Definicja
W terminologii medycznej błonica opisuje „bakteryjne zapalenie, które obejmuje błonę śluzową gardła i nosa: osobliwością choroby jest tworzenie się szarawej lub ciemnej pseudobłony w migdałkach i gardle, która utrudnia przepływ powietrza. …, błonica jest chorobą, której można łatwo uniknąć dzięki szczepieniu: osoby najbardziej narażone na ryzyko błonicy zamieszkują biedne, słabo rozwinięte kraje o słabej higienie.
Powoduje
Błonica jest wyrazem urazu bakteryjnego wspieranym przez Corynebacterium diphtheriae: mikroorganizm, zakorzeniając się w błonach śluzowych dróg oddechowych i gardła, powoduje uszkodzenia, które ulegając degeneracji mogą również rozprzestrzeniać się na krew i narządy wewnętrzne.
- Sposób rozprzestrzeniania się: wdychanie zakażonych mikrokropelek śliny (pojazdy: kaszel, kichanie), kontakt z przedmiotami, którymi zajmowały się wcześniej osoby zarażone, mieszane używanie zakażonych ręczników i prześcieradeł
Objawy
Charakterystycznym objawem błonicy jest powstawanie szarawej patyny na gardle, która uniemożliwia pacjentowi łatwe oddychanie. Inne objawy to: bolesne przełykanie, trudności w oddychaniu, gorączka, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, obrzęk węzłów chłonnych w szyi, chrypka, wyciek z nosa. Niektórzy pacjenci skarżą się na zmiany skórne, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ból i owrzodzenie skóry.
- Powikłania: uszkodzenie nerek, serca, układu nerwowego, osłabienie mięśni, paraliż mięśni oddechowych
Informacje na temat Błonica - Leki na błonicę nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem leków na błonicę - leki na błonicę.
Leki
Chociaż spora część pacjentów dotkniętych błonicą nie obserwuje żadnych objawów, nie oznacza to, że powinni powstrzymać się od leczenia farmakologicznego: w rzeczywistości uważa się za możliwe, że osoby bezobjawowe, będące nosicielami bakterii Corynebacterium diphtheriae, może przenosić infekcję na inne zdrowe osoby, zwłaszcza poprzez kropelki śliny emitowane do powietrza przez kaszel, kichanie lub po prostu mówienie. Leki antybiotykowe są leczeniem pierwszego rzutu w leczeniu błonicy: na ogół preferowane jest rozpoczęcie leczenia nawet w przypadku podejrzenia infekcji; do zdiagnozowania infekcji często wystarcza zwykła kontrola lekarska, ponieważ włóknisty czop wytworzony przez błonicę w gardle ofiary jest dość wyraźny.Zabieg antybiotykowy musi być zawsze poprzedzony podaniem antytoksyny dożylnie lub domięśniowo; przed przystąpieniem do leczenia antytoksyną zaleca się poddanie pacjenta testom alergicznym, aby uniknąć nieprzyjemnych nieoczekiwanych reakcji organizmu.
W każdym razie najlepszym lekarstwem na błonicę jest z pewnością profilaktyka: na rynku dostępnych jest wiele szczepionek, zawierających chemicznie osłabione toksyny błonicy, tężca, wirusów zapalenia wątroby typu B i polio.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw błonicy oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Podawanie antytoksyny błonicy: pierwszą strategią medyczną, którą należy rozważyć po rozpoznaniu, nawet przypuszczalnym, błonicy, jest podanie antytoksyny błonicy (pochodzenia końskiego), zdolnej do neutralizacji toksyny, która jeszcze NIE rozprzestrzeniła się do komórek. Dawkę antytoksyny należy ustalić na podstawie wieku pacjenta, a przede wszystkim nasilenia objawów, orientacyjnie w zakresie od 20 000 do 100 000 IU, podawanych w rozcieńczeniu z 200 ml roztworu chlorku sodu (9 %), dożylnie przez 30-45 minut.
Leki antybiotykowe do leczenia błonicy
Antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu błonicy to penicylina G i erytromycyna, wskazane zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci (w różnych dawkach).Cefalosporyny nie są zalecane w leczeniu błonicy.
- Penicylina G lub penicylina benzylowa (np. Benzyl B, Benzyl P): w połączeniu z antytoksyną w celu uniknięcia przeniesienia błonicy na osoby zdrowe; lek należy podawać w dawce 2-3 mln j.m. dziennie dożylnie przez frakcjonowanie ładunku w 4-6 dawek dziennych Kontynuuj ten schemat terapeutyczny przez 10-12 dni U dzieci z błonicą o masie ciała poniżej 9 kg zaleca się podawanie leku w zmniejszonych dawkach (25 000-50 000) IU / kg na dobę, domięśniowo , w dwóch dawkach.
- Prokaina (np. Dentosedina, Procai C): prokaina musi być również zawsze przyjmowana w połączeniu z antytoksyną.Zalecana dawka waha się od 300 000 jednostek na dzień (dla pacjentów z błonicą o masie ciała poniżej 10 kg) do 600 000 jednostek na dzień, które należy przyjmować domięśniowo przez dwa tygodnie.W większości przypadków pacjenta można określić jako „niezakaźnego” po 2 dniach od rozpoczęcia terapii.
- Erytromycyna (np. Erytrocyna, Erytro L, Lauromycyna). Lek jest antybiotykiem należącym do klasy makrolidów, wskazanym w leczeniu błonicy, jako alternatywa dla penicyliny G. Zaleca się przyjmowanie leku w dawce 400 mg, co 6 godzin przez 2 tygodnie, o ile nie wskazano inaczej doktor. Dla dzieci o wadze poniżej 9 kg zalecamy dawkę 40-50 mg/kg na dobę (maks. 2 g) dożylnie, w razie potrzeby podzieloną na 4 dawki.
Czynna immunizacja w profilaktyce błonicy:
Szczepionka przeciwko błonicy - tężcowi - krztuścowi - zapaleniu wątroby (np. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): wskazana dla wszystkich dzieci, szczególnie tych najbardziej narażonych na ryzyko błonicy i ogólnie infekcji.
