.
Czy to jest to konieczne:
- Utrzymuj normalną wagę.
- Zapewnienie ogólnego stanu odżywienia.
- Zapewnij dobrą sprawność mięśniowo-szkieletową.
- Monitoruj wszelkie inne choroby zapalne.
Zabiegi medyczne
Niefarmakologiczne metody leczenia reumatyzmu są specyficzne dla czynnika wyzwalającego.
Najczęściej stosowany jest zabieg chirurgiczny, który może być niezbędny zwłaszcza w przypadku:
- Reumatoidalne i dnawe zapalenie stawów: gdy zwapnienia w stawach lub złogi moczowe są takie, że trwale uniemożliwiają ruch i dlatego należy je usunąć.
- Artroza: zakładanie protez zastępczych w przypadku wyczerpania martwicy chrząstki i/lub kości.
- Rzadziej w innych sytuacjach, ale nie brakuje przypadków i wyjątków z pogranicza.