Sprzyjająca takim stanom, jak nadużywanie antybiotyków, ciąża, immunosupresja, cukrzyca i słaba higiena intymna, drożdżyca pochwy jest zwykle odpowiedzialna za ból i swędzenie sromu, ból podczas stosunku płciowego oraz ból lub pieczenie podczas oddawania moczu.
Badanie fizykalne i wywiad są na ogół wystarczające do rozpoznania candida pochwy; jednak w niektórych sytuacjach potrzebne są również bardziej dogłębne badania diagnostyczne, takie jak wymazy z pochwy, badania krwi lub analiza moczu.
Leczenie drożdżaków pochwy polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych dostępnych w kremie lub w postaci tabletek do stosowania doustnego lub dopochwowego.
Czy wiedziałeś, że ...
Candida albicans może również zarazić mężczyznę, dając początek tzw. męskiej candidzie.
Aby uzyskać informacje na temat męskiej Candida, polecamy artykuł pod tym linkiem.
Czym jest Candida i rola Candida Albicans: krótka recenzja
Candida (lub kandydoza) to „infekcja grzybicza (lub grzybica) wywołana przez grzyb Candida albicans. Ten grzyb jest naturalnie obecny w ludzkim ciele; w szczególności uwielbia żyć w wilgotnych i ciepłych środowiskach, takich jak usta, gardło, przełyk, przewód pokarmowy i narządy płciowe (pochwa u kobiet i żołądź u mężczyzn).
Lubić Candida albicans powoduje Candida
Candida albicans w rzeczywistości jest to grzyb generalnie nieszkodliwy dla człowieka, ponieważ tzw. „dobre bakterie” stanowiące florę bakteryjną i układ odpornościowy zapobiegają jego patologicznemu rozmnażaniu.
Jednak gdy te dwa systemy sterowania zawiodą, Candida albicans zaczyna się intensywnie namnażać, powodując stan znany jako candida lub kandydoza.
Grzyby, które zachowują się jak Candida albicans - czyli korzystających z trudnej sytuacji ze strony gospodarza - nazywane są grzybami oportunistycznymi.
Więcej informacji: CandidaKlasyfikacja naukowa Candida albicans
Candida albicans jest to grzyb saprofityczny (czyli żywiący się rozkładającym się materiałem), należący do rodziny saccharomycetes. Saccharomycetes to szczególne organizmy jednokomórkowe, żyjące w koloniach i należące do kategorii tzw. drożdżaków (dokładnie jak Saccharomyces cerevisiae, drożdże używane do chleba).
Candida pochwy i inne formy Candida u kobiet
Candida pochwy jest bez wątpienia najbardziej znaną i najbardziej rozpowszechnioną formą czysto żeńskiej candida.
Nie należy jednak zapominać, że candida może rozwinąć się również w piersi podczas karmienia piersią.
Ogólnie rzecz biorąc, immunosupresja jest typowym problemem: osób z chorobami takimi jak AIDS (która osłabia integralność układu odpornościowego), osób przyjmujących leki immunosupresyjne (tj. leki obniżające obronę immunologiczną) oraz osób starszych (z przyczyn fizjologicznych);
Shutterstock
- Ciąża. Charakterystyczny wzrost estrogenu obserwowany w czasie ciąży predysponuje kobiety w ciąży do zakażenia Candida albicans.
- Stosunek seksualny z osobą zarażoną. Kobieta, która odbywa stosunek seksualny z mężczyzną zarażonym candidą, może rozwinąć tę samą infekcję, ponieważ jest narażona na „większą kolonię Candida albicans;
- Dzielenie się używaniem ręczników, bielizny lub mydła z osobą zarażoną (mieszane używanie zakażonych przedmiotów) W takich okolicznościach powtarza się to, co jest zgłaszane przy okazji stosunku płciowego z osobami z candidą.
Czy Candida pochwy jest chorobą przenoszoną drogą płciową?
Według społeczności medycznej, chociaż candida pochwy może powstać w wyniku stosunku płciowego z chorymi osobami, nie należy jej uważać za chorobę przenoszoną drogą płciową (taką jak kiła lub opryszczka narządów płciowych).
Epidemiologia
Candida pochwy jest „bardzo powszechną infekcją; pod tym względem statystyki mówią, że:
- Figury candida pochwy, wraz z bakteryjnym zapaleniem pochwy i zapaleniem pochwy z Trichomonas, na liście 3 najczęstszych infekcji pochwy w populacji kobiet;
- Rocznie Candida pochwy stanowi problem dla około 20% populacji kobiet;
- Candida pochwy dotyka około 75% kobiet przynajmniej raz w życiu.
Candida pochwy występuje częściej u kobiet leczonych antybiotykami, kobiet z cukrzycą lub AIDS oraz kobiet przyjmujących chemioterapię przeciwnowotworową.
Candida pochwy to:- Ból i swędzenie sromu (wejście do pochwy)
- Ból lub dyskomfort podczas stosunku płciowego (dyspareunia);
- Kłucie lub piekący ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
- Wyciekający płyn z pochwy. Zazwyczaj ten płyn jest bezwonny, biały, czasem wodnisty, czasem gęsty.
Ponadto, jeśli candida pochwy obejmuje również „zapalenie okolic narządów płciowych”, obraz symptomatologiczny wzbogaca się o dalsze objawy, takie jak:
- Zaczerwienienie sromu i pochwy;
- szczeliny pochwy;
- Miejscowy obrzęk
- Bardzo bolesne owrzodzenia skóry (bardzo rzadko obserwowane).
Czy wiedziałeś, że ...
U kobiet owrzodzenia skóry w okolicy narządów płciowych są typowym objawem opryszczki narządów płciowych.
Powikłania Candida pochwy
U niektórych kobiet candida pochwy jest stanem nawracającym/nawracającym, to znaczy, że powraca od czasu do czasu; sytuacja ta nie jest poważna z klinicznego punktu widzenia, ale może mieć znaczący wpływ na jakość życia seksualnego pacjenta.
Co więcej, jeśli dotyka kobiety w stanie immunosupresji lub cierpiących na określone choroby (np. cukrzycę), candida pochwy może przerodzić się w stan ogólnoustrojowy, znany jako kandydoza inwazyjna (lub kandydoza inwazyjna).
Inwazyjna candida to infekcja wynikająca z przedostawania się grzyba do krwioobiegu Candida albicans (fungemia lub funghemia) i rozprzestrzenia się na ważne narządy, takie jak serce (zapalenie wsierdzia), mózg (zapalenie mózgu), oczy (zapalenie wnętrza gałki ocznej) lub kości (zapalenie szpiku).
Inwazyjna candida może być śmiertelna dla pacjenta, dlatego stanowi „nagłą sytuację medyczną, która wymaga natychmiastowej pomocy”.
Kto jest najbardziej zagrożony inwazyjną kandydozą?
Wśród kobiet z drożdżycą pochwy najbardziej narażone są na inwazyjną kandydozę:
- Osoby z AIDS. Jak czytelnik pamięta, AIDS wpływa na skuteczność obrony immunologicznej;
- Osoby przyjmujące leki immunosupresyjne. Tak jest na przykład w przypadku kobiet, które przeszły przeszczep narządu;
- Osoby przechodzące chemioterapię w celu leczenia guza. Chemioterapeutyki mają efekt uboczny polegający na zmniejszeniu sprawności układu odpornościowego;
- Osoby z cukrzycą. Cukrzyca sprzyja rozprzestrzenianiu się Candida albicans;
- Osoby, które muszą okresowo uciekać się do dializy (tzw. dializy). Tak jest w przypadku kobiet z niewydolnością nerek;
- Osoby, które ze względu na określony stan zdrowia muszą poddać się wprowadzeniu cewnika do żyły centralnej.Cewnik do żyły centralnej jest wyrobem medycznym stosowanym w terapiach długoterminowych, do podawania płynów, leków i innych substancji potrzebnych organizmowi. określone warunki.
Czy wiedziałeś, że ...
Dla osób z cukrzycą lub niewydolnością nerek, u których rozwija się candida, lekarze zalecają hospitalizację, aby otrzymać najskuteczniejsze leczenie infekcji grzybiczej i związanych z nią powikłań.
Konsekwencje kandydozy pochwy w ciąży
W przypadku braku odpowiedniego leczenia, candida pochwy u kobiet w ciąży jest czynnikiem ryzyka przedwczesnego porodu (lub porodu przedwczesnego).
Co więcej, u bardzo małego odsetka ciężarnych z candida pochwy infekcja może zostać przeniesiona na dziecko w momencie porodu, powodując stan zwany wrodzoną candida noworodka (lub candida noworodka).
Candida pochwy: kiedy się martwić?
Pojawienie się podejrzanych objawów, takich jak ból i swędzenie narządów płciowych oraz ból podczas oddawania moczu i stosunku płciowego, powinno skłonić Cię do natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem rodzinnym, który najprawdopodobniej zaleci specjalistyczną wizytę u ginekologa.
Główne sytuacje, w których w przypadku Candida pochwy dobrze jest skontaktować się z lekarzem:
- Kiedy po raz pierwszy cierpisz na candida pochwy;
- Gdy pacjent ma mniej niż 16 lat lub więcej niż 60 lat;
- Gdy pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią;
- Gdy symptomatologia obejmuje utratę cuchnącego płynu i/lub utratę krwi;
- Gdy pacjentka była ofiarą co najmniej dwóch epizodów drożdżycy pochwy w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
W szczególnych sytuacjach może się jednak zdarzyć, że konieczne będzie również skorzystanie z wykonania badań laboratoryjnych, takich jak analiza krwi, badanie moczu i wymaz z pochwy.
Kiedy potrzebne są badania laboratoryjne?
- Kiedy utrzymują się wątpliwości co do natury obecnej infekcji;
- Gdy objawy Candida pochwy są ciężkie lub utrzymują się pomimo leczenia;
- Gdy candida pochwy jest, bez wyraźnego powodu, stanem nawracającym.
Co zrobić w przypadku nawracającej Candida pochwy?
Generalnie kobiety, które wielokrotnie chorują na candida pochwy, to osoby zagrożone (np. chore na cukrzycę), świadome przyczyny nawrotu infekcji.
Jeśli jednak tak nie jest, należy poddać się badaniom diagnostycznym, aby ustalić przyczynę powtarzających się epizodów candida pochwy; wskazane badania diagnostyczne obejmują: analizę krwi, badanie moczu i wymaz z pochwy.
Co zrobić, gdy po raz pierwszy zachorujesz na candidę dopochwową
Kobiety, u których drożdżyca pochwy rozwija się po raz pierwszy, muszą przejść dokładne badanie lekarskie, które oprócz obserwacji objawów obejmuje również ocenę historii klinicznej.
Informacje, które wyłaniają się z historii klinicznej, mają fundamentalne znaczenie dla zrozumienia dokładnych czynników wywołujących kandydozę pochwy i zaplanowania najwłaściwszego planu leczenia.
Jeśli lekarz ma wątpliwości lub uzna za możliwą obecność poważnej choroby, która nie została jeszcze zdiagnozowana (np. cukrzyca), najprawdopodobniej kilkakrotnie sięgnie do wspomnianych już badań diagnostycznych, czyli badań krwi, moczu i wymazu z pochwy.
, czyli leki o specyficznej sile przeciwgrzybiczej; po drugie, zapewnia „szczególną dbałość o higienę osobistą i czasowe wstrzymanie się od aktywności seksualnej”.
Candida pochwy: leki przeciwgrzybicze
Obecnie na rynku leki przeciwgrzybicze, które można stosować w obecności candida pochwy, występują w trzech preparatach:
- W kremie (miejscowe środki przeciwgrzybicze);
- W tabletce do stosowania dopochwowego (środki przeciwgrzybicze do stosowania dopochwowego);
- W tabletce do stosowania doustnego (doustne leki przeciwgrzybicze).
Miejscowe środki przeciwgrzybicze
Miejscowe środki przeciwgrzybicze do leczenia drożdżaków pochwy to leki w postaci kremu do rozprowadzania na obszarach narządów płciowych dotkniętych infekcją (sromu i pochwy).
Wśród miejscowych leków przeciwgrzybiczych stosowanych w obecności drożdżaka pochwy wymienia się klotrimazol, ekonazol, azotan fentikonazolu, mikonazol i nystatynę.
Z wyjątkiem nystatyny (która jest antybiotykiem o działaniu przeciwgrzybiczym) klotrimazol, ekonazol, azotan fentikonazolu i mikonazol należą do kategorii tzw. pochodnych imidazolu (lub pochodnych imidazolu), pochodne imidazolu są lekami przeciwgrzybiczymi o działaniu niszczenie błony komórkowej grzybów.
Środki przeciwgrzybicze dopochwowe
Środki przeciwgrzybicze dopochwowe do leczenia drożdżaków pochwy to leki w postaci tabletek do wprowadzenia do pochwy.
Wśród środków przeciwgrzybiczych do stosowania dopochwowego stosowanych w obecności drożdżaków pochwy znajdują się wspomniany klotrimazol, ekonazol, azotan fentikonazolu, mikonazol i nystatyna (są to tabletki do stosowania dopochwowego wymienionych w kremie).
Możliwe działania niepożądane klotrimazolu, ekonazolu i azotanu fentikonazolu (zarówno do stosowania miejscowego, jak i dopochwowego): miejscowe pieczenie i podrażnienie skóry.
Doustne środki przeciwgrzybicze
Doustne środki przeciwgrzybicze do leczenia drożdżaków pochwy to leki w postaci tabletek do połykania doustnie.
Wśród doustnych leków przeciwgrzybiczych stosowanych w obecności candidy pochwy wyróżniają się flukonazol i itrakonazol.
Flukonazol i itrakonazol należą do kategorii triazoli; charakteryzujące się silniejszym działaniem przeciwgrzybicznym niż pochodne imidazolu, triazole działają przeciwko niektórym enzymom, które grzyby takie jak Candida albicans służą do rozmnażania i przetrwania (w uproszczeniu niszczą cząsteczki niezbędne do rozmnażania się grzybów).
Możliwe skutki uboczne flukonazolu i itrakonazolu: nudności, bóle brzucha, biegunka i wzdęcia.
Dbałość o higienę osobistą
Zwracanie uwagi na higienę osobistą jest podstawowym elementem leczenia drożdżaka pochwy.
W tym sensie zasady, których należy przestrzegać, obejmują:
- Stosowanie dobrej jakości środków do higieny intymnej, aby nie podrażniać i tak już cierpiącego obszaru narządów płciowych;
- Uważaj, aby po każdym prysznicu osuszyć okolice narządów płciowych.
Czy wiedziałeś, że ...
W przypadku candida pochwy, aby okolice intymne były jak najbardziej suche, lekarze zalecają stosowanie szerokich, nieuciskających się majtek.
Tymczasowe wstrzymanie się od aktywności seksualnej
Chociaż stosowanie prezerwatyw zapobiega przenoszeniu drożdżaków pochwowych, lekarze zalecają unikanie stosunków seksualnych z partnerem na czas leczenia i wznowienie dopiero po wyzdrowieniu.
Należy zauważyć, że prezerwatywa i membrana antykoncepcyjna są wrażliwe na miejscowe leki przeciwgrzybicze i dopochwowe, przy czym przez wrażliwe rozumiemy, że mogą ulec uszkodzeniu, a jakiekolwiek uszkodzenie tych metod antykoncepcji może być nie tylko przyczyną przeniesienia drożdżycy pochwy , ale także niechcianej ciąży.
Leczenie Candida pochwy w ciąży
Przed przyjęciem jakiegokolwiek leku kobiety w ciąży, u których rozwinęła się drożdżyca pochwy, powinny skonsultować się z lekarzem i ginekologiem, aby dowiedzieć się, który lek jest dla nich najlepszy.
Ogólnie dla kobiet w ciąży cierpiących na drożdżycę pochwy, przewidziana jest terapia przeciwgrzybicza oparta na klotrimazolu lub nystatyny w postaci tabletek do stosowania dopochwowego.
pochwy to:- Nie nadużywaj antybiotyków (postępuj zgodnie z metodami podawania wskazanymi przez lekarza prowadzącego);
- W przypadku występowania warunków sprzyjających Candida (np.: cukrzyca, AIDS, immunosupresja po chemioterapii, ciąża itp.) należy maksymalnie dbać o higienę osobistą i unikać kontaktów seksualnych z osobami zarażonymi Candida albicans;
- Umyj części intymne wysokiej jakości detergentami;
- Po każdym prysznicu dokładnie osusz swoje intymne części.
-cos-esami-e-terapia.jpg)
