LIOMETACEN ® jest lekiem na bazie megluminy indometacyny
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwreumatyczne
Wskazania LIOMETACEN ® Indometacyna
LIOMETACEN ® jest wskazany w leczeniu ostrego bólu na podłożu zapalnym układu mięśniowo-szkieletowego.
Mechanizm działania LIOMETACEN ® Indometacyna
LIOMETACEN ® to lek oparty na indometacynie, substancji czynnej pochodzącej z kwasu arylooctowego i zaliczanej do niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Charakterystyczna skuteczność LIOMETACEN® w leczeniu ostrych bólów układu mięśniowo-szkieletowego w patologiach reumatycznych i pourazowych wynika ze szczególnych właściwości farmakokinetycznych tego leku, które pozwalają jego aktywnemu składnikowi raz podanemu domięśniowo dotrzeć do osocza. szczyt w ciągu zaledwie 30 minut, przeprowadzając natychmiast znaczące działanie terapeutyczne.
Ta ostatnia, podobnie jak w przypadku wszystkich innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, wspierana jest przez zdolność indometacyny do hamowania klasy enzymatycznej znanej jako cyklooksygenaza, której aktywacja, szczególnie intensywna pod wpływem różnych szkodliwych bodźców, umożliwia przemiany fosfolipidów błonowych, takich jak arachidon kwas do mediatorów chemicznych o działaniu wazopermeabilizującym, chemotaktycznym i algogennym, znanych jako prostaglandyny.
Możliwość zmniejszenia miejscowej obecności tych cząsteczek przekłada się zatem na zmniejszenie urazu zapalnego o charakterze szkodliwym i bolesnym, któremu towarzyszą zatem różne stany zapalne pochodzenia zarówno urazowego, jak i reumatycznego.
Pod koniec działania indometacyna, po glukuronacji wątroby, jest wydalana głównie z moczem.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. „SKUTECZNOŚĆ” INDOMETACYNY W PORODACH PRZEDWCZEŚNIE
Pediatr Int. 2012 20 lutego.
Wpływ profilaktycznej indometacyny na nerkowe i jelitowe przepływy krwi u wcześniaków.
Maruyama K, Fujiu T.
Interesujące badanie, które pokazuje, w jaki sposób stosowanie niskich dawek indometacyny u wcześniaków może, wykorzystując właściwości rozszerzające naczynia typowe dla NLPZ, sprzyjać prawidłowemu unaczynieniu nerek i jelit, ograniczając wystąpienie potencjalnych powikłań.
2.L „INDOMETACYNA W LECZENIU BÓLU GŁOWY I BÓLU GŁOWY”
Leki na OUN. 2011 kwietnia; 25: 343-58.
Indometacyna/prochlorperazyna/kofeina: przegląd jej zastosowania w ostrym leczeniu migreny oraz w leczeniu epizodycznego napięciowego bólu głowy.
Hoy SM, Scott LJ.
Ostatnie badanie, które pokazuje, jak założenie indometacyny, wraz z prochlorperazyną i kofeiną, może stanowić ważną opcję terapeutyczną w leczeniu ostrej migreny i napięciowego bólu głowy.
3. INDOMETACYNA W PRAKTYCE ORTOPEDYCZNEJ
Strahlenther Onkol. 2009 sierpień 185: 500-5. Epub 2009 4 sierpnia
Radioterapia skojarzona i indometacyna w zapobieganiu kostnieniu heterotopowemu po całkowitej alloplastyce stawu biodrowego.
Pakos EE, Stafilas KS, Tsekeris PG, Politis AN, Mitsionis G, Xenakis TA.
Badanie, które pokazuje, w jaki sposób skojarzone leczenie radioterapii i indometacyny może być bardziej skuteczne w zapobieganiu kostnieniu heterotopowemu jako powikłaniu operacji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego.
Sposób użycia i dawkowanie
LIOMETACEN®
Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 25-50 mg indometacyny.
Leczenie ostrych stanów bólowych obejmuje schemat dawkowania składający się z fazy ataku charakteryzującej się głębokim domięśniowym podaniem 1 lub 2 ampułek LIOMETACEN® dziennie, w zależności od wskazań medycznych i nasilenia obrazu patologicznego.
Inokulację domięśniową najlepiej przeprowadzić na poziomie górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka.
Stosowanie LIOMETACEN® dożylnie jest wskazane tylko w praktyce szpitalnej.
Ostrzeżenia LIOMETACEN® Indometacyna
Stosowanie LIOMETACEN® musi koniecznie odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarską, biorąc pod uwagę liczne skutki uboczne związane z ogólnoustrojową terapią niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
W celu ograniczenia występowania ewentualnych działań niepożądanych wskazane byłoby rozpoczęcie leczenia od najmniejszej skutecznej dawki, ograniczając przyjmowanie leku przez jak najkrótszy czas.
Szczególną ostrożność należy zachować dla pacjentów z atopią, cierpiących na choroby wątroby, nerek, przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego, ze względu na zdolność indometacyny do zaostrzania obrazu klinicznego już istniejących obrazów patologicznych oraz zwiększania częstości występowania nowych działań niepożądanych.
W przypadku wystąpienia nieoczekiwanych reakcji lub zaostrzeń już istniejących patologii, pacjent po skontaktowaniu się z lekarzem powinien ocenić możliwość przerwania trwającej terapii.
Obecność w LIOMETACEN® substancji pomocniczych o działaniu alergizującym może zwiększyć częstość występowania działań niepożądanych związanych z reakcjami nadwrażliwości u osób predysponowanych, zwłaszcza w pierwszym miesiącu leczenia.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Różne badania pokazują, w jaki sposób przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak indometacyna w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, może powodować znaczny wzrost ryzyka wad rozwojowych płodu, przy tak znaczących zmianach czynności nerek i układu krążenia, jak wywoływać spontaniczne aborcje.
Poza skutkami ubocznymi u płodu istnieją również te dotyczące matki, charakteryzujące się zwiększonym ryzykiem krwotoku i powikłań w czasie porodu, związane ze zmniejszeniem częstotliwości i intensywności skurczów macicy.
Interakcje
Podczas terapii indometacyną należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe interakcje leków, które mogą zmienić normalny profil farmakokinetyczny substancji czynnej, zmieniając zarówno jej skuteczność terapeutyczną, jak i profil bezpieczeństwa.
Z tego powodu konieczne byłoby unikanie jednoczesnego przyjmowania indometacyny z:
- Doustne antykoagulanty i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, o których wiadomo, że mają zwiększone ryzyko krwawienia;
- Diuretyki, inhibitory ACE, antagoniści angiotensyny II, metotreksat i cyklosporyna, biorąc pod uwagę nasilenie możliwego toksycznego działania indometacyny, zwłaszcza na nerki i wątrobę;
- Niesteroidowe i kortyzonowe leki przeciwzapalne, odpowiedzialne za znaczne uszkodzenia błony śluzowej żołądka;
- Antybiotyki, których przyjmowanie często wiąże się ze znaczną zmiennością profilu terapeutycznego obu leków;
- Sulfonylomoczniki, potencjalnie niebezpieczne dla zmian homeostazy glukozy.
Przeciwwskazania LIOMETACEN ® Indometacyna
Stosowanie preparatu LIOMETACEN ® jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy i inne leki przeciwbólowe, polipów nosa, astmy, skurczu oskrzeli, obrzęku naczynioruchowego, choroby wrzodowej, przebytego krwawienia z jelit, choroby wrzodowej zapalenia okrężnicy , choroba Leśniowskiego-Crohna lub te same stany w wywiadzie, krwawienie z naczyń mózgowych, skaza krwotoczna lub jednoczesne leczenie przeciwzakrzepowe, niewydolność nerek i niewydolność wątroby.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Indometacyna ma takie same skutki uboczne jak wszystkie inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, które obecnie stanowią jedno z głównych powikłań związanych z ogólnoustrojową terapią NLPZ.
Dokładniej, długotrwałe stosowanie indometacyny w czasie lub w szczególnie wysokich dawkach może prowadzić do wystąpienia nudności, zaparć, biegunki, bólu w nadbrzuszu, zapalenia żołądka, owrzodzeń, a w najpoważniejszych przypadkach krwotoków, hepatotoksyczności i niewydolności wątroby, obrzęk płuc i duszność, nadciśnienie, rozszerzenie naczyń krwionośnych, nasilenie incydentów mózgowych i sercowo-naczyniowych, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, nasilone pocenie się, pokrzywka i reakcje pęcherzowe, zaburzenia czynności nerek, ból głowy, zawroty głowy, hiperkineza i zaburzenia smaku.
Do wyżej wymienionych działań niepożądanych należy dodać te wynikające z możliwych reakcji nadwrażliwości na lek lub jedną z jego substancji pomocniczych, biorąc pod uwagę drogę podania dojelitowego.
Notatka
LIOMETACEN ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę.
Informacje o LIOMETACEN® Indometacynie opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
