Nowe doustne antykoagulanty — NAO: czym są i jak działają

- które pośrednio hamują proces krzepnięcia, NAO działają bezpośrednio na czynniki biorące udział w procesie krzepnięcia, a dokładniej na trombinę (lub czynnik IIa) i czynnik Xa.

;

„Apiksaban;

L „edoksaban;

Dabigatran.

Uwaga: klikając na nazwę każdej aktywnej zasady można uzyskać dostęp do konkretnego artykułu jej poświęconego.

pod każdym względem NAO stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest zapobieganie tworzeniu się skrzepów krwi.

Przykładami wskazań terapeutycznych NAO są:

• Zapobieganie żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej;
• Profilaktyka i leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej;
• Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi w mózgu;
• Zapobieganie powstawaniu zakrzepów u pacjentów poddawanych niektórym operacjom;
• Zapobieganie powstawaniu zakrzepów w żyłach nóg i płuc.

W każdym razie każdy składnik czynny należący do grupy nowych doustnych antykoagulantów może mieć różne wskazania terapeutyczne, które również różnią się w zależności od dawki, do której jest podawany. Z tego powodu, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje, zapoznaj się z artykułami poświęconymi każdemu składnikowi aktywnemu na tej stronie.

. W zależności od rodzaju hamowanego czynnika można je podzielić na dwie grupy. Możemy zatem wyróżnić:

• Bezpośrednie inhibitory czynnika Xa: należą do tej grupy l "apiksaban, L"edoksaban i rywaroksaban. Działają one poprzez selektywne wiązanie - aczkolwiek odwracalnie - z czynnikiem krzepnięcia Xa, który bierze udział w syntezie czynnika IIa (lub trombiny, jeśli wolisz), co w konsekwencji wydłuża czas krzepnięcia.

Apiksaban wydaje się być najsilniejszym inhibitorem wszystkich NAO w tej grupie.

• Bezpośrednie inhibitory czynnika IIa: dabigatran. Ten ostatni działa poprzez wiązanie w sposób wysoce selektywny - choć odwracalny - z trombiną lub czynnikiem IIa, który w procesie krzepnięcia jest odpowiedzialny za rozszczepienie fibrynogenu na fibrynę oraz za konwersję czynnika krzepnięcia XIII do czynnika XIIIa. Ta ostatnia z kolei sprzyja tworzeniu sieci fibryny, która będzie uwięzić komórki krwi powodujące powstanie skrzepu.

na różne narządy i tkanki (ryzyko, które wydaje się jednak mniejsze niż to wywoływane przez tradycyjne doustne antykoagulanty);

Swędzenie, wysypki i inne zaburzenia skórne;

Nudności i inne możliwe zaburzenia żołądkowo-jelitowe;

Niedokrwistość;

Możliwe zmiany w testach czynności wątroby;

Reakcje alergiczne u osób wrażliwych.

Więcej szczegółowych informacji można znaleźć w artykułach poświęconych poszczególnym NAO.

stanowią realne przeciwwskazania. Dlatego, jeśli leczenie nowymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi staje się konieczne, kobiety w ciąży i matki karmiące piersią muszą koniecznie poinformować swojego lekarza o swoim stanie.

i/lub skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Więcej informacji: Leki przeciwzakrzepowe: do czego są używane, mechanizm działania, skutki uboczne