Ogólność
Jaskra jest subtelną chorobą, która atakuje oko, powoli niszcząc wzrok.We Włoszech cierpi na nią około dwóch milionów ludzi, z których większość nie zdaje sobie sprawy, że jest dotknięta.Bardzo często jaskra nie powoduje żadnych objawów i my zdaje sobie sprawę z jej obecność tylko wtedy, gdy jego wzrok jest osłabiony.Na szczęście wczesna diagnoza w połączeniu z odpowiednimi terapiami jest w stanie zablokować jego ewolucję, minimalizując uszkodzenie wzroku.
Powoduje
Cichy złodziej wzroku
Termin jaskra identyfikuje niejednorodną grupę chorób charakteryzujących się wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Kiedy te naturalne drogi są zablokowane i wzrasta stosunek ilości cieczy wodnistej do wydalonej, ciśnienie wewnątrz opuszki wzrasta powyżej normy 14-16 mm Hg. Jeśli ten wzrost ciśnienia jest znaczny lub utrzymuje się przez długi czas, może spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego. , rodzaj połączenia elektrycznego, które przekazuje informacje wizualne bezpośrednio do mózgu.
Epidemiologia
Jaskra dotyka głównie osoby po 40. roku życia, a jej częstość, wyższa niż na północy, wzrasta wraz z wiekiem (powyżej 60. roku życia ryzyko jaskry jest dwukrotne, po 70. roku życia wzrasta nawet pięciokrotnie).
Czynniki ryzyka
Szanse na rozwój jaskry zwiększają się w przypadku niektórych chorób (nadciśnienie oczne, krótkowzroczność i cukrzyca), migreny, przebytego urazu oka, długotrwałego stosowania niektórych leków (takich jak kortyzon) oraz w przypadku znajomości choroby.
Objawy i powikłania
Uszkodzenie włókien nerwowych prowadzi do postępującego zwężenia pola widzenia, typowego dla jaskry w zaawansowanym stadium. Uszkodzenie widzenia jest w rzeczywistości postępujące, a ponieważ początkowo dotyczy tylko widzenia bocznego, pozostaje niezauważone, aż do utraty dużej części widzenia.
Rodzaje jaskry
Lekarze dokonują pierwszego ważnego rozróżnienia między różnymi postaciami jaskry, oddzielając te z kątem otwartym od tych o wąskim kącie.
- W pierwszym przypadku początek choroby jest powolny i postępujący ze względu na zmianę systemów odpływu cieczy wodnistej, która postępuje powoli.
- W przypadku jaskry z wąskim kątem przesączania, postaci rzadszej niż poprzednia, choroba objawia się nagle, niedrożność odpływu jest bardziej nagła i ciężka, aż do wystąpienia objawów takich jak ból oka, nudności, wymioty. , niewyraźne widzenie i aureole wokół świateł.
Istnieją również inne drobne postacie, o różnych cechach i możliwościach terapeutycznych (jaskra wrodzona i jaskra pigmetary).
Zapobieganie
WSZYSTKIE FORMY (z wyjątkiem jaskry wrodzonej) MOŻNA ZAPOBIEGAĆ
W przypadku jaskry nie można nie mówić o wczesnej profilaktyce. Proste badanie oczu może w rzeczywistości zablokować lub w inny sposób ograniczyć postęp choroby, zanim nastąpi poważne uszkodzenie.
Z tego powodu po czterdziestu" latach (35 dla osób zagrożonych) wskazane jest poddanie się co najmniej jednemu badaniu lekarskiemu oczu co dwa lata.
Opieka i leczenie
Jeśli jaskra zostanie rozpoznana i wyleczona na czas, osoba może zachować wzrok do końca życia. Obecne opcje terapeutyczne pozwalają bowiem na kontrolowanie choroby bez pogorszenia jaskry. Niestety, wszystkie te „leczenia” nie są tak skuteczne, że przywracają utracony wzrok.
Utrzymując stałą terapię i kontrole w czasie, nadal możliwe jest ustalenie długiego i bezbolesnego współistnienia z chorobą.
Leki
Zobacz też: Jaskra – leki stosowane w leczeniu jaskry
Pierwsze podejście jest farmakologiczne, na ogół opiera się na stosowaniu kropli do oczu (beta-blokery i prostaglandyny), pierwsze są bardzo skuteczne, gdyż obniżają ciśnienie w oku o 20-25%, jednak są przeciwwskazane w przypadku astmy i chorób serca , w tym arytmie i bloki przedsionkowo-komorowe.
Prostaglandyny są prawdopodobnie najpotężniejszym obecnie lekiem obniżającym ciśnienie w oku bez powodowania skutków ubocznych pilokarpiny, leku wciąż bardzo ważnego, ale który poprzez zaciśnięcie źrenicy ma tendencję do dalszego zmniejszania pola widzenia.
Chirurgia
Gdy leczenie farmakologiczne nie zmniejsza odpowiednio ciśnienia śródgałkowego, można zastosować zabieg chirurgiczny.Również w tym przypadku istnieją różne techniki oparte na rodzaju jaskry i cechach pacjenta.
Interwencja może polegać na wykorzystaniu nowoczesnych laserów zdolnych do korekcji problemu w warunkach ambulatoryjnych.Gdy ich użycie jest przeciwwskazane lub nieadekwatne do rodzaju i stopnia zaawansowania jaskry, stosuje się tradycyjną technikę chirurgiczną.Zabieg pozwala w większości przypadków znacznie zmniejszyć ciśnienie wewnątrz oka.W ten sposób spadek ciśnienia pozwala na czasowe zaniechanie lub w każdym razie ograniczenie terapii lekowej.
Jak wszystkie interwencje chirurgiczne, jednak ten rodzaj operacji nie jest pozbawiony powikłań, choć rzadki. Z tego powodu operacja jest zwykle zarezerwowana dla przypadków, w których nie ma innych alternatyw.
