Leki do leczenia brucelozy

Definicja

Bruceloza jest chorobą zakaźną przenoszoną ze zwierząt na ludzi (antropozoonoza), zwłaszcza poprzez spożywanie niektórych zakażonych pokarmów; mówimy o chorobie, która dotyka miliony ofiar na całym świecie i ma tendencję do ustępowania samoistnie zaledwie kilka tygodni po zakażeniu.

Powoduje

Czynnikiem etiopatologicznym związanym z brucelozą jest bakteria Gram-ujemna należąca do rodzaju Brucella; najbardziej zaangażowane gatunki to Brucella abortus, Brucella suis I Brucella melitensis. Bakterie te są przenoszone na zwierzęta (które pełnią rolę rezerwuaru dla patogenu) bezpośrednio lub pośrednio; mężczyzna z kolei może zostać zarażony poprzez zjedzenie zakażonego pokarmu lub, rzadziej, poprzez kontakt seksualny.

Pokarmy najbardziej zagrożone: świeże niepasteryzowane mleko, masło, świeże sery, lody, śmietana

Objawy

Obraz symptomatologiczny brucelozy charakteryzuje się wystąpieniem gorączki, która rozpoczyna się 10-20 dni po zakażeniu z tendencją oscylacyjną, czyli naprzemiennie wysokimi szczytami gorączki z gorączką niskiego stopnia. Oprócz zmian temperatury ciała brucelozie często towarzyszą anoreksja, osłabienie, dreszcze, biegunka, bóle mięśni i stawów, utrata apetytu, ból głowy, zaparcia/biegunka, poty (nawet śmierdzące), wymioty.

• Powikłania: zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie najądrza, zapalenie jąder, predyspozycje do infekcji układu nerwowego (np. zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych itp.)

Informacje na temat Brucelozy - Leki do leczenia brucelozy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Brucelozy - Leków Leczniczych Brucelozy.

Leki

W przypadku stwierdzonego zakażenia Brucellą zaleca się jak najkrótsze wykonanie zabiegu terapeutycznego, właśnie po to, aby uniknąć powikłań, nawet strasznych, wynikających z braku leczenia. Na szczęście tę antropozoonozę można łatwo rozwiązać za pomocą antybiotykoterapii, która musi być ukierunkowana i specyficzna dla pacjenta.Zważywszy na lekooporność wywołaną przez brucellę, leczenie antybiotykami należy na ogół kontynuować przez co najmniej 6 tygodni; niektórzy pacjenci szczególnie wrażliwi lub z obniżoną odpornością powinni przedłużyć terapię o kilka miesięcy.
Oprócz leczenia antybiotykami pacjent może potrzebować innych leków w celu opanowania objawów wtórnych; dla przykładu, gdy gorączka - charakterystyczny objaw brucelozy - nie spada po kilku dniach antybiotykoterapii, można zażywać określone leki regulujące temperaturę ciała. Należy jednak podkreślić, że przynajmniej u większości chorych antybiotyk jest w stanie obniżyć gorączkę nawet po kilku dniach od podania.
Aby kontrolować objawy wtórne, takie jak zaparcia, pacjent może przyjmować leki lub suplementy diety w celu pobudzenia perystaltyki i przywrócenia równowagi czynności jelit. Podobna mowa o wymiotach: każdy organizm reaguje subiektywnie na choroby i leczenie; gdy bruceloza dotyka osoby szczególnie wrażliwej, wymioty mogą być zjawiskiem niebezpiecznym, a także bardzo nieprzyjemnym, ponieważ pacjent grozi odwodnieniem. W takich sytuacjach zaleca się zatem, oprócz podania leków przeciwwymiotnych, natychmiastową reintegrację płynów i elektrolitów.
Podobnie jak gruźlica, bruceloza może również powrócić po długim czasie od (domniemanego) wyzdrowienia.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu brucelozy oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Tetracykliny: nawet jeśli ta klasa antybiotyków jest zdecydowanie najbardziej aktywna przeciwko bakteriom Brucella, zaleca się skojarzenie z innym antybiotykiem, ponieważ monoterapia może sprzyjać nowym przyszłym nawrotom.

• Doksycyklina (np. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): przyjmuj około 100-200 mg dziennie, w połączeniu z 600-900 mg/dzień ryfampicyny (np. Rifampic, jeden z najczęściej stosowanych leków w leczeniu gruźlicy). Kontynuuj tę metodę podawania przez co najmniej 6 tygodni. Ewentualnie możliwe jest domięśniowe przyjmowanie doustnej doksycykliny połączonej ze streptomycyną (w dawce 1 grama dziennie przez 21 dni)
• Tetracyklina (np. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): w leczeniu brucelozy przyjmować 500 mg leku doustnie 4 razy dziennie przez 3 tygodnie. Zaleca się łączenie streptomycyny (np. Strept S FN). W dawce 1 grama do stosowania domięśniowego zaleca się przyjmowanie leku dwa razy dziennie przez pierwszy tydzień leczenia i raz dziennie w drugim tygodniu. Nie należy przyjmować streptomycyny w ciąży.

Antybiotyki sulfonamidowe: wskazane w leczeniu brucelozy u dzieci. Możliwe jest łączenie leku z tetracykliną, chociaż zaobserwowano zwiększone ryzyko nawrotu; aby uniknąć powyższego, wskazane jest skojarzenie rifampicyny z Bactrim.

• Sulfametoksazol / trimetoprim (np. Bactrim): preparat farmakologiczny składa się z dwóch aktywnych sulfonamidów, które działając synergicznie wzmacniają efekt terapeutyczny przyspieszając czas gojenia brucelozy. w stosunku 5:1: np. jedna tabletka może zawierać 400 mg sulfametoksazolu i 80 mg trimetoprimu, orientacyjnie 1 tabletkę co 12 godzin (dawka dla dorosłych), czas leczenia musi ustalić lekarz, nawet jeśli ogólnie szacuje się około 6 tygodni Lek stosuje się w terapii leczenia brucelozy, gdy u danego pacjenta stosowanie doksycykliny nie jest wskazane.

Aminoglikozydy

• Gentamycyna (np. Gentamycin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): lek przyjmuje się w dawce początkowej 2mg/kg, następnie 1,7mg/kg dożylnie lub domięśniowo; alternatywnie podawać dożylnie 5mg/kg co 24 godziny. Podawanie gentamycyny należy kontynuować przez co najmniej 2-3 tygodnie.

Bakteriostatyczny: wskazany do blokowania proliferacji bakterii w kontekście brucelozy

• Chloramfenikol (np. Vitamfenikol, Mycetin, Chemicetina): wskazany w leczeniu powikłań neurologicznych związanych z brucelozą: lek w rzeczywistości jest w stanie przekraczać barierę krew-mózg łatwiej niż tetracykliny. Lek jest dostępny w postaci syropu lub roztworu dożylnego: dorosłym podawać ok. 1-3 gramów dziennie w postaci syropu (co odpowiada ok. 2 miarkom co 4 godziny); orientacyjna dawka dla dzieci to 1 miarka dziennie. Alternatywnie lek można przyjmować dożylnie, w dawce 1-3 g/dzień dla dorosłych i 0,5-1,5 g/dzień dla dzieci, w 2-3 dziennych dawkach. Wskazany zarówno do leczenia salmonellozy, jak i leczenia brucelozy.

Leki obniżające gorączkę: w przypadku szczególnie uporczywej gorączki można zastosować paracetamol

• Paracetamol lub acetaminofen (np. Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): lek przyjmować w przypadku gorączki związanej z brucelozą, doustnie w postaci tabletek, syropu, saszetek musujących lub czopków; w celu obniżenia gorączki zaleca się przyjmowanie paracetamolu w dawce 325-650 mg co 4-6 godzin przez 6-8 kolejnych dni.Możliwe jest również przyjmowanie leku dożylnie: 1 gram co 6 godzin lub 650 mg co 4 godziny w przypadku osób dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kilogramów: jeśli pacjent waży mniej niż 50 kilogramów podawać 15 mg/kg co 6 godzin lub 12 , 5 mg / kg co 4 godziny.

Leki przeciwwymiotne: leki te nie działają na przyczynę wywołującą (Brucella), a raczej przyspieszają gojenie choroby poprzez poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
W przypadku silnych wymiotów zaleca się suplementację solą mineralną (elektrolitoterapię) i picie dużej ilości płynów, a także przyjmowanie leków łagodzących wymioty w przypadku brucelozy.
Więcej informacji: patrz artykuł o lekach do leczenia wymiotów.