Scyntygrafia tarczycy to technika obrazowania diagnostycznego, która dostarcza cennych informacji nie tylko o morfologii tego gruczołu, ale przede wszystkim o jego funkcjonalności. Jak wszystkie techniki scyntygraficzne opiera się na podaniu leków radioaktywnych, które mogą preferencyjnie rozprowadzać się w badanym obszarze ciała, w tym przypadku w tarczycy. Promieniowanie emitowane przez tkanki radioaktywne przez znacznik jest następnie odbierane przez specjalne urządzenie odbiorcze, zwane gamma-kamerą, które jest w stanie wykryć emitowane promieniowanie (promienie gamma podobne do promieni rentgenowskich na radiogramach).
Ponieważ tarczyca jest zachłanna na jod, który jest niezbędnym minerałem do syntezy jej hormonów, klasycznym znacznikiem stosowanym w scyntygrafii tarczycy jest radioaktywny jod (123I, a zwłaszcza 131I), oflankowany przez 99Tc; ten ostatni - technet 99 - jest generalnie preferowany zarówno ze względu na swoje właściwości funkcjonalne (krótszy okres półtrwania), jak i ze względu na niski koszt i mniejsze napromieniowanie.
W ostatnich latach zastosowanie diagnostyczne scyntygrafii tarczycy zostało zredukowane na rzecz ultrasonografii, która obecnie stanowi badanie pierwszego stopnia u pacjentów z podejrzeniem patologii tarczycy (dostarcza głównie informacji o charakterze morfologicznym) badanie uzupełniające, które jest jednym z najczęstszych wskazania rozpoznają:
GUZKI TARCZYCY: małe skupiska zaokrąglonych komórek, na ogół łagodne.
Scyntygrafia tarczycy pozwala na rozróżnienie guzków już wykrytych innymi metodami (USG, badanie dotykowe itp.) w:
- gorąca (działająca autonomicznie, z ryzykiem nadczynności tarczycy, ale przeważnie łagodna, patrz gruczolak Plummera);
- zimne (o obniżonym stopniu aktywności w porównaniu z resztą gruczołu, ale z większym prawdopodobieństwem ukrycia guza; z tego powodu często wymagają bezpośredniej oceny za pomocą biopsji cienkoigłowej: cienką igłą pod kontrolą USG, próbki są aspirowanymi komórkami guzka, następnie analizowanymi w laboratorium).
TOKSYCZNE WIELOSTRONNE GOZZO: przerost i hiperplazja ograniczonych obszarów tarczycy o różnej wielkości, które przechodzą w nadczynność powodując charakterystyczne objawy nadczynności tarczycy.Różni się od tzw.
TYREOTOKSYKOZA: obraz kliniczny, który powstaje w odpowiedzi na ekspozycję tkanek na nadmiar hormonów tarczycy, w tym sensie scyntygrafia tarczycy pomaga lekarzowi obliczyć dawkę jodu 131, jaką należy podać pacjentowi (w odpowiednich dawkach, co radioaktywny lek jest również zdolny do niszczenia nieprawidłowych komórek tarczycy).
Niedoczynność tarczycy noworodków: szukaj agenezji tarczycy (brak gruczołu) lub ektopowej tkanki gruczołowej (tj. zewnętrznej w stosunku do gruczołu, takiej jak tarczyca językowa, wola jajnikowe itp.).
OBECNOŚĆ PRZERZUTOWANEJ TKANKI TARCZYCY: u chorych po chirurgicznym usunięciu gruczołu (tyroidektomii) wskazana jest scyntygrafia tarczycy i całego ciała w celu oceny obecności zalegającej tkanki gruczołowej, ewentualnych nawrotów lub przerzutów z zachowanym wychwytem jodu.
wykonanie scyntygrafii tarczycy
