Edytowane przez dr Enrico Paoletti
Częstość występowania nadwagi niepokojąco rośnie: na całym świecie jest około 300 milionów osób otyłych, w tym dorosłych i dzieci. Według danych Światowej Organizacji Zdrowia w wielu krajach europejskich ponad połowa dorosłej populacji jest powyżej progu „nadwagi”, a około 20-30% należy do kategorii otyłych.
Otyłość nie jest prawdziwą patologią, ale jako taką należy się nią zająć, aby uniknąć lub przynajmniej złagodzić liczne komplikacje, które może powodować; w rzeczywistości zbędny tłuszcz jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju wielu chorób. Należą do nich choroby serca i układu oddechowego, cukrzyca insulinoniezależna lub cukrzyca typu 2, nadciśnienie, choroba zwyrodnieniowa stawów w stawach obciążonych, ból szyi, ból pleców i lędźwica, niektóre formy raka i ryzyko przedwczesnej śmierci; nie należy też zapominać o negatywnym wpływie na jakość życia i pojawieniu się zaburzeń psychicznych związanych z poczuciem dyskomfortu.
Przyczyny, które prowadzą do utraty wagi przez osoby otyłe, są zatem liczne, ale zgodnie z naukowymi realiami ból w dolnej części pleców nie znajduje się na szczycie listy.
Znaczenie utraty masy ciała u osób otyłych z pewnością należy uznać za niekwestionowane, a aktywność fizyczna jest jednym z najlepszych sposobów uzyskania trwałych rezultatów w czasie i sprzyjania zmianom fizjologicznym u pacjenta, z silnym pozytywnym wpływem na zdrowie pacjenta. sama osoba.
Często lekarze i terapeuci informują swoich pacjentów, że otyłość powoduje ból pleców i że zaburzenie to może narastać proporcjonalnie do obciążenia na wadze.Niektórzy zalecają pacjentom odchudzanie i twierdzą, że utrzymanie prawidłowej wagi może zapobiec przyszłym problemom.
Jednak etiologia wielu bolesnych stanów dolnego odcinka kręgosłupa pozostaje wciąż nieznana; „Obecnie identyfikacja z pewną dozą pewności, które tkanki są zaangażowane w większości przypadków bólu dolnej części pleców, jest praktycznie niemożliwa”. Pewne jest, że patogeneza bólu dolnej części pleców u osób otyłych jest w dużej mierze związana z naprężeniami ścięgien mięśni, a nie z bólem dysku; mięsień ścięgna obserwuje się ją przede wszystkim u osób w średnim wieku, z nadwagą, prowadzących siedzący tryb życia i stale narażonych na stres wynikający z aktywności zawodowej, ciągłego utrzymywania nieprawidłowej postawy, ale także uwydatniania konfliktów wewnętrznych: w 30% przypadków bolesny stan zależy od przyczyn organicznych, natomiast w pozostałych 70% aspekt somatyczny jest wtórny do wpływu stresu emocjonalnego na ośrodkowy układ nerwowy.
Ból w dolnej części pleców może obejmować tak zwany ból nocyceptywny, który pochodzi z degeneracji stawów międzykręgowych, ból neuropatyczny spowodowany uciskiem korzeni kręgosłupa przez osteofity lub przepuklinę dysku, ból rozregulowany z powodu odruchowej hipertoniczności mięśni pleców i ból psychosomatyczny związany z niewystarczająca zdolność przystosowania się; ponadto ból może pojawić się nagle, ostro, w związku z wysiłkiem lub stopniowo.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z bólem mięśni więzadłowych, w którym występuje „oczywisty element mechaniczny, zgłaszają, że objawy ustępują po leżeniu w łóżku i nasilają się podczas stania lub zwiększania obciążenia, podczas gdy inni pacjenci z chorobą krążka międzykręgowego mogą zgłaszać ostry ból promieniujący w nogach, zwłaszcza przy kaszlu i kichaniu.
Oczywiście siedzący tryb życia, a przede wszystkim wzrost masy ciała są bardzo ważne u osoby cierpiącej na lumbago: obecnie wiadomo, że otyłość i/lub nadwaga stanowią czynnik pogarszający te patologiczne stany.
Istniejące pewniki epidemiologiczne wskazują na wyraźny związek przyczynowy między otyłością a bólem pleców, a raczej między utratą masy ciała a jego brakiem. Istnieją kontrolowane badania, w których potwierdzono, że utrata masy ciała łagodzi ból pleców i zmniejsza liczbę nawrotów; jednak mało kto wierzy, że utrzymanie prawidłowej wagi zapobiega bólom pleców.
KONTYNUUJ: Część druga ”
