Definicja
Krwotok maciczny to utrata krwi macicznej, która wykracza poza normalną utratę krwi związaną z cyklem menstruacyjnym; w rzeczywistości zwykle występuje w okresie międzymiesiączkowym. Kiedy podczas menstruacji pojawia się krwotok maciczny, nazywa się to krwotokiem miesiączkowym (wynikiem jest obfita utrata krwi); jeśli natomiast przepływ, oprócz obfitości, trwa również w fazie międzymiesiączkowej, bardziej poprawnie mówi się o krwotoku miesiączkowym.
Krwotok maciczny w okresie dojrzewania
Chociaż krwotok maciczny dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym, nie brakuje przypadków w okresie dojrzewania iw okresie pomenopauzalnym. W dzieciństwie notowano także sporadyczne objawy maciczne, związane głównie z patologiami innego rodzaju, w tzw. przedwczesne dojrzewanie, dziewczyna wcześnie staje się kobietą. U nowej kobiety rozwój płciowy jest przedwczesny i objawia się wzrostem piersi, rozwojem narządów płciowych, wzrostem włosów łonowych i pachowych, początkiem menstruacji i rozszerzeniem macicy w ujęciu objętościowym: wszystkie te czynniki są związane z modulacją hormonalną i może odzwierciedlać możliwą nierównowagę endokrynną.W tej fazie wszystkie procesy metaboliczno-fizjologiczne wewnątrz organizmu muszą zostać przyspieszone: w związku z tym często układy regulacyjne wchodzą w nachylenie, powodując takie zjawiska jak np. zmiany w cyklu menstruacyjnym, krwotok miesiączkowy, bolesne miesiączkowanie i krwotok maciczny. Warto pamiętać, że na początku pierwszej miesiączki, która przypada na okres przemiany z dziewczynki w kobietę, trudno odróżnić krwotok maciczny od krwotoku miesiączkowego, ponieważ cykl menstruacyjny musi się jeszcze ustabilizować, do tego stopnia, że więcej często nie można nawet odróżnić samej miesiączki od krwawienia pozamiesiączkowego.
Krwotok maciczny u dorosłej kobiety
Generalnie najpoważniejsze przyczyny krwotoku macicznego u dorosłych kobiet znajdują się w guzach macicy (np. mięśniaki, łagodne polipy śluzowe, nowotwory złośliwe) oraz w ostrym zapaleniu błony śluzowej macicy.
Czasami obfita utrata krwi z narządów płciowych jest oznaką samoistnej aborcji: potwierdzono, że niektóre kobiety, zwłaszcza w pierwszej ciąży, doświadczają samoistnej aborcji kilka tygodni po zapłodnieniu, z czego krwotok maciczny jest pierwszym dzwonkiem alarmowym.
W innych przypadkach krwotok maciczny może przedstawiać mniej „niebezpieczny” obraz etiologiczny: podobnie jak krwotok miesiączkowy, krwotok maciczny może w rzeczywistości być „prostym” skutkiem przejściowych zmian hormonalnych. Nieprzypadkowo na przykład w pierwszych trzech miesiącach przyjmowania pigułki antykoncepcyjnej – w momencie silnej nierównowagi hormonalnej – kobieta skarży się na nagłe i nieoczekiwane krwawienie z macicy między jedną a drugą miesiączką. nawet po pierwszych trzech miesiącach leczenia krwotok maciczny prawdopodobnie zależy od innych czynników.
Oczywiście nawet wprowadzenie ciał obcych do pochwy może spowodować niekontrolowane krwawienie.
Dlatego też na ogół lokalne czynniki organiczne (w szczególności mięśniaki podśluzówkowe i śródścienne, zapalenie macicy, polipy szyjki macicy, nowotwory złośliwe) i ogólne (modyfikacja krzepnięcia krwi, choroby serca, infekcje i zatrucia metalami ciężkimi), związane z czynnościowymi zmianami regulacji cykl menstruacyjny stanowią najczęstsze przyczyny, które przyczyniają się do wystąpienia krwotoku macicznego u dorosłych kobiet.
Krwotok maciczny w okresie menopauzy
Przeanalizowaliśmy dwie pierwsze fazy życia kobiety (dojrzewanie i dorosłość), wspomnieliśmy jednak, że krwotok maciczny może pojawić się również na krótko przed iw trakcie menopauzy, czyli okresu, w którym kobieta nie jest już płodna. W przypadku, gdy u kobiety wystąpi krwotok maciczny w fazie poprzedzającej menopauzę (klimakterium), powyższy stan można uznać za pseudofizjologiczny; w tym okresie życia organizm podlega bowiem silnej modulacji hormonalnej w przygotowaniu do menopauzy, dla której ubytki międzymiesiączkowe można ogólnie uznać za fizjologiczne i oddzielone od poszczególnych problemów.
Jeśli wystąpi również krwotok maciczny w trakcie menopauza, ta nieoczekiwana i obfita utrata krwi nie może już być uważana za fizjologiczną: ogólnie krwotok maciczny w okresie menopauzy jest w rzeczywistości oznaką dość poważnych patologii (rak szyjki macicy i rak macicy).Właśnie dlatego, że w okresie menopauzy krwotok maciczny może okazać się bardzo poważne, dlatego wskazane byłoby jak najszybsze skontaktowanie się z ginekologiem, ponieważ natychmiastowa diagnoza i terminowe leczenie gwarantują w większości przypadków pozytywne implikacje terapeutyczne.
Efekty i zabiegi
We wszystkich fazach życia kobiety, ze szczególnym uwzględnieniem okresu dojrzewania, dorosłości i menopauzy, częste krwawienia mogą powodować zmiany stężenia żelaza we krwi, powodując sytuacje wtórnej (tj. indukowanej) anemii: w podobnych okolicznościach lekarz ginekolog może polecić suplement żelaza w celu uzupełnienia niedoborów. W najpoważniejszych przypadkach, w których kobieta skarży się na nadmierną utratę krwi, można zastosować transfuzje, aby zaradzić skutkom ciężkiego krwawienia.
Jeśli przyczyną, która powoduje krwotok maciczny, jest zmiana hormonalna, pacjent na receptę może przyjmować hormony w celu przywrócenia równowagi struktury estrogenowej.
Streszczenie
Aby naprawić koncepcje ...
ja przeszkadzam
Krwotok maciczny
Opis
Utrata krwi narządów płciowych, która występuje niezależnie od cyklu miesiączkowego
Dzieciństwo (rzadko), dojrzewanie, dorosłość, menopauza
W przedwczesnym okresie dojrzewania dziewczyna szybciej staje się kobietą, a organizm jest zmuszony do poddania się zmianom hormonalnym i fizjologicznym, które mogą prowadzić do epizodów krwotoku macicznego
Obfita utrata krwi podczas miesiączki może być oznaką samoistnej aborcji lub raka dróg rodnych; zmiany hormonalne mogą również sprzyjać wystąpieniu krwotoku macicznego
W tym okresie zmiany cyklu miesiączkowego mają charakter pseudofizjologiczny: ciało kobiety przygotowuje się, a mechanizmy funkcjonalne i hormonalne zmieniają się, aby przygotować się do menopauzy
Krwotok maciczny nie jest już uważany za normalny, wręcz przeciwnie, niespodziewane i obfite straty mogą być oznaką raka
Etiopatogeneza
Największą przyczyną krwotoku macicznego są mięśniaki podśluzówkowe i śródścienne, stany zapalne macicy, polipy szyjki macicy, nowotwory złośliwe, zmiany mechanizmów regulacji cyklu miesiączkowego, zmiany czynnościowe, modyfikacja krzepnięcia krwi, choroby serca, infekcje i zatrucia metalami ciężkimi
Leczenie hormonalne, suplementacja żelaza i transfuzje (w przypadku silnego krwawienia)
