Chory gwałtownie przechodzi z depresji do euforii lub jednocześnie może wykazywać objawy takie jak drażliwość, agresja, nadpobudliwość, groźby, myśli samobójcze lub zagładę, z nagłymi napadami łez.Wszystkim tym objawom często towarzyszą urojenia prześladowania Hipochondria Epizody mieszane mogą występować w sposób osłabiony lub charakteryzować się kompletną symptomatologią jednej z dwóch biegunowości (depresyjnej lub maniakalnej) wraz ze zniuansowanymi aspektami przeciwnej biegunowości, co daje początek różnym kombinacjom.
i halucynacje:
- nadmierna samoocena lub urojenia wielkości;
- zmniejszona potrzeba snu;
- bardziej rozmowny niż zwykle lub nakłaniający do dalszego mówienia;
- lot pomysłów;
- rozpraszanie się;
- zwiększone zaangażowanie w celowe czynności lub pobudzenie psychoruchowe;
- nadmierne angażowanie się w zabawy o wysokim potencjale szkodliwych konsekwencji (nadmierne zakupy, nieprzyzwoita seksualność, pochopne inwestycje).
Osoba w stanie hipomaniakalnym wydaje się szczególnie pogodna, odczuwa subiektywne samopoczucie, jest zdecydowana i operatywna, odporna na zmęczenie, ze zmniejszoną potrzebą snu (która jest ograniczona do kilku godzin), wcześnie wstaje z dobrym samopoczuciem psychicznym i kondycji fizycznej i chętnie podejmuje wiele aktywności. Pacjent nie ma w pełni krytycznej świadomości choroby i często ma tendencję do uznawania aktualnych warunków nastroju za zwykłe dla niego.Ponadto łatwo się rozprasza, tok jego myśli jest przyspieszony, a jego treść ma tendencję do powierzchowność i daremność.Jednak drażliwość lub drażliwość może również łatwo pojawić się w obliczu narzucania ograniczeń lub działań powstrzymujących wykonywanych przez środowisko.
Obraz kliniczny o szybkim początku trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy iw 5-15% przypadków ewoluuje w kierunku stanu maniakalnego, w którym ujawnia się osłabiony prekursor.
Zaburzenie dwubiegunowe typu I
Do rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej typu I wystarczy pojedynczy epizod manii lub stanu mieszanego. Wskazuje to również, że dana osoba jest również narażona na wystąpienie epizodów depresyjnych (jeśli jeszcze ich nie doświadczyła).Zaburzenie to często wiąże się z przemocą, nadużywaniem alkoholu, samobójstwem i pogorszeniem wydajności pracy.
Zaburzenie dwubiegunowe typu II
Zaburzenie to obejmuje pacjentów, u których występują naprzemiennie epizody dużej depresji z jednym lub większą liczbą epizodów hipomaniakalnych. Jednak, aby postawić diagnozę, nigdy nie było epizodu maniakalnego lub mieszanego. Objawy powodują znaczny stres, upośledzenie społeczne, zawodowe lub inne ważne obszary funkcjonowania.
Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej
charakteryzuje się ciągłą przemianą, przez okres co najmniej dwóch lat, okresów z osłabionymi objawami depresyjnymi i hipomaniakalnymi w porównaniu z epizodami depresyjnymi i maniakalnymi. W tym dwuletnim okresie pacjent nigdy nie pozostawał bez opisanych objawów dłużej niż dwa miesiące. Co więcej, epizod maniakalny lub mieszany epizod depresyjny nigdy nie był obecny w ciągu pierwszych dwóch lat choroby.
Symptomatologia charakteryzuje się szybkim przejściem z jednej fazy do drugiej (każda trwająca kilka dni) i polega na: wydłużeniu lub skróceniu snu, izolacji lub nieskrępowanym poszukiwaniu kontaktu z innymi, złej mowie lub nadmiernej gadatliwości, płaczu bez motywu lub wesołości, spowolnienie psychomotoryczne lub gorączkowe poszukiwanie aktywności.
Wahania nastroju zwykle pojawiają się nagle i są krótkotrwałe.
W 15-50% przypadków choroba ewoluuje w kierunku postaci dwubiegunowej typu I lub II.
Tabela podsumowująca ilustrująca różnicę między depresją jednobiegunową a dwubiegunową
Jednobiegunowy epizod dużej depresji
Epizod depresji dwubiegunowej
Kilka odcinków
Pobudzenie psychomotoryczne
Typowe objawy
Bezsenność
Niskie ryzyko samobójstwa
Objawy psychotyczne są rzadsze (u młodych ludzi)
Większa skuteczność leków przeciwdepresyjnych
Mniej skuteczny niż lit
Rodzinna historia depresji
Więcej odcinków
Spowolnienie psychomotoryczne i senność
Nietypowe objawy
Hipersomnia
Wyższe ryzyko samobójstwa
Częstsze objawy psychotyczne (u młodych ludzi)
Mniejsza skuteczność leków przeciwdepresyjnych
Większa skuteczność litu
Znajomość manii i depresji
Chory gwałtownie przechodzi z depresji do euforii lub jednocześnie może wykazywać objawy takie jak drażliwość, agresja, nadpobudliwość, groźby, myśli samobójcze lub zagładę, z nagłymi napadami łez.Wszystkim tym objawom często towarzyszą urojenia prześladowania Hipochondria Epizody mieszane mogą występować w sposób osłabiony lub charakteryzować się kompletną symptomatologią jednej z dwóch biegunowości (depresyjnej lub maniakalnej) wraz ze zniuansowanymi aspektami przeciwnej biegunowości, co daje początek różnym kombinacjom.
.jpg)
