Enureza to naukowy termin na mimowolne oddawanie moczu. Kiedy pojawia się w nocy, jest powszechnie określany jako „moczenie nocne”.
Jest to inne zaburzenie niż nietrzymanie moczu i częstomocz.
Z drugiej strony nierzadko występuje do okresu dojrzewania i szacuje się, że dotyka 1% dorosłych.
Sikanie w łóżku powoduje dość znaczny dyskomfort psychiczny i społeczny, zwłaszcza u osób po okresie dojrzewania.
Aby być zdefiniowanym jako takie, moczenie nocne musi:
- Powtarzaj i pojawiaj się co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 kolejne miesiące
- Interesujące dla osób powyżej 5 roku życia
- Bądź niezależny od leków i stanów klinicznych.
Opublikowane materiały mają na celu umożliwienie szybkiego dostępu do porad, sugestii i ogólnych środków zaradczych, które lekarze i podręczniki zwykle wydają w leczeniu „moczenia nocnego; wskazania te nie mogą w żaden sposób zastępować opinii lekarza prowadzącego. sektora leczącego pacjenta.
Co robić
W przypadku moczenia nocnego konieczne jest zidentyfikowanie przyczyn wywołujących i podjęcie działań w celu ograniczenia lub przeciwdziałania ich działaniu.
Przede wszystkim należy sprawdzić historię rodziny oraz wszelkie „predyspozycje rodziców lub członków rodziny (dziadków, wujków, kuzynów itp.).
Należy pamiętać, że jeśli rodzic cierpiał na moczenie nocne, dziecko ma 40% szans na odziedziczenie tej tendencji. Jeśli to dotyczy obu, szanse idą do 70%.
W przypadku, gdy rodzice spontanicznie rozwiązali dyskomfort, prognozy są korzystne; to zwykle tylko kwestia czasu.
Wręcz przeciwnie, konieczne jest zbadanie możliwych przyczyn odpowiedzialnych. W szczególności:
- Wyklucz opóźnienie lub „wadę” w rozwoju fizycznym, które mogą obejmować:
- Niewystarczająca pojemność pęcherza. Pamiętaj, że czasami pozostaje na całe życie, ale nie oznacza to, że dana osoba będzie nadal cierpieć z powodu moczenia nocnego. Diagnozę przeprowadza się za pomocą systemów ultradźwiękowych i specjalnych testów.
- Niedorozwój alarmów fizjologicznych sygnalizujących potrzebę oddania moczu, mierzony za pomocą pewnych testów neurologicznych.
- Aby zrozumieć, czy produkcja moczu w nocy jest nadmierna: nie jest pewne, czy jest to prawdziwe zaburzenie, ale czasami może zależeć od osi hormonalnej.Można to rozwiązać za pomocą małych, określonych dawek farmakologicznych.
- Wyklucz obecność obturacyjnego bezdechu sennego: zaburzenie to powoduje spadek krążącego tlenu i może mieć poważne konsekwencje.
- Zmniejsz problemy emocjonalne: są potencjalnie odpowiedzialne za moczenie nocne. W najlepszym wypadku jest to niepokój i ogólny stres (przeprowadzka, utrata członka rodziny, kłótnie, nadmierna presja, przesadne zaangażowanie w naukę, pracę i sport itp.). Czasami jednak psychologiczne źródło moczenia nocnego dotyczy prawdziwych traum (żałoby, strachu itp.).
- Jeśli występują, leczyć przewlekłe zaparcia: pełność okrężnicy zajmuje przestrzeń pęcherza, podrażniając go i zmniejszając wrażliwość na oddawanie moczu.
- W przypadku dziecka uświadom je i pomóż zrozumieć problem. Pomocne może być zachęcenie go do regularnego oddawania moczu nawet w ciągu dnia.
- Umiarkowana aktywność wieczorna: bodźce nerwowe i niektóre hormony, takie jak adrenalina, zwiększają produkcję i wydalanie moczu.
- Dostosuj swoją dietę (patrz poniżej).
- Zachęcaj do opróżnienia pęcherza na długo przed snem.
- Budzenie się lub budzenie osoby raz lub dwa razy w nocy w celu oddania moczu i / lub użycia pieluchy. Są to sztuczki, którymi nie wszyscy pediatrzy dzielą.
Czego nie robić
- Pierwszą zasadą NIE jest obwinianie tych, którzy cierpią na moczenie nocne. Zgodnie z przewidywaniami główną przyczyną może być stres emocjonalny i pewne zdarzenia psychologiczne. Dalsze pogarszanie nastroju osoby moczącej się w łóżku grozi pogorszeniem sytuacji.
- Unikaj uprawiania sportu lub gier późno w ciągu dnia.
- Unikaj kładzenia się spać pod koniec sił. Sen głęboki jest generalnie pozytywny, ale w przypadku moczenia nocnego odgrywa niekorzystną rolę.
- Unikaj niewłaściwych nawyków żywieniowych (patrz poniżej).
Co zjeść
Aby uniknąć moczenia nocnego wskazane jest:
- Zjedz obiad około 3 godziny przed snem.
- Spożywaj średniej wielkości porcje, nie przekraczając całkowitej objętości posiłku, który musi być mniejszy niż obiad.
- Wybieraj pokarmy naturalnie nawodnione, nawet jeśli niekoniecznie suche.
- Promuj spożycie pokarmów, które nie powodują zatrzymywania i późniejszej produkcji moczu; muszą mieć następujące cechy:
- Mało sodu.
- Średni indeks i ładunek glikemiczny.
- Brak cząsteczek stymulujących i moczopędnych.
Czego NIE jeść
UNIKAĆ:
- Odżywianie blisko snu.
- Przesadź porcje i całkowitą kwotę.
- Żywność płynna: buliony, przeciery, kubki mleka, koktajle itp. zwiększające wydalanie moczu.
- Za dużo świeżych owoców i warzyw, które zwiększają wydalanie moczu.
- Bardzo słone potrawy: zwiększają pragnienie i po kilku godzinach pobudzają wydalanie przez nerki.
- Produkty cukiernicze: zwiększają pragnienie i sprzyjają retencji wody bezpośrednio po posiłku, która jest eliminowana w ciągu kilku godzin.
- Produkty moczopędne: zwiększają filtrację nerkową i nocne gromadzenie moczu.
- Napoje zawierające stymulanty: mają również działanie moczopędne.
- Pij więcej niż szklankę wody między obiadem a snem.
Naturalne kuracje i środki zaradcze
Nie ma naturalnych lekarstw i środków na pierwotne lub idiopatyczne moczenie nocne.
Leczenie farmakologiczne
Środki farmakologiczne na moczenie nocne to głównie:
- Desmopresyna: wyrównuje niedobór hormonu wazopresyny (ADH) odpowiedzialnego za zmniejszenie filtracji nerkowej podczas snu. Powinna być zażywana przez dziecko (od 9 roku życia) na krótko przed snem. Najczęstszą formą jest spray do nosa. Jedyne skutki uboczne, które mogą wystąpić to: podrażnienie nosa i sporadyczne bóle głowy.
- Imipramina: nie zalecana dla dzieci. Jest to trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, który działa również poprzez rozluźnienie pęcherza i zwiększenie jego pojemności. Skutki uboczne są różne. Może uzależniać.
- Oksybutynina: jest środkiem antycholinergicznym, który jest również przydatny w rozluźnianiu mięśni pęcherza, jest bardziej odpowiednia przy moczeniu w ciągu dnia.
Zapobieganie
Zapobieganie moczeniu nocnemu polega na:
- Jeśli są obecne, wyklucz lub wylecz główne przyczyny.
- Redukować stres.
- Umiarkowana produkcja moczu z dietą i odpowiednim stylem życia.
- Oddawanie moczu przed snem.
- Unikaj zaparć.
- W przypadku dziecka podnoś świadomość i edukuj go.
- W razie potrzeby obudź dziecko raz lub dwa razy w nocy lub użyj pieluchy.
Zabiegi medyczne
Nie ma znanych metod leczenia moczenia nocnego niezależnie od przyczyn pierwotnych.
Jeśli etiologia jest emocjonalna, u osób dojrzałych przydatne mogą być różne systemy psychoterapii, w tym programowanie neurolingwistyczne (NLP).
