Leki na astmę

Definicja

Astma definiowana jest jako przewlekły stan patologiczny, w którym dochodzi do zapalenia i zwężenia oskrzeli, odpowiedzialnego za kaszel, trudności w oddychaniu, nadprodukcję śluzu i uczucie duszności.

Powoduje

Przyczyna astmy nie jest jeszcze niekwestionowana; z pewnością kombinacja elementów może sprzyjać jej wystąpieniu.Komponent genetyczny silnie wpływa na wystąpienie astmy, ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta, gdy genetycznie predysponowany pacjent wejdzie w kontakt z alergenami ( np. pyłki, żywność), infekcje dróg oddechowych, leki (np. NLPZ), wysiłek fizyczny, nadmierne emocje, stres, palenie.

Objawy

U niektórych pacjentów astmę można łatwo opanować, u innych ciężkość stanu jest taka, że przeszkadza w codziennych czynnościach.Objawy o różnym nasileniu mogą obejmować: flegmę, ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, duszność, zaburzenia snu spowodowane dusznością, bólem w klatce piersiowej, świszczącym oddechem, katarem lub suchym kaszlem.

Dieta i odżywianie

Informacje na temat Astma - leki na astmę nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem leku na astmę - leki na astmę.

Leki

Chociaż nie ma jeszcze pełnego wyleczenia astmy, niektóre leki mogą łagodzić objawy i kontrolować zwiastun.
Kluczem do zapobiegania atakom astmy jest długofalowa profilaktyka i kontrola: przed przepisaniem leku pacjent przechodzi wszystkie badania lekarskie przydatne w rozpoznaniu rodzaju astmy i jej ciężkości. dzień: chorobę określa się jako „przewlekłą", ponieważ charakteryzuje się fazami bezobjawowymi naprzemiennie z okresami zaostrzeń, nawet całkiem poważnych. Astma może pojawić się nagle i pacjent musi być gotowy do interwencji, zanim stan się pogorszy.
W fazach bezobjawowych ważne jest, aby nie przerywać terapii, nawet w pełni zdrowia: w ten sposób zapobiega się nagłym atakom astmy.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii astmy oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

Antycholinergiczne leki rozszerzające oskrzela: rozszerzając drogi oddechowe, uwalniają mięśnie oskrzeli, umożliwiając pacjentowi lepsze oddychanie. Dostępne są krótko i długo działające leki rozszerzające oskrzela: te pierwsze określane są jako „leki ratujące życie” i stanowią cenną pomoc w szybkim oczyszczeniu dróg oddechowych, przydatną w ostrych atakach astmy. W profilaktyce astmy stosuje się długotrwale leki rozszerzające oskrzela.

Leki rozszerzające oskrzela nie działają na zapalenie dróg oddechowych ani nie są w stanie zmniejszyć nadczynności oskrzeli.

Bromek ipratropium (np. Atem, Breva): lek jest dostępny w preparatach składających się wyłącznie z substancji czynnej lub w połączeniu z lekami będącymi agonistami receptorów beta2. W aerozolu powtórzyć 2 inhalacje (36 mcg) 4 razy dziennie (nie przekraczać 12 inhalacji dziennie). Alternatywnie, weź pojedynczą fiolkę 500 mg (roztwór do nebulizacji), 3-4 razy dziennie. Ipratropium jest wskazane w łagodzeniu objawów astmy w przebiegu POChP oraz w leczeniu wycieku z nosa.
Izoetaryn: lek wywiera umiarkowaną aktywność rozluźniającą na poziomie mięśni gładkich naczyń i oskrzeli. Skonsultuj się z lekarzem.

Metyloksantyny: klasa leków rozszerzających oskrzela

Difilina: ogólnie lek jest dostępny w połączeniu z gwajafenezyną (np. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), substancją o działaniu przeciwkaszlowo-wykrztuśnym. Dawkowanie i sposób podawania leku musi ustalić lekarz
Teofilina (np. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): jest to lek ksantynowy stosowany w terapii w celu zmniejszenia bodźca zwężającego oskrzela. Teofilina jest wskazana w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli i POChP związanego z astmą: lek należy przyjmować w dawce nasycającej 5 mg/kg, często zaleca się lek w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi/wykrztuśnymi, są też już preparaty farmakologiczne. lekarz.

Glikokortykosteroidy wziewne: łagodzą stany zapalne dróg oddechowych.Są szczególnie przydatne do lepszego oddychania pacjenta i łagodzenia duszności.Należy pamiętać, że leków steroidowych nie należy przyjmować w nadmiernych ilościach, ani nie zaleca się ich przez dłuższy czas , ponieważ mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia, cukrzycy, osłabienia kości i zaćmy.

Flutikazon (np. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): u pacjentów wcześniej leczonych lekami rozszerzającymi oskrzela zaleca się rozpoczęcie terapii od 88 mcg leku dwa razy dziennie (aerozol). Nie przekraczaj 440 mcg dwa razy dziennie.Zamiast tego u astmatyków leczonych wcześniej kortykosteroidami wziewnymi zaleca się rozpoczęcie leczenia flutikazonem w dawce 88-220 mcg, dwa razy dziennie; ponownie pacjenci wcześniej leczeni doustnymi steroidami powinni rozpocząć terapię tym lekiem w większych dawkach (aerozol: 880 mcg, dwa razy dziennie. Nie przekraczać 880 mcg, dwa razy dziennie).
Beklometazon (np. Clenil): wskazany do terapii podtrzymującej w kontekście astmy.Zaleca się przyjmowanie 40-80 mcg substancji czynnej w aerozolu (2 inhalacje po 40 mcg, 2 razy dziennie).Nie przekraczać 640 mcg na od.
Flunizol (np. Flunigar, Nisoran): ten lek, szeroko stosowany w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, jest czasami stosowany w leczeniu astmy.Skonsultuj się z lekarzem.
Cyklezonid (np. Alvesco): wskazany w leczeniu podtrzymującym astmy.Dawka waha się od 80 do 320 mcg, do inhalacji, w zależności od wcześniejszego leczenia; na przykład, jeśli pacjent z astmą był wcześniej leczony lekami rozszerzającymi oskrzela , dawka cyklezonidu jest minimalna, a maksymalna, jeśli astmatyk był wcześniej leczony doustnymi kortykosteroidami z powodu astmy.
Triamcynolon (np. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): szczególnie odpowiedni do leczenia astmy u dzieci.Zaleca się podawanie 1-2 inhalacje (75-150 mcg) 3-4 razy dziennie.Alternatywnie można podawać 2-4 inhalacje (150-300 mcg), 2 razy w ciągu 24 godzin.
Metyloprednizolon (np. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): w leczeniu ostrych napadów astmy zaleca się przyjmować doustnie lub dożylnie dawkę substancji czynnej 40-80 mg dziennie, 1-2 razy dzień. W terapii podtrzymującej zaleca się przyjmowanie leku doustnie w dawce 7,5-60 mg, najlepiej jednorazowo rano lub wieczorem.
Budezonid (np. Biben, Pulmaxan): często formułowany z lekami beta2-mimetycznymi. Lek podaje się wziewnie: powtórzyć dwie aplikacje (200-400 mcg) dwa razy dziennie. Nie przekraczać 400 mcg dziennie. W przypadku wcześniejszego leczenia kortykosteroidami możliwe jest zwiększenie dawki do 800 mcg na dobę (podzielonej na 4 inhalacje 2 razy dziennie).

BETA2-AGONIŚCI: są to leki pochodzące z noradrenaliny. Działają w bardzo krótkim czasie i nadają się szczególnie do łagodzenia objawów pojawiających się podczas ostrych ataków astmy.

Salbutamol (Ventolin): wziewnie zaleca się przyjmować 0,2 mg (1 rozpylenie) do nozdrza; lek jest również dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, w ampułkach 0,5 mg. Podawanie doustne (tabletki 2-4 mg) i pozajelitowe (0,5 mg) jest zalecane, gdy ataki astmy stają się szczególnie częste i gwałtowne.
Salmeterol (Serevent): W dawce 0,25 mg na spray (do inhalacji 1-2 razy do nozdrza dziennie), lek ten jest zalecany do leczenia podtrzymującego.
Formoterol (np. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): wskazany w leczeniu podtrzymującym astmy.Zaleca się przyjmowanie 12 mcg leku (1 rozpylenie) do nozdrza co 12 godzin.Nie przekraczać 24 mcg. jest również dostępny w postaci kapsułek wziewnych.

ANTYLEUKOTRIEN: leki te są czasami stosowane w terapii w leczeniu astmy, ponieważ mogą blokować receptory CYS i LT1 w oskrzelach i płucach.

Montelukast (np. Singulair): zmniejsza częstość ataków astmy i obrzęku oskrzeli. Orientacyjnie zaleca się przyjmować doustnie 10 mg substancji czynnej raz dziennie.
Zafirlukast (np. Accoleit, Zafirst): zalecana dawka w leczeniu podtrzymującym astmy wynosi 20 mg, przyjmowana doustnie dwa razy dziennie, najlepiej na godzinę lub dwie przed posiłkami.

Pogłębianie: leczenie astmy alergicznej

Gdy astma jest bezpośrednio związana z reakcjami alergicznymi, najczęściej stosowanymi lekami są leki przeciwhistaminowe, a wybór jednego leku zamiast drugiego jest kwestią kompetencji medycznych.
Dodatkowo astmę alergiczną można leczyć immunoterapią, polegającą na podawaniu leków immunomodulujących, takich jak Omalizumab (np. Xolair): zaleca się podawanie tego leku we wstrzyknięciach 75-375 mg co 2-4 tygodnie. na podstawie ciężkości i intensywności astmy.