Xanthomas

Xanthomas to żółtawe blaszki lub guzki z powodu złogów makrofagów wypełnionych tłuszczem w skórze. Pojawiają się jako miękkie, żółte masy z wyraźnie zaznaczoną obwódką, znajdujące się tuż pod powierzchnią skóry.

Przyczyny: dlaczego tworzą się ksantoma?

Przyczyną tego zjawiska są na ogół zmiany w metabolizmie lipidów o charakterze ogólnoustrojowym lub rzadziej lokalnym.

• Xanthomy są powszechne wśród pacjentów cierpiących na ciężkie postacie hipercholesterolemii i hipertriglicerydemii, na ogół na podstawie dziedzicznej (prymitywnej), czasami okazują się imponujące u osób homozygotycznych; ci pacjenci mają bardzo wysoki poziom cholesterolu i/lub trójglicerydów we krwi
• Xanthomy mogą również pojawiać się rzadziej u pacjentów z pierwotną marskością żółciową wątroby, zapaleniem trzustki, cukrzycą, niewydolnością serca oraz niektórymi postaciami nowotworów i chorób zapalnych.

Klasyfikacja

Istnieje kilka postaci ksantomów:

Rodzaj Xanthoma Cechy Rodzaj choroby, z którą są związane Xanthomy powiek (Xanthomas) Żółtawe blaszki zlokalizowane wokół powiek, najczęstsze miejsce występowania żółtaków, zwykle pojawiają się po 50 roku życia, są bezobjawowe, na ogół obustronne i symetryczne Hiperlipidemia typu IIa, IIb i IV, nie zawsze związana ze zmianami lipidowymi Żółtaki bulwiaste Guzki o wielkości od 5-6 mm do kilku centymetrów, lite, bezbolesne, zrazikowate, siedzące. Rozwijają się powoli i wpływają głównie na obszary ucisku, takie jak łokcie, kolana i pośladki Hiperlipidemia homozygotyczna typu IIa Xanthomas ścięgna, podokostnowy, powięziowy, rozcięgnowy Guzki podskórne przyczepione do ścięgien, zwłaszcza ścięgna Achillesa, ale także do więzadeł, pasm mięśniowych i okostnej, głównie kończyn dolnych Hiperlipidemia typu IIa Płaskie żółtaki Pojawiają się jako plamki lub cienkie, wyczuwalne żółto-pomarańczowe blaszki, bezobjawowe, o różnej wielkości. Mogą znajdować się w fałdach twarzy i górnej części tułowia; gdy są obecne w dłoniach stają się patognomiczną cechą dysbetalipoproteinemii typu III Homozygotyczna hiperlipidemia typu IIa i typu III Xanthomy erupcyjne Pojawiają się jako „nagła erupcja żółto-czerwonych grudek zlokalizowanych na powierzchniach prostowników kończyn i na pośladkach. Zwiększają się i zmniejszają równolegle ze zmianami trójglicerydów i lipidów w osoczu. Cukrzyca i hiperlipidemia typu I, IV i V

Objawy i leczenie

Xanthomy wydają się być nieszkodliwe, do tego stopnia, że ​​są uważane za proste zaburzenie estetyczne; Ponieważ jednak często stanowią one ekspresję wysokiego stężenia lipidów we krwi lub towarzyszą im inne poważne patologie, są one na ogół związane z wysokim ryzykiem chorób (zwłaszcza sercowo-naczyniowych na podłożu miażdżycowym) i innych rodzajów zaburzeń.

Leczenie choroby podstawowej może mieć pozytywny wpływ na wiele postaci żółtaków. W konkretnym przypadku ksantomatozy związanej z hiperlipidemią, wybory farmakologiczne dokonywane są między fibratami, statynami i kwasem nikotynowym w dużych dawkach, ewentualnie wsparte suplementacją witaminy E i kwasów tłuszczowych z serii omega-3. W przypadku dużych izolowanych żółtaków można rozważyć chirurgiczne usunięcie.

Przeczytaj także: Wszystkie lekarstwa na Xanthomas »