Wbrew temu, co wielu myśli, HDL, podobnie jak inne lipoproteiny, nie składają się z „czystego cholesterolu”; w rzeczywistości zawierają również różne specyficzne białka niezbędne do ich funkcji, tj. transportu niektórych tłuszczów we krwi.
Istnieją różne typy lipoprotein i wszystkie pełnią określoną rolę metaboliczną; żaden z nich nie może być uważany za bezużyteczny lub zły, nawet jeśli zmiany ich struktury, ich ilości i ich udziału procentowego w całkowitych lipoproteinach mogą spowodować stan chorobowy i ułatwić wystąpienie innych bardzo poważnych patologii.
Transportując cholesterol z obwodu do wątroby i redukując jego odkładanie się w tętnicach – czynnik predysponujący do „miażdżycy” – HDL są uważane za korzystne i dlatego określane są jako „dobry cholesterol”. W praktyce działają one jako „zmiatacz” cholesterol.
Z kolei LDL, kierując cholesterol na peryferie i w nadmiarze promując jego odkładanie się w tętnicach – podnosząc w ten sposób ryzyko miażdżycy – są potencjalnie szkodliwe i z tego powodu określane są jako „zły cholesterol”.
Więcej informacji: VLDL, LDL, HDL: Ile nazw ma cholesterol?
HDL mierzy się analizując względne stężenie w surowicy krwi. Nie wszystkie są takie same i istnieją różne rodzaje, które różnią się kształtem, rozmiarem i składem chemicznym. Najskuteczniejsze w „oczyszczaniu” tętnic są logicznie najbardziej aktywne w wymianie lipidów z komórkami i innymi lipoproteinami.
Lipoproteiny HDL i LDL są uważane za silne wskaźniki ryzyka sercowo-naczyniowego, zarówno oceniane indywidualnie, jak i w odniesieniu do związku między nimi a całkowitym cholesterolem we krwi; w rzeczywistości zmniejszenie HDL i wzrost LDL zawsze wywierają negatywny wpływ.
Możliwe jest zwiększenie HDL i obniżenie LDL (w sposób bezwzględny lub procentowy) poprzez korektę diety i zwiększenie aktywności fizycznej.Dieta, w szczególności związana z aktywnością ruchową i ewentualnie niektórymi suplementami, pozwala na znaczną modyfikację profilu lipidowego i w konsekwencji ryzyko sercowo-naczyniowe.
. Klinicznie HDL (Lipoproteina o wysokiej gęstości) są klasyfikowane jako lipoproteiny o dużej gęstości. Lipoproteiny to cząstki zawierające specyficzne jednostki apolipoproteinowe, niezbędne do wymiany i transportu tłuszczów (cholesterolu, fosfolipidów, triglicerydów itp.).
Istnieją różne rodzaje apolipoprotein; zarówno liczba, jak i rodzaj apolipoprotein odróżniają różne lipoproteiny. Typową apolipoproteiną HDL jest Apo A1.
Lipoproteiny mają powierzchnię hydrofilową (podobną do wody) i służą do przenoszenia lipidów do osocza krwi (matryca wodna). Ta funkcja jest bardzo ważna, ponieważ tłuszcze nie rozpuszczają się normalnie w wodzie i mają tendencję do agregacji, tworząc „oleiste bąbelki” (jak to się dzieje po wlaniu oleju do wody).
Istnieje 5 różnych typów lipoprotein o różnych funkcjach i właściwościach:
- Chylomikrony: przenoszą tłuszcze z jelita (które wchłaniają je wraz z trawieniem) do komórek mięśniowych i tkanki tłuszczowej
- VLDL: głównie przenoszą trójglicerydy z wątroby do tkanki tłuszczowej
- IDL: są pośrednie między VLDL i LDL (niewykrywalne u zdrowych osób)
- LDL: przenoszą cholesterol z wątroby do komórek obwodowych
- HDL: przenoszą cholesterol z komórek obwodowych do wątroby do narządów steroidogennych (odpowiedzialnych za syntezę hormonów steroidowych, takich jak kortyzol i hormony płciowe).
Metabolizm HDL jest ściśle skorelowany z metabolizmem LDL, nawet w postaci VLDL.
Każdy HDL składa się z 80-100 specyficznych białek, dzięki czemu może przenosić nawet kilkaset cząsteczek tłuszczu na raz. „Uzupełnianie” i „rozładowywanie w miejscu przeznaczenia” tłuszczów następuje poprzez interakcję HDL z komórkami i innymi lipoproteinami.
Jest to lipid steroidowy, który organizm jest w stanie samodzielnie wytwarzać i przyjmować wraz z pożywieniem.Jego funkcja w organizmie jest wielorakie:
- Strukturalny i nośnik w błonach komórkowych
- Prekursor hormonów steroidowych
- Prekursor witaminy D.
- Składnik soków żółciowych, ważny dla trawienia.
Cholesterol krąży w krwiobiegu w postaci połączonej z lipoproteinami, gdyby był wolny, gromadziłby się, tworząc potencjalnie szkodliwy lub śmiertelny skrzep.
Nadmiar cholesterolu we krwi (z przyczyn genetycznych lub środowiskowych) może być szkodliwy ze względu na skłonność do osiadania w tętnicach, jest to pierwszy krok do powstania blaszki miażdżycowej.
Należy jednak pamiętać, że tendencja do odkładania się różni się w zależności od transportującej go lipoproteiny: LDL są szkodliwe (przenoszą cholesterol na obrzeża), podczas gdy HDL są korzystne (przenoszą cholesterol do narządów, które go metabolizują ).
) z wątroby do tkanek.
HDL są początkowo bardzo małe i przenoszą tłuszcz z obwodu do narządów. Zwiększają rozmiar i zmniejszają gęstość wraz z włączeniem tłuszczów.
Każda lipoproteina zawiera:
- Zupełnie inna liczba i rodzaj białek Apo
- Równie różna ilość i różnorodność lipidów.
HDL w większości zawierają ApoA1. W porównaniu do LDL i VLDL wyróżniają się:
- Większy procent białka
- Niższy procent cholesterolu
- Niższy procent triglicerydów
- Większy procent fosfolipidów.
Wszystkie te cechy przyczyniają się do określenia wyższej gęstości HDL.
cholesterolu całkowitego, LDL i trójglicerydów, następnie stosując wzór Friedwalda:
Cholesterol HDL = cholesterol całkowity - [cholesterol LDL + (triglicerydemia / 5)].
Więcej informacji: Obliczanie cholesterolu HDL
