Newirapina jest podawana doustnie, w rzeczywistości leki, które ją zawierają, mają postać tabletek (w tym o przedłużonym uwalnianiu) lub zawiesiny doustnej. Są to leki szpitalne (zakres H) dostępne w aptekach, ale tylko za okazaniem jednorazowej, ograniczającej recepty lekarskiej lub RNRL (leki, które można sprzedawać w społeczeństwie na receptę z ośrodków szpitalnych lub specjalistów).
Przykłady leków zawierających newirapinę
- Nevirapine Accord®
- Newirapina Aurobindo®
- Newirapina Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Zwykle newirapina jest przyjmowana jednocześnie z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.
, ponieważ mogą stać się poważne i zagrażać życiu.Leczenie należy natychmiast przerwać i natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpią reakcje nadwrażliwości w postaci wysypki związane z objawami, takimi jak:
- Gorączka;
- pęcherzyki;
- Wrzody w jamie ustnej
- Zapalenie oka;
- Obrzęk twarzy
- Ogólny obrzęk;
- Duszność;
- Ból mięśni lub stawów
- stan ogólnego złego samopoczucia;
- Ból brzucha.
Jeśli tylko „wystąpi wysypka bez innych objawów, lekarz powinien zostać ostrzeżony”.
Proszę zanotować
Prednizonu nie należy stosować w leczeniu wysypek skórnych związanych z newirapiną.
Należy odstawić newirapinę i natychmiast zalecić to lekarzowi, nawet jeśli pojawią się objawy uszkodzenia wątroby, takie jak:
- Utrata apetytu
- Mdłości;
- Wymiotował;
- Żółtaczka
- Ból brzucha.
Ryzyko rozwoju uszkodzenia wątroby jest wyższe u pacjentów:
- Płeć żeńska;
- Współzakażone wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub wirusowym zapaleniem wątroby typu C;
- Z nieprawidłowymi wartościami testów czynności wątroby;
- Nigdy wcześniej nie leczono wyższą liczbą komórek CD4 na początku leczenia newirapiną (kobiety ponad 250 komórek/mmᶾ, mężczyźni ponad 400 komórek/mmᶾ);
- Uprzednio leczony, z mianem wirusa HIV-1 wykrywalnym we krwi oraz z wyższą liczbą komórek CD4 na początku leczenia newirapiną (kobiety ponad 250 komórek/mmᶾ, mężczyźni ponad 400 komórek/mmᶾ).
Oznaki i objawy zapalne
U niektórych pacjentów z zaawansowanym zakażeniem HIV i zakażeniem oportunistycznym w wywiadzie, po rozpoczęciu leczenia newirapiną mogą wystąpić zapalne objawy przedmiotowe i podmiotowe wcześniejszych zakażeń. Uważa się, że te oznaki i objawy są spowodowane poprawą organicznej odpowiedzi immunologicznej, która umożliwia organizmowi zwalczanie infekcji, które mogły występować bez wyraźnych objawów.W przypadku wystąpienia takich oznak i objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Zaburzenia autoimmunologiczne
Zaburzenia autoimmunologiczne mogą również wystąpić po rozpoczęciu leczenia newirapiną.Podobne zaburzenia mogą również wystąpić wiele miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
W przypadku zauważenia jakichkolwiek objawów infekcji lub innych objawów, takich jak osłabienie mięśni, początkowe osłabienie rąk i stóp, które następnie przesuwa się do tułowia, kołatanie serca, drżenie lub nadpobudliwość, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Choroby kości
U niektórych pacjentów leczonych newirapiną w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi może wystąpić martwica kości, której objawami mogą być: sztywność stawów, dyskomfort i ból (zwłaszcza w biodrach, kolanach i barkach) oraz trudności w poruszaniu się. Dlatego w przypadku ich pojawienia się należy natychmiast powiadomić lekarza.
Czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby mogą być:
- Czas trwania skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej;
- Stosowanie kortykosteroidów;
- Spożywanie alkoholu;
- Poważne osłabienie układu odpornościowego;
- Wysoki wskaźnik masy ciała.
Tłuszcz
U pacjentów leczonych skojarzoną terapią przeciwretrowirusową może wystąpić zmiana tkanki tłuszczowej. W takich przypadkach konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem.
Doustne środki antykoncepcyjne i terapie hormonalne
W przypadku stosowania doustnej lub innej hormonalnej metody antykoncepcji w celu uniknięcia ciąży, podczas leczenia newirapiną należy dodatkowo stosować metody barierowe (prezerwatywy), zarówno w celu zapobiegania ciąży, jak i przenoszenia zakażenia wirusem HIV.
Jeśli pacjentka stosuje HTZ w okresie menopauzy, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia newirapiną.
Analiza krwi
Jeśli pacjent stosuje leczenie skojarzone z newirapiną i zydowudyną, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ może być konieczne sprawdzenie stężenia białych krwinek.
Dializy nerek
W przypadku pacjentów poddawanych dializie nerek lekarz może rozważyć dostosowanie dawki podawanej newirapiny, ponieważ dializa może częściowo usunąć substancję czynną z krwi.
PROSZĘ ZANOTOWAĆ
- Nie należy przyjmować newirapiny po ekspozycji na HIV, chyba że tak zalecił lekarz.
- Newirapina NIE leczy zakażenia wirusem HIV, dlatego możesz nadal zarażać się infekcjami i innymi chorobami związanymi z zakażeniem wirusem HIV.
- Pacjenci leczeni newirapiną mogą nadal przenosić zakażenie wirusem HIV, chociaż ryzyko to zmniejsza efekt terapii przeciwretrowirusowej.
- Ważne jest, aby omówić z lekarzem niezbędne środki ostrożności, aby uniknąć przeniesienia zakażenia na inne osoby.
Stosowanie leku Viramune u dzieci i młodzieży
Newirapina może być stosowana u młodzieży w wieku 16 lat lub starszej oraz u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat o masie ciała co najmniej 50 kg lub o powierzchni ciała większej niż 1,25 metra kwadratowego.
Prowadzenie i używanie maszyn
Podczas leczenia newirapiną może wystąpić zmęczenie. Zaleca się ostrożność podczas obsługi maszyn i prowadzenia pojazdów oraz unikania takich czynności w przypadku wystąpienia w/w uczucia zmęczenia.
i ryfabutyna;- Atazanawir;
- Lopinawir / rytonawir;
- Fosamprenawir;
- efawirenz;
- etrawiryna;
- rylpiwiryna;
- Delawirdyna;
- zydowudyna;
- Elwitegrawir / kobicystat.
W każdym przypadku należy poinformować lekarza o przyjmowaniu, ostatnio przyjmowaniu lub zamiarze przyjmowania jakichkolwiek leków lub produktów, w tym leków bez recepty (SOP), leków dostępnych bez recepty (OTC), leków ziołowych i fitoterapeutycznych produkty i produkty homeopatyczne.
, wykazując niepożądane skutki różniące się rodzajem i intensywnością lub w ogóle ich nie manifestując.Leczenie substancją czynną należy przerwać i natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wysypka skórna wydaje się być związana lub nie z innymi objawami i (lub) objawami uszkodzenia wątroby (patrz rozdział „Ostrzeżenia i środki').
Podczas leczenia newirapiną mogą wystąpić nawet bardzo poważne reakcje alergiczne (anafilaksja) z takimi objawami, jak:
- Wysypka;
- obrzęk twarzy;
- skurcz oskrzeli;
- Szok anafilaktyczny.
Reakcje nadwrażliwości mogą również objawiać się reakcjami skórnymi z skutkami ubocznymi, takimi jak:
- Gorączka;
- Pęcherze skórne i owrzodzenia w jamie ustnej
- Zapalenie oczu;
- Obrzęk twarzy i uogólniony;
- Duszność;
- Ból mięśni lub stawów
- Zmniejszenie liczby białych krwinek (granulocytopenia);
- Uogólnione złe samopoczucie;
- Niewydolność wątroby i/lub nerek.
Częste skutki uboczne
Wśród działań niepożądanych, które najczęściej występują podczas leczenia newirapiną, znajdujemy:
- Reakcje alergiczne u osób wrażliwych;
- wysypki skórne;
- Granulocytopenia (bardzo często, zwłaszcza u dzieci);
- Mdłości;
- Ból brzucha;
- Biegunka;
- Zapalenie wątroby;
- Bół głowy;
- Gorączka;
- Zmęczenie;
- Nieprawidłowe testy czynności wątroby.
Niezbyt częste i rzadkie skutki uboczne
Mniej częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia newirapiną obejmują:
- Reakcje alergiczne charakteryzujące się wysypką skórną, obrzękiem twarzy, trudnościami w oddychaniu (skurcz oskrzeli) lub wstrząsem anafilaktycznym;
- Żółtaczka
- Anemia (bardzo powszechna, zwłaszcza u dzieci);
- pokrzywka;
- obrzęk naczynioruchowy;
- zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka;
- Ból mięśni i / lub ból stawów;
- Zmniejszenie poziomu fosforu we krwi;
- Podwyższone ciśnienie krwi
- Piorunujące zapalenie wątroby;
- Reakcja lekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi.
Działania niepożądane w terapii skojarzonej
Zgłaszano również następujące działania niepożądane po zastosowaniu newirapiny w skojarzeniu z innymi lekami:
- Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub płytek krwi
- Zapalenie trzustki;
- Zmniejszona lub nieprawidłowa wrażliwość skóry.
Uważa się jednak, że skutki te są spowodowane przez inne leki przeciwretrowirusowe i jest mało prawdopodobne, aby powodowała je sama newirapina.
Przedawkowanie newirapiny
Obecnie niewiele jest informacji dotyczących skutków przedawkowania newirapiny. W każdym przypadku, w przypadku przedawkowania - stwierdzonego lub podejrzewanego - należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższej izby przyjęć, zabierając ze sobą opakowanie leku.
NIGDY nie należy przyjmować newirapiny w dawkach większych niż przepisane przez lekarza lub podane w ulotce dołączonej do opakowania leku.
zaczynając od wirusowego RNA. Proces ten jest bardzo ważny dla przetrwania retrowirusów, takich jak HIV.
Dzięki hamowaniu tego enzymu newirapina może zatem wywierać pewne działanie przeciwwirusowe na ludzki wirus niedoboru odporności, nie będąc jednak w stanie definitywnie wyeliminować go z organizmu.
). Tabletki należy połykać w całości i nie wolno ich żuć, kruszyć ani łamać.Newirapinę należy przyjmować wyłącznie na przepisane przez lekarza i zgodnie z jego zaleceniami.
Ponadto, ponieważ newirapina musi być zawsze przyjmowana w skojarzeniu z innymi lekami, konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza również dotyczących przyjmowania tych innych leków.
Dorośli ludzie
Zazwyczaj podawana dawka wynosi 200 mg substancji czynnej dziennie przez pierwsze 14 dni (faza indukcji). Po 14 dniach zwykle stosowana dawka to 200 mg newirapiny dwa razy na dobę.
Wykazano, że początkowa 14-dniowa faza zmniejsza częstość występowania reakcji skórnych.
Dzieci
Dawka dla dzieci wynosi 4 mg/kg masy ciała lub 150 mg/m2 powierzchni ciała raz na dobę przez pierwsze 14 dni leczenia (faza indukcji). Następnie przejdziesz na dwie dawki dziennie, lekarz obliczy odpowiednią dawkę na podstawie masy ciała lub powierzchni ciała dziecka.
Proszę zanotować
W celu prawidłowego stosowania leków na bazie newirapiny oraz prawidłowego przygotowania dawki zawiesiny doustnej do podania należy zapoznać się z ulotką dla pacjenta przepisanego przez lekarza leku i zaleca się ścisłe przestrzeganie zawartych w niej instrukcji. .
Pominięta dawka newirapiny
Ważne jest, aby nigdy nie zapomnieć o przyjmowaniu newirapiny. W takim przypadku, jeśli zauważysz pominiętą dawkę w ciągu 8 godzin, należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę. Jeśli upłynęło więcej niż 8 godzin, należy przyjąć tylko następną dawkę o zaplanowanej godzinie.W każdym przypadku może być pomocne skontaktowanie się z lekarzem.
Przerwanie leczenia produktem Viramune
Przyjmowanie wszystkich dawek newirapiny w odpowiednim czasie znacznie zwiększa skuteczność leków przeciwretrowirusowych i zmniejsza ryzyko uodpornienia się zakażenia wirusem HIV na przyjmowane leki.
Leczenie należy kontynuować, chyba że lekarz zdecyduje o jego przerwaniu.W razie jakichkolwiek pytań najlepiej skontaktować się z tym drugim.
należy poinformować lekarza przed przyjęciem newirapiny.
Jeśli pacjentka jest leczona substancją czynną, musi przerwać karmienie piersią, jednak zaleca się, aby nie karmić piersią w przypadku zakażenia wirusem HIV, ponieważ dziecko może zarazić się poprzez mleko matki.
