Zanim porozmawiamy o hormonach tarczycy, ważne jest, aby pamiętać, czym jest hormon.
Słowo „hormony” pochodzi od greckiego słowa „hormao”, które oznacza wprawienie w ruch, pobudzenie, podniecenie. W rzeczywistości hormony są chemicznymi posłańcami, które przekazują pewne sygnały z jednej komórki do drugiej.Przekazy przekazywane przez hormony zawierają wszystkie instrukcje i rozkazy niezbędne do regulacji metabolizmu i/lub aktywności biorców. Komórka jest wrażliwa na działanie hormonu tylko wtedy, gdy ma na swojej zewnętrznej ścianie specyficzny receptor, czyli „skrzynkę pocztową” odpowiednią do odbioru wiadomości.
Naszą tarczycę można porównać do prawdziwej fabryki hormonów, które wpływają na aktywność dużej części organizmu. Kolejne bardzo popularne porównanie łączy tarczycę z termostatem, który może przyspieszać lub zmniejszać metabolizm organizmu w zależności od warunków.
Tarczyca jest zatem gruczołem dokrewnym: „gruczołem”, ponieważ wytwarza i uwalnia hormony, „endokrynnym”, ponieważ uwalnia swoją wydzielinę do krwiobiegu.
Jak widzieliśmy w lekcji na temat anatomii tarczycy, ten gruczoł w kształcie motyla z rozpostartymi skrzydłami składa się z wielu „kulistych torebek” zwanych pęcherzykami tarczycy. ”, który służy jako „magazyn” hormonów tarczycy.
W szczególności pęcherzyki wytwarzają dwa bardzo ważne hormony, tyroksynę (zwaną prościej T4) i trójjodotyroninę (lub T3). Hormony te odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie wielu narządów i tkanek organizmu. Ich wielorakie funkcje omówimy w nadchodzącym filmie, natomiast w tej prezentacji skupimy się na mechanizmach regulujących ich produkcję i wydzielanie.
Hormony tarczycy są produkowane w odpowiedzi na stymulację innego hormonu, tak zwanego TSH lub hormonu tyreotropowego, produkowanego i wydzielanego przez przedni przysadka mózgowy.Ten maleńki gruczoł zlokalizowany u podstawy czaszki wydziela TSH, aby bezpośrednio wpływać na czynność tarczycy . Z kolei uwalnianie TSH przez przysadkę jest kontrolowane przez inny hormon, TRH wytwarzany i wydzielany przez podwzgórze.
Cofnijmy się, aby lepiej zrozumieć. TSH jest wydzielany przez przedni płat przysadki, gruczoł zlokalizowany u podstawy mózgu i działa na komórki pęcherzykowe (lub tyrocyty) poprzez promowanie wytwarzania i uwalniania T3 i T4 do krwioobiegu. Wynikający z tego wzrost hormonów tarczycy w krwiobiegu ma hamujący wpływ na uwalnianie zarówno TSH, jak i TRH. Mechanizm ten nazywany jest ujemnym sprzężeniem zwrotnym i ma na celu utrzymanie hormonów tarczycy na stabilnym, fizjologicznym poziomie, który dostosowuje się do różnych warunków organizmu. Na przykład przeziębienie jest wychwytywane przez ośrodek termoregulacji podwzgórza, który odpowiada wydzielaniem TRH, który stymuluje przysadkę mózgową do wydzielania TSH, co powoduje wydzielanie hormonów tarczycy. W tym momencie T3 i T4 działają poprzez podniesienie podstawowej przemiany materii, a więc ogrzewania ciała. Jednak ważne jest, aby unikać przegrzania organizmu i właśnie z tego powodu wzrost tych hormonów w krążeniu wyłącza wydzielanie TRH i TSH.
Cały nasz organizm pracuje z tego typu mechanizmami, ponieważ ważne jest utrzymanie homeostazy, czyli równowagi pomiędzy różnymi funkcjami organizmu.
Pomiar TSH we krwi jest zatem bardzo przydatny do celów diagnostycznych: małe TSH oznacza, że przysadka próbuje położyć wodze nadczynności tarczycy; dużo TSH zamiast tego oznacza niedoczynność tarczycy: zwiększając ilość TSH w krążeniu, przysadka próbuje przekonać tarczycę do wytwarzania większej ilości hormonów.
Niektóre pierwiastki są niezbędne do syntezy hormonów tarczycy: jod, aminokwas tyrozyna i enzym tyreoperoksydaza (TPO).
Jod jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania tarczycy, ponieważ występuje w strukturze chemicznej obu hormonów tarczycy. Ponadto odgrywa decydującą rolę w kontrolowaniu ich produkcji i uwalniania do krwiobiegu. Z tego powodu bardzo ważne jest zapewnienie wystarczającej ilości jodu w pożywieniu; Bogate są w nią ryby morskie, skorupiaki i oczywiście sól jodowana, niezbędna do zwalczania niedoboru jodu, również bardzo rozpowszechniona we Włoszech. Niedostateczne spożycie jodu prowadzi do upośledzenia syntezy i zmniejszenia stężenia hormonów tarczycy. Ten niedobór T3 i T4 może powodować różne objawy kliniczne. Najbardziej znaną konsekwencją jest wole, czyli powiększenie tarczycy i w tym momencie powinniśmy zrozumieć, dlaczego ono powstaje. W rzeczywistości widzieliśmy, jak niski poziom hormonów tarczycy stymuluje uwalnianie TRH i TSH; jednak, jeśli nie ma wystarczającej ilości jodu, poziomy T3 i T4 pozostają niskie, stymulacja TSH nadal jest wysoka, a nadmierna stymulacja tarczycy powiększa się, powodując wole.
W koloidzie, który jest obecny w jamie pęcherzyków tarczycy, oprócz jodu zdeponowanego w postaci jonu jodkowego znajdują się również enzymy do syntezy T3 i T4 oraz tyreoglobulina (Tg), która pełni rolę prekursora dla hormonów tarczycy.Tyroksyna i trijodotyronina pochodzą z aminokwasu tyrozyny, a tyrozyna (Tg) dostarcza reszty tyrozyny niezbędne do tej syntezy.Wszystkie składniki do produkcji hormonów tarczycy są zatem przechowywane w koloidzie.
Fazy syntezy rozpoczynają się interwencją enzymu tyreoperoksydazy, który katalizuje reakcję jodowania tyrozyny. W praktyce jod wiąże się z resztami tyrozyny tyreoglobuliny, tworząc monojodotyrozynę (MIT) i dijodotyrozynę (DIT). Jak sama nazwa wskazuje, monojodotyrozyna zawiera tylko jeden atom jodu, podczas gdy dijodotyrozyna zawiera dwa.
MIT i DIT są niczym innym jak prekursorami hormonów tarczycy: w rzeczywistości T4 powstaje w wyniku reakcji kondensacji między dwiema cząsteczkami DIT, podczas gdy T3 jest uzyskiwany z kondensacji jednej cząsteczki MIT i jednej DIT.
Powstające w ten sposób hormony tarczycy są związane z nośnikami tyreoglobuliny i mogą być przechowywane w koloidzie przez miesiące po ich syntezie. Co ciekawe, w rzeczywistości tarczyca jest jedynym gruczołem dokrewnym, który ma zdolność gromadzenia hormonów w obszarze zewnątrzkomórkowym, zanim zostaną uwolnione. Gdy wiązanie TSH stymuluje endocytozę kompleksu tyreoglobulina-hormon tarczycy w komórkach pęcherzyka, nośnik tyreoglobuliny ulega enzymatycznej degradacji, podczas gdy hormony tarczycy są uwalniane do komórek, a więc do krwiobiegu.
Ponieważ hormony tarczycy są rozpuszczalne w tłuszczach, po wydzieleniu do krwi są transportowane przez białka osocza, takie jak globulina wiążąca tyroksynę (lub TBG), transtyretyna (lub TTR) i albumina. Jednak tylko minimalna ilość, zwana FT4 i FT3 (gdzie F oznacza wolny) pozostaje w postaci wolnej i to właśnie ta niewielka ilość reprezentuje biologicznie aktywną frakcję hormonów.
Krążące hormony tarczycy reprezentowane są głównie przez tyroksynę T4. Większość osocza T3 jest w rzeczywistości uzyskiwana z dejodacji T4 w tkankach obwodowych; w praktyce atom jodu jest usuwany z T4 w celu uzyskania T3.
Należy pamiętać, że pomimo wydzielania w mniejszych ilościach niż tyroksyna, T3 jest formą najbardziej aktywną na poziomie komórkowym, odpowiedzialną za większość efektów fizjologicznych.
Gdy hormony tarczycy dotrą do miejsca przeznaczenia, są w stanie przejść przez błonę plazmatyczną, aby związać się ze swoim receptorem (skrzynką pocztową) obecnym w komórkach docelowych. Specyficzne receptory hormonów tarczycy znajdują się w jądrze, gdzie mogą wchodzić w interakcje z DNA, regulując ekspresję różnych genów.
Oprócz hormonów tarczycy tarczyca wytwarza również kalcytoninę, która bierze udział w regulacji metabolizmu wapnia. Hormon jest syntetyzowany i wydzielany przez komórki parafolikularne lub komórki C w odpowiedzi na hiperkalcemię, czyli nadmiar wapnia we krwi. W podobnych warunkach kalcytonina obniża stężenie wapnia we krwi, sprzyjając jego odkładaniu w kości i sprzyjając jego wydalaniu przez nerki. Działanie antagonistyczne realizuje hormon przytarczyc, hormon wydzielany przez przytarczyce.
