Cytrulina to aminokwas sprzedawany w formie suplementu z obietnicą zapewnienia bardziej energicznych i trwałych erekcji. Nic dziwnego, że hojna obecność cytruliny jest kwestionowana, aby uzasadnić rzekome właściwości afrodyzjakalne arbuza z naukowego punktu widzenia.
Cytrulina, tlenek azotu i erekcja prącia
Uzasadnieniem stosowania aminokwasu L-cytruliny w leczeniu zaburzeń erekcji jest jego metaboliczne przekształcenie w argininę, półniezbędny aminokwas biorący udział w syntezie tlenku azotu (NO). Na poziomie prącia, poprzez stymulację enzymu cyklazy guanylowej, tlenek azotu powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększając turgor ciał jamistych i przyczyniając się zdecydowanie do wzwodu prącia
Wychodząc z tego metabolicznego założenia, pierwsze suplementy aminokwasowe proponowane do leczenia zaburzeń erekcji zawierały głównie „pół-niezbędny aminokwas L-argininę i jego sole (np. Piroglutaminian Argininy, Etyl Etylowy Argininy, Alfachetoglutaran Argininy). Niektóre badania potwierdzające „stosowanie cytruliny w leczeniu zaburzeń erekcji twierdzi, że doustne podawanie argininy byłoby utrudnione przez „rozległy metabolizm przedukładowy [1]. W szczególności obfita obecność arginazy w jelicie prowadziłaby do konwersji części arginina zostaje wchłonięta do ornityny i mocznika, inaktywując aminokwas przed jego wchłonięciem. Arginazy wątrobowe narażają również ilość wchłoniętej argininy na ważny efekt pierwszego przejścia, który dodatkowo zmniejsza ilość dostępną na poziomie ogólnoustrojowym do syntezy tlenku azotu.” arginina”, aminokwas L-cytrulina nie podlega te formy eliminacji ogólnoustrojowej i przedogólnoustrojowej do tego stopnia, że jej podawanie zwiększa zarówno stężenie argininy, jak i cytruliny w osoczu w sposób zależny od dawki. Przy tej samej dawce i drodze podawania (doustnie), cytrulina gwarantowałaby prawie dwukrotny wzrost poziomu argininy we krwi w porównaniu z tą samą dawką wolno dawkowanej argininy i około 20% wyższy niż w przypadku tej samej argininy o natychmiastowym uwalnianiu dawka [1].
Czy istnieją dowody na poparcie cytruliny w leczeniu zaburzeń erekcji?
Skuteczność cytruliny w leczeniu zaburzeń erekcji została przetestowana w niektórych wstępnych badaniach klinicznych i na modelach zwierzęcych, z zachęcającymi, ale z pewnością nie cudownymi wynikami.
W niedawnym badaniu klinicznym [2] 24 pacjentów w średnim wieku 56,5 ± 9,8 lat z łagodnymi zaburzeniami erekcji otrzymywało placebo przez jeden miesiąc, a dobową dawkę 1,5 g L-cytruliny przez kolejny miesiąc.
Cała grupa zakończyła badanie bez działań niepożądanych.W miesiącu leczenia placebo nastąpiła poprawa wyniku erekcji z 3 (łagodne zaburzenia erekcji) do 4 (prawidłowa funkcja erekcji) tylko u dwóch pacjentów (8,3% próby). . W trakcie leczenia L-cytruliną jednak pozytywny wynik odnotowano u 12 osób (50% próby).
Średnia liczba raportów miesięcznych wzrosła od wartości wyjściowej 1,37 ± 0,93 do 1,53 ± 1,00 pod koniec leczenia placebo (p = 0,57) i do 2,3 ± 1,37 pod koniec leczenia cytruliną.
Wszyscy pacjenci, którzy zgłosili poprawę w punktacji twardości erekcji od 3 do 4, byli bardzo zadowoleni z otrzymanego leczenia.
Zgodnie z wynikami badania, zdaniem autorów, chociaż mniej skuteczne niż klasyczne inhibitory enzymu fosfodiesterazy typu 5 (tadalafil, wardenafil, sildenafil, awanafil…), przynajmniej w krótkim okresie, cytrulina jest bezpieczna i psychologicznie dobrze Jego rola jako alternatywnego leczenia łagodnych zaburzeń erekcji, szczególnie u pacjentów, którzy mają trudności z psychologiczną akceptacją terapii inhibitorami PDE-5, zasługuje zatem na dalsze badania.
BIBLIOGRAFIA
[1] Instytut Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej oraz Toksykologii, Uniwersyteckie Centrum Medyczne Hamburg-Eppendorf, Niemcy.
Właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne doustnej L-cytruliny i L-argininy: wpływ na metabolizm tlenku azotu.
Schwedhelm E, Maas R, Freese R, Jung D, Lukacs Z, Jambrecina A, Spickler W, Schulze F, Böger RH.
[2] Urologia. 2011 styczeń; 77: 119-22.
Doustna suplementacja L-cytruliny poprawia erekcję u mężczyzn z łagodnymi zaburzeniami erekcji.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
.jpg)
