Leki na rzucenie palenia

Definicja

Termin „palenie” odnosi się do toksycznego syndromu uzależnienia od dymu tytoniowego: mówimy o jednym z najbardziej odczuwanych współczesnych problemów zdrowotnych, który dotyczy dużej części światowej populacji. Każdy wie, że uzależnienie od tytoniu, czy też nałóg palenia, jak kto woli, to „nieinteligentny nałóg i bardzo szkodliwy dla zdrowia; jednak pomimo tego założenia wydaje się, że powstrzymanie się od tego nałogu nie należy do dobrych intencji nałogowych palaczy.

Powoduje

Nie możemy mówić o prawdziwej przyczynie, która skłania podmiot do palenia; często zaczynamy jako gra, jako wyzwanie, by naśladować „największego”. Najważniejszym problemem jest to, że „początek gry” szybko przeradza się w pełnoprawne uzależnienie, którego często nie da się kontrolować (prawdziwe uzależnienie od narkotyków).Dym tytoniowy zawiera bowiem dobrze znany alkaloid, nikotynę, odpowiedzialny za uzależnienie, które należy rozumieć zarówno pod względem chemicznym, jak i psychologicznym.

Objawy

Palacze nie zdają sobie sprawy z konsekwencji, jakie może nieść palenie (lub gdy zrozumieją, że nie mogą już rzucić palenia), oprócz uzależnienia, palenie ma zaskakujący wpływ na zdrowie:

• sprzyja chorobom układu oddechowego (np. POChP, kaszel)
• zwiększa ryzyko raka nerki, raka płuc, żołądka, trzustki, pęcherza moczowego
• jest czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych
• sprzyja przybieraniu na wadze
• zwiększa ryzyko lęku i depresji
• wydaje się skracać oczekiwaną długość życia

Informacje na temat palenia – rzucić palenie narkotyków nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem palenia - leków na rzucenie palenia.

Leki

Zrozumiałe jest, że powstrzymanie się od palenia jest najmądrzejszą rzeczą, jaką można zrobić, aby chronić zdrowie własne i innych: w rzeczywistości nie należy zapominać, że bierne palenie - mimowolnie i nieuchronnie wdychane przez osoby niepalące w kontakcie z osobami palącymi - jest bardzo niebezpieczny, gdyż sprzyja rozwojowi wielu chorób, w tym raka, a nawet śmierci.
Leki na rzucenie palenia mogą wykonywać swoją aktywność terapeutyczną tylko wtedy, gdy pacjent jest o tym przekonany: w rzeczywistości zażywanie narkotyków jest bezużyteczne, jeśli nie ma takiego zamiaru. wskazane jest zwrócenie się do ośrodków pomocy w zakresie leczenia behawioralnego: nic dziwnego, że rzucenie palenia wydaje się dla nałogowego palacza trudnym wyzwaniem, dla niektórych przeszkodą nie do pokonania.
Nikotyna uruchamia szereg niezwykłych mechanizmów: ten stymulujący alkaloid warunkuje niezwykle satysfakcjonujące działanie, działając na poziomie neuroprzekaźnika dopaminy; zgodnie z tym rozumie się, że rzucenie palenia jest trudne właśnie dlatego, że powstaje zespół abstynencyjny, charakteryzujący się lękiem, depresją, trudnościami z pamięcią i pogorszeniem nastroju.
Gdy siła woli nie wystarcza do rzucenia palenia, można skorzystać z pomocy określonych leków: na ogół wprowadza się leki z bardzo małą dawką nikotyny, przydatne do uniknięcia wyzwolenia zespołu abstynencyjnego.
Pamiętajmy raz jeszcze, że nałóg palenia jest także formą narkomanii.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii rzucania palenia oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Substytuty nikotyny i nikotyny: terapia lekami na bazie nikotyny (zastąpienie nikotyny) polega na podawaniu tego alkaloidu w postaci gum do żucia lub plastrów przezskórnych uwalniających nikotynę. Leki należące do tej kategorii są przepisywane, gdy pacjent jest mocno przekonany, że rezygnuje z nałogu, ale dobre chęci i siła woli nie wystarczą. Przed rozpoczęciem terapii ważne jest, aby w jak największym stopniu powstrzymać się od palenia.

• Podjęzykowe tabletki nikotynowe (trzymać w ustach do całkowitego rozpuszczenia, około 20-30 minut): wskazane dla pacjentów, którzy palą więcej niż 20 papierosów dziennie i zdecydowanie zamierzają rzucić palenie. Jako wskazówkę weź 2mg / godzinę leku. Zwiększyć dawkę do 4 mg/godz. w przypadku wyraźnych objawów wtórnych. Generalnie w początkowej kuracji (trwającej 6 tygodni) zaleca się przyjmowanie 9 tabletek dziennie; przez następne trzy tygodnie przyjmować tabletki 2-4 mg co 2-4 godziny. Od dziesiątego tygodnia zaleca się zmniejszenie dawki do jednej tabletki co 4-8 godzin. Ogólnie czas trwania całej terapii wynosi 3 miesiące (12 tygodni).
• Tabletki do żucia z nikotyną (np. Niquitin Mini, Nicorette): zażywaj 4 mg gumy co 1-2 godziny przez 6 tygodni. Przez następne trzy tygodnie zaleca się przyjmowanie gumy 2-4 mg co 2-4 godziny. Kontynuuj od dziesiątego tygodnia z gumą 4 mg co 4-8 godzin. Nie zażywaj więcej niż 24 dziąseł dziennie. Zaleca się żucie gumy powoli, do 30 minut. Nie kontynuuj terapii dłużej niż 6 miesięcy.
• Plastry na bazie nikotyny do rzucania palenia (np. Nicopatch): zazwyczaj naklejaj jeden plaster dziennie na suchą, oczyszczoną skórę; plaster należy nakleić na ramię lub na górną część ciała, zawsze starając się umieścić go w innym miejscu, aby uniknąć miejscowego podrażnienia.
• Chlorowodorek bupropionu (np. Elontril, Wellbutrin, Zyban): rozpocząć kurację od przyjmowania doustnie 150 mg substancji czynnej raz dziennie. Dawka podtrzymująca: dawkowanie może wzrosnąć do 300 mg na dobę (podawane w dwóch dawkach podzielonych w ciągu dnia), ale nie wcześniej niż trzy dni po rozpoczęciu leczenia.Lek nie jest wskazany u pacjentów z padaczką w wywiadzie i zaburzenia odżywiania.

Inne leki na rzucenie palenia:

• Wareniklina (np. Chapmix, 25-28-56 tabletek): jest lekiem częściowym agonistą receptorów nikotynowych, zdolnym do wiązania się z receptorami nikotynowymi (receptory nikotynowe acetylocholiny α4β2), naśladując ich działanie i łagodząc objawy kompulsywnej chęci palenia. Aby rzucić palenie, zaleca się przyjmowanie 0,5 mg substancji czynnej doustnie raz dziennie przez pierwsze trzy dni leczenia. Od 4 do 7 dnia leczenia zwiększ dawkę do 0,5 mg substancji czynnej dwa razy dziennie. Od ósmego dnia przyjmuj 1 mg substancji aktywnej dwa razy dziennie.
• Topiramat (np. Topamax, Sincronil): lek przeciwdrgawkowy, inhibitor anhydrazy węglanowej, stosowany również w terapii odchudzającej, jest lekiem drugiego wyboru w rzucaniu palenia.
• Nortryptylina (np. Dominans, Noritren): trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, stosowany w terapii w celu rzucenia palenia oraz przeciwdziałania objawom wtórnym wynikającym z palenia (depresja). Dawkowanie musi ustalić lekarz na podstawie nasilenia objawów wtórnych związanych z paleniem.
• Klonidyna (np. Catapresan, Isoglaucon): lek jest agonistą receptorów imidazolinowych, lekiem przeciwadrenergicznym pierwszego rzutu stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego w ciąży. Czasami jest również wskazany do zaprzestania palenia. Orientacyjnie podawać lek doustnie w dawce 0,1 mg dwa razy dziennie; alternatywnie, aby rzucić palenie, naklej raz w tygodniu plaster na bazie klonidyny. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.