Powoduje
Zanikowe zapalenie pochwy spowodowane jest obniżeniem poziomu estrogenów, z kolei następstwem: menopauzy, karmienia piersią, chemioterapii, radioterapii, leków stosowanych w leczeniu endometriozy i mięśniaków macicy, terapii raka piersi.
Objawy
W zanikowym zapaleniu pochwy błona śluzowa pochwy staje się cienka, delikatna i bardziej narażona na infekcje.Charakterystyczne objawy zanikowego zapalenia pochwy to: pieczenie/suchość pochwy, dyspareunia, nietrzymanie moczu, krwotok, krwawienie po stosunku, świąd pochwy.
Diagnoza
Hipotezę zanikowego zapalenia pochwy ustala się na podstawie badania miednicy, wymazu cytologicznego, wymazu z pochwy i badania moczu.
Terapia
Objawy zanikowego zapalenia pochwy można złagodzić stosując specjalną terapię estrogenową. Zazwyczaj lekarz zaleca również stosowanie kremów nawilżających jako remedium na suchość i swędzenie pochwy.
estrogenu.
Nic dziwnego, że zanikowe zapalenie pochwy jest również znane jako klimakteryczne zapalenie pochwy: w okresie menopauzy kobieta przechodzi „nieuniknioną zmianę struktury hormonalnej, w której poziomy estrogenu – a zwłaszcza progesteronu – są niezwykle niskie, podczas gdy dawka FSH (hormon folikulotropowy) i LH (hormon luteinizujący) wykazuje wysokie wartości.
Powyższe nie wyklucza, że zanikowe zapalenie pochwy może wystąpić również poza okresem menopauzy. W rzeczywistości niektóre kobiety skarżą się na ten sam dyskomfort w okresie poporodowym, podczas karmienia piersią lub po chirurgicznym usunięciu jajników.
- zapewniają fizjologiczne nawilżenie pochwy, dzięki czemu błona śluzowa narządów płciowych jest zdrowa i w dobrej kondycji. Właśnie dzięki redukcji estrogenów w zanikowym zapaleniu pochwy błona śluzowa pochwy staje się mniej elastyczna, delikatna, mniej nawilżona i bardziej podatna na stany zapalne.
W większości przypadków zanikowe zapalenie pochwy występuje w przypadku zmian fizjologicznych, takich jak:
- Menopauza, główna przyczyna zanikowego zapalenia pochwy;
- Karmienie piersią;
- Przedwczesna menopauza (charakterystyczne objawy menopauzy pojawiają się przed 40 rokiem życia).
Jednak u niektórych kobiet spadek estrogenu nie zależy od zmian fizjologicznych w organizmie, jest raczej konsekwencją operacji, terapii lekami lub poważnych patologii:
- Leki stosowane w leczeniu endometriozy i mięśniaków macicy.W takich przypadkach zanikowe zapalenie pochwy powstaje jako efekt uboczny specyficznej terapii lekowej.
- Niektóre kobiety muszą przejść chirurgiczne usunięcie jajników lub macicy (histerektomia): nieuchronnie podobne interwencje blokują syntezę estrogenu, powodując w ten sposób zanikowe zapalenie pochwy.
- Zmiany w układzie odpornościowym.
- Leki na raka piersi.
- Upośledzenie funkcji jajników z powodu chemioterapii/radioterapii.
Na koniec pamiętaj, że zdarzają się przypadki, w których zanikowe zapalenie pochwy jest idiopatyczne; innymi słowy, nie można wyśledzić żadnej dokładnej przyczyny.
Jakie są czynniki ryzyka rozwoju zanikowego zapalenia pochwy?
Zidentyfikowano pewne czynniki predysponujące do zanikowego zapalenia pochwy.
Przede wszystkim nałóg palenia: palenie zaburza prawidłowe krążenie krwi, częściowo pozbawiając tkanki (w tym pochwy) niezbędnego do prawidłowego metabolizmu tlenu. Nie należy zapominać, że palenie zaburza normalną syntezę estrogenu.
Ponadto zaobserwowano, że kobiety, które palą, mają tendencję do przechodzenia menopauzy wcześniej niż kobiety, które nie palą, dlatego są bardziej podatne na wczesne zanikowe zapalenie pochwy.
Badania naukowe wykazały „ciekawy” zbieg okoliczności: matki, które urodziły swoje dzieci przez cesarskie cięcie, są bardziej podatne na atrofię pochwy niż te, które rodziły naturalnie (pochwowo).
;Ponadto obecność zanikowego zapalenia pochwy zwiększa ryzyko infekcji bakteryjnych i grzybiczych narządów płciowych.
Ponadto nie należy zapominać o wpływie psychologicznym wywołanym objawami fizycznymi, ponieważ niektóre kobiety w okresie menopauzy, które przechodzą zanikowe zapalenie pochwy, w rzeczywistości znajdując się w okresie, który sam w sobie jest już delikatny, mogą stać się niespokojne, rozdrażnione i zestresowane.
Jednak w niektórych przypadkach atrofia pochwy zachodzi tak wolno, że kobiety nie odczuwają żadnych objawów do 5-10 lat po rozpoczęciu menopauzy.
, aby prześledzić przyczynę i ewentualnie zdecydować, czy interweniować farmakologicznie, czy nie.
W tym celu szczególnie wskazane jest badanie miednicy: ginekolog bada wewnętrzne i zewnętrzne narządy płciowe kobiety, sprawdzając, czy nie ma oznak suchości pochwy, zaczerwienienia i/lub miejscowego podrażnienia oraz oceniając ewentualne wypadnięcie narządów miednicy.
Test Pap – który polega na pobraniu próbki komórek szyjki macicy do późniejszego laboratoryjnego badania cytologicznego – diagnozuje obecność ewentualnego guza szyjki macicy.
Wymaz z pochwy jest również ważnym testem badawczym, stosowanym w przypadku podejrzenia zanikowego zapalenia pochwy: identyfikuje wszelkie patogeny we florze pochwy i szyjki macicy oraz wykrywa pH mikrośrodowiska pochwy. W rzeczywistości pamiętamy, że w zanikowym zapaleniu pochwy pH pochwy jest ogólnie zmienione (wyższe niż normalnie, a więc mniej kwaśne).
Badanie moczu jest wskazane, gdy kobieta skarży się na objawy ze strony układu moczowego.
Najlepiej stosowany jest estradiol, który może być również powiązany z noretysteronem, drospirenonem, cyproteronem, lewonorgestrelem czy medroksyprogesteronem.Leki na bazie wyżej wymienionych składników aktywnych mogą być formułowane jako:
- Żele przezskórne;
- Plastry trandermalne;
- Spraye do skóry;
- Tabletki do przyjmowania doustnie;
- Tabletki dopochwowe.
Aby złagodzić to zaburzenie, na błonę śluzową pochwy można nakładać specjalne kremy nawilżające: produkty te, choć nie działają na przyczynę, są skutecznym środkiem łagodzącym suchość pochwy wywołaną zanikowym zapaleniem pochwy.
U niektórych kobiet zanikowemu zapaleniu pochwy towarzyszą objawy ze strony układu moczowego, takie jak nietrzymanie moczu: w takich okolicznościach regularne ćwiczenia Kegla mogą być pomocne we wzmacnianiu mięśni dna miednicy i pęcherza.Wykonywanie ćwiczeń Kegla jest również wskazane jako lekarstwo na wypadanie narządów miednicy mniejszej: wiele osób po menopauzie kobiety również skarżą się na to zaburzenie związane z zanikowym zapaleniem pochwy.
