RIFINAH ® jest lekiem na bazie ryfampicyny + izoniazydu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki przeciwbakteryjne - Stowarzyszenie leków do terapii gruźlicy
Wskazania RIFINAH® Ryfampicyna + Izoniazyd
RIFINAH ® jest wskazany w leczeniu gruźlicy płuc i gruźlicy pozapłucnej wywołanej przez drobnoustroje wrażliwe na ryfampicynę i izoniazyd.
Mechanizm działania RIFINAH® Ryfampicyna + Izoniazyd
RIFINAH ® swoją dużą skuteczność terapeutyczną zawdzięcza połączeniu dwóch aktywnych składników o silnym działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwbakteryjnym.
W rzeczywistości ryfampicyna jest antybiotykiem należącym do kategorii ryfamycyn o szerokim spektrum działania, który jest aktywny zarówno przeciwko drobnoustrojom Gram-dodatnim, jak i Gram-ujemnym, tlenowym i beztlenowym.
Jednak wyżej wymieniony składnik aktywny charakteryzuje się również bezpośrednim działaniem bakteriostatycznym przeciwko prątkom, ponieważ może łatwo przenikać przez błony komórkowe eukariotów i selektywnie hamować bakteryjną polimerazę RNA zależną od DNA, tym samym wykazując działanie kontrolne przeciwko fazie proliferacyjnej mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych.
Drugi składnik aktywny, a mianowicie izoniazyd „€™, swoje działanie przeciwbakteryjne, po metabolizacji przez enzymy bakteryjne, zawdzięcza zdolności do hamowania syntezy kwasów mykolowych, niezbędnych składników ściany komórkowej prątków.
Wszystko to przekłada się na działanie bakteriobójcze na szybko rosnące mikroorganizmy, na bakteriostatyczne na te o wolnym tempie wzrostu.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
WYGLĄD SZCZEPÓW ODPORNYCH NA TERAPIĘ RYFAMPYCYNĄ / IZONIAZYDEM
Pol J Mikrobiol. 2012; 61: 23-32.
Charakterystyka mutacji powodujących oporność Mycobacterium tuberculosis na ryfampicynę i izoniazyd w Syrii.
Madania A, Habous M, Zarzour H, Ghoury I, Hebbo B.
Praca, która pokazuje, w jaki sposób bezkrytyczne i niewłaściwe stosowanie ryfampicyny i izoniazydu doprowadziło do pojawienia się mutacji u prątków zdolnych do nadawania wrodzonej oporności na terapię lekową.
WIELKA SKUTECZNOŚĆ RIFAMPICINA W LECZENIU GRUŹLICY
Środki przeciwdrobnoustrojowe Chemother. 2012 lipiec; 56: 3726-31.
Ryfapentyna nie jest bardziej aktywna niż ryfampicyna przeciwko przewlekłej gruźlicy u świnek morskich.
Dutta NK, Illei PB, Peloquin CA, Pinn ML, Mdluli KE, Nuermberger EL, Grosset JH, Karakousis PC.
Badanie, które pokazuje, że pomimo sformułowania nowych składników aktywnych o działaniu mykobakteriobójczym, ryfampicyna jest nadal jednym z najskuteczniejszych leków i dlatego jest najczęściej stosowana w leczeniu gruźlicy.
IZONIAZYD I RYFAMPYCYNA: skutki uboczne
Indyjski J Nefrol. 2012 września; 22: 385-7.
Śmiertelne zatrucie izoniazydem i ryfampicyną.
Sridhar A, Sandeep Y, Krishnakishore C, Sriramnaveen P, Manjusha Y, Sivakumar V.
Opis przypadku, który pokazuje, jak nadmierne dawki ryfampicyny i izoniazydu mogą wywoływać ciężkie działania niepożądane, takie jak kwasica mleczanowa, niewydolność nerek i wątroby, drgawki i zaburzenia hematologiczne, które w niektórych przypadkach mogą spowodować zgon pacjenta.
Sposób użycia i dawkowanie
RIFINAH®
Tabletki powlekane 300 mg ryfampicyny i 150 mg izoniazydu.
Chociaż nadzór lekarski jest niezbędny zarówno do określenia dawki terapeutycznej, jak i monitorowania procesu terapeutycznego, zwykle przyjmowanie jednej tabletki dwa razy dziennie, najlepiej przed głównymi posiłkami, byłoby najczęściej stosowane i najskuteczniejsze u dorosłych pacjentów.
Ostrzeżenia RIFINAH® Ryfampicyna + Izoniazyd
Leczenie preparatem RIFINAH ® musi być koniecznie poprzedzone dokładnym badaniem lekarskim, mającym na celu ocenę stosowności przepisywania, ewentualnej obecności przeciwwskazań, a przede wszystkim stanu fizjopatologicznego pacjenta.
Pomimo wstępnej wizyty konieczne jest, aby lekarz monitorował stan zdrowia pacjenta przez cały proces terapeutyczny, zwracając szczególną uwagę na ocenę markerów czynności wątroby, biorąc pod uwagę zdolność obu składników aktywnych do poważnego naruszenia integralności funkcjonalnej i strukturalnej te organy.
W związku z tym pacjent powinien unikać jednoczesnego przyjmowania leków, substancji czynnych lub substancji o potencjale hepatotoksycznym, zwracając uwagę na powiadomienie lekarza po wystąpieniu jakichkolwiek oznak lub objawów niepożądanej reakcji na lek.
Pacjenci w podeszłym wieku lub niedożywieni powinni przyjmować witaminę B6 jednocześnie z terapią RIFINAH ® .
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
W świetle różnych badań opublikowanych w literaturze, które wykazują potencjalne toksyczne i teratogenne działanie obu składników aktywnych na zdrowie płodu, zaleca się unikanie przyjmowania leku RIFINAH ® w czasie ciąży.
To przeciwwskazanie należy również rozszerzyć na kolejną fazę karmienia piersią, biorąc pod uwagę zdolność substancji czynnych do łatwego przechodzenia przez filtr piersi, a tym samym koncentracji w mleku matki w dawkach czynnych farmakologicznie.
Interakcje
Intensywny metabolizm wątrobowy, któremu poddawane są obie substancje czynne preparatu RIFINAH ®, naraża pacjenta w trakcie terapii na ryzyko szczególnie poważnych interakcji lekowych.
Z tego powodu ważne jest, aby pacjentka otrzymująca RIFINAH ® unikała jednoczesnego przyjmowania leków metabolizowanych przez te same enzymy wątrobowe, takich jak doustne środki antykoncepcyjne, metadon, antykoagulanty, leki psychotropowe, estrogeny, przeciwnadciśnieniowe, przeciwdrgawkowe itp.
Należy również zastanowić się, w jaki sposób zdolność izoniazydu do hamowania enzymów, takich jak oksydaza monoaminowa, może powodować zmiany w metabolizmie tyraminy i histaminy, wywołując niepożądane reakcje na żywność zawierającą wyżej wymienione pierwiastki.
Przeciwwskazania RIFINAH® Ryfampicyna + Izoniazyd
- Stosowanie preparatu RIFINAH ® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub na jedną z jej substancji pomocniczych oraz u pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Aktywne składniki zawarte w RIFINAH ® mogły determinować pojawienie się różnych skutków ubocznych, wśród których najczęstsze klinicznie:
- Swędzenie, wysypka skórna i różne reakcje nadwrażliwości;
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, ból brzucha, anoreksja i zapalenie wątroby;
- Zaburzenia immunologiczne z eozynofilią, leukopenią, trombocytopatią i miopatią.
Notatka
RIFINAH ® jest lekiem wydawanym na obowiązkową receptę lekarską.
Informacje dotyczące preparatu RIFINAH ® ryfampicyna + izoniazyd opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
